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Inhaltsverzeichnis

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Band I

1 Die historische Entwicklung der zahnärztlichen Prothetik

1.1 Einleitung

1.2 Heilkunst und Kulturgeschichte

1.3 Der kosmetisch-ästhetische Wert der Zähne in Vergangenheit und Gegenwart

1.4 Ernährung und Zahnverlust

1.5 Die Bedeutung archäologisch-prothetischer Fundobjekte für die zahnmedizinhistorische Forschung

1.6 Früheste archäologische Quellen zur Zahntechnik aus Ägypten

1.7 Zahnersatz zur Zeit der Antike (Etrusker, Phöniker, Griechen, Römer)

1.7.1 Etrusker

1.7.2 Phöniker

1.7.3 Griechen

1.7.4 Römer

1.8 Zahnersatz vom Ende der Antike bis zum Ausgang des Mittelalters

1.9 Zahnersatz der Neuzeit

Literatur

2 Einführende anatomisch-prothetische Grundlagen

2.1 Terminologie, Zahnschemata und Zahnmerkmale

2.1.1 Terminologie

2.1.2 Zahnschemata

2.1.3 Zahnmerkmale

2.2 Phylogenese der Zähne

2.3 Odontogenese, Zahndurchbruch und Milchzähne, Durchbruchszeiten der bleibenden Zähne

2.3.1 Odontogenese

2.3.2 Zahndurchbruch und Milchzähne

2.3.3 Durchbruchszeiten der bleibenden Zähne

2.4 Aufbau der Zähne und des Zahnhalteapparats

2.4.1 Aufbau der Zähne

2.4.2 Aufbau des Zahnhalteapparats

2.5 Makroskopische Anatomie der Perioralregion und der Mundhöhle

2.6 Morphologie der bleibenden Zähne

2.6.1 Wurzeln, Wurzelkanäle und Höckerzahl

2.6.2 Zahnlängen und Zahndurchmesser

2.6.3 Frontzähne

2.6.4 Seitenzähne

2.7 Gebiss als Ganzes

2.7.1 Zahnbogen und Bezugsebenen – Definitionen

2.7.2 Okklusion der Zahnreihen

2.7.3 Zahn-zu-Zahn-Beziehungen

2.7.4 Okklusionskonzepte der dynamischen Okklusion

2.8 Anatomie: Stomatognathes System, Unterkiefer, Kaumuskulatur, Zungenbeinmuskulatur, Kiefergelenke

2.8.1 Stomatognathes System

2.8.2 Unterkiefer

2.8.3 Kaumuskulatur

2.8.4 Zungenbeinmuskulatur

2.8.5 Kiefergelenke

2.8.6 Unterkieferbewegungen

Literatur

3 Synoptisches Behandlungskonzept

3.1 Einleitung

3.2 Behandlungskonzept

3.3 Diskussion

Literatur

4 Anamnese

4.1 Einleitung

4.2 Erläuterungen zum Gesundheitsfragebogen

Literatur

5 Befundaufnahme und Planung

5.1 Einleitung

5.2 Erhebungen anhand des Befundbogens

5.2.1 Anamnese

5.2.2 Befund

5.3 Praktische Maßnahmen am (bezahnten) Patienten

5.3.1 Situationsabformung in Ober- und Unterkiefer

5.3.2 Arbiträre Gesichtsbogenübertragung

5.3.3 Zentrisches Wachsregistrat

5.4 Arbeiten und Analysen im Labor

5.4.1 Montage des Oberkiefermodells im Artikulator (SAM 2P)

5.4.2 Montage des Unterkiefermodells

5.4.3 Kontrolle und Analysen

5.5 Komplettierung des Befundbogens

5.5.1 Diagnose

5.5.2 Zahnbezogene Prognose

5.5.3 Weitere diagnostische und Behandlungsmaßnahmen sowie Behandlungsplanung mit Terminplanung

5.6 Rechtliche Aspekte – Patientenaufklärung

Literatur

6 Hygienephase: Parodontale Vorbehandlung

6.1 Einleitung

6.2 Ablauf

6.2.1 Behandlung akuter Probleme

6.2.2 Zahnsteinentfernung/Zahnreinigung

6.2.3 Beeinflussung der Plaque durch chemische Agentien (Spüllösungen)

6.2.4 Rekonturieren insuffizienter Füllungen, Entfernen abstehender Kronenränder und Korrektur von falsch gestalteten Brückenzwischengliedern

6.2.5 Elimination grober Vorkontakte

6.2.6 Provisorische Versorgung kariöser Läsionen und apikaler Aufhellungen

6.2.7 Reparatur und provisorische Versorgung von abnehmbarem Zahnersatz

6.2.8 Reevaluation der Hygienephase

Literatur

7 Hygienephase: Aufklärung, Mundhygienemotivation und -instruktion

7.1 Einleitung

7.2 Aufklärung und Motivation zur Mundhygiene

7.3 Instruktion in die Mundhygiene

7.3.1 Zahnbürste

7.3.2 Zahnputztechniken

7.3.3 Elektrozahnbürsten

7.3.4 Zahnpasta

7.3.5 Interdentalraumreinigung

7.3.6 Mundduschen

7.3.7 Anwendung von Spüllösungen zur Plaquehemmung

7.3.8 Empfehlungen zu Häufigkeit und Dauer der Mundhygienemaßnahmen

7.4 Kariesprophylaxe durch Fluoridanwendung

7.5 Prothesenpflege

Literatur

8 Hygienephase: Ernährungsberatung – Der Einfluss der Ernährung auf die Zahngesundheit

8.1 Einleitung

8.2 Plaque, Kohlenhydrate und Zahngesundheit

8.3 Erosionen

8.4 Ernährungsanamnese und -beratung

8.5 Zuckeraustauschstoffe und künstliche Süßstoffe

8.6 Ernährungsempfehlungen

9 Präprothetische Vorbehandlung, Phase I

9.1 Einleitung

9.2 Möglichkeiten der präprothetischen Vorbehandlung, Phase I

9.2.1 Oralchirurgische Vorbehandlung

9.2.2 Extraktion nicht erhaltungswürdiger Zähne

9.2.3 Provisorische Versorgung, Schienung gelockerter Zähne

9.2.4 Scaling und Root Planing

9.2.5 Endodontische Vorbehandlung

9.2.6 Konservierende Vorbehandlung vitaler Pfeilerzähne

9.2.7 Konservierende Vorbehandlung devitaler Pfeilerzähne

Literatur

10 Funktionelle Vorbehandlung: Symptome, Epidemiologie, Ätiologie und Klassifikation von Myoarthropathien des Kausystems, Bruxismus

10.1 Einleitung

10.2 Definition und Leitsymptome

10.3 Behandlungsbedürftigkeit

10.4 Subjektive und objektive Symptome

10.5 Der persistierende/chronische Schmerz

10.6 Epidemiologische Aspekte

10.7 Ätiologie und Pathogenese

10.8 Risikofaktoren für Myoarthropathien

10.9 Diagnostische Klassifikation der Myoarthropathien: Die DC/TMD

10.10 Bruxismus

Literatur

11 Funktionelle Vorbehandlung: Diagnostik der Myoarthropathien des Kausystems

11.1 Einleitung

11.2 Grundsätzliche Bemerkungen

11.3 Schmerzanamnese

11.3.1 Schmerzfragebogen für Patienten mit persistierenden myoarthropathischen Schmerzen

11.4 Klinische Untersuchung

11.4.1 Allgemeine Hinweise

11.4.2 Allgemeine Hinweise zur Bestimmung der Kieferöffnung

11.4.3 Allgemeine Hinweise zur Bestimmung der Ab- oder Anwesenheit von Kiefergelenkgeräuschen

11.4.4 Allgemeine Hinweise zur Palpation von Kiefermuskeln und Kiefergelenken

11.4.5 Beschreibung der Lage der zu palpierenden Bereiche

11.5 Weitere Diagnostik

Literatur

12 Funktionelle Vorbehandlung: Therapie der Myoarthropathien des Kausystems

12.1 Allgemeine Bemerkungen

12.2 Aufklärung (= Informationstherapie)

12.3 Selbstbeobachtung

12.4 Schmerzpsychologische Therapie

12.4.1 Stressbewältigung/Muskelentspannung

12.4.2 Psychologische Schmerztherapie: kognitive Verhaltenstherapie

12.5 Schienentherapie

12.5.1 Stabilisierungsschiene (Michigan-Schiene)

12.5.2 Anteriore Repositionierungsschiene

12.6 Pharmakologische Therapie

12.6.1 Kiefermuskelschmerzen

12.6.2 Kiefergelenkschmerzen

12.7 Physiotherapie/Physikalische Therapie

12.7.1 Kältetherapie (Kryotherapie)

12.7.2 Wärmetherapie

12.7.3 Selbstmassage/Kieferbewegungsübungen

12.8 Definitive okklusale Maßnahmen

Literatur

13 Präprothetische Vorbehandlung, Phase I: Kieferorthopädie und Kieferchirurgie

13.1 Einleitung

13.2 Kieferorthopädische Vorbehandlung

13.2.1 Indikationen

13.2.2 Kontraindikationen

13.2.3 Ziele

13.2.4 Behandlungsmittel und -grundsätze

13.2.5 Kleinere präprothetische orthodontische Maßnahmen

13.2.6 Interdisziplinäres Behandlungskonzept (Kieferorthopädie/Kieferchirurgie/Prothetik)

13.2.7 Stabilität des Behandlungsergebnisses

13.3 Kieferchirurgische Vorbehandlung

Literatur

14 Präprothetische Vorbehandlung, Phase II: Parodontal- und oralchirurgische Eingriffe

14.1 Einleitung

14.2 Reevaluation der präprothetischen Vorbehandlung, Phase I

14.3 Lokalanästhesie

14.3.1 Arten von Lokalanästhetika

14.3.2 Kontraindikationen für Adrenalin

14.3.3 Empfehlungen für eine individuelle Lokalanästhesie

14.3.4 Höchstdosis

14.4 Eingriffe während der präprothetischen Vorbehandlung, Phase II

14.4.1 Gingivektomie und Gingivoplastik

14.4.2 Mukogingivale Chirurgie: Freies Schleimhauttransplantat

14.4.3 Access-Flap (Scaling unter Sicht)

14.4.4 Chirurgische Kronenverlängerung

14.4.5 Tunnelierung, Hemisektion/Trisektion/Prämolarisierung, Wurzelamputation

14.4.6 Wurzelspitzenresektion (WSR)

14.4.7 Geführte parodontale Geweberegeneration

14.4.8 Kieferkammaufbau

14.5 Reevaluation der präprothetischen Vorbehandlung, Phase II

Literatur

Sachregister Band I bis III

Band II

15 Artikulatoren

15.1 Einleitung

15.2 Einteilung der mechanischen Artikulatoren

15.2.1 Einteilung nach der Einstellbarkeit (Justierbarkeit)

15.2.2 Einteilung nach der Art der Gelenksimulation bzw. Anordnung der Führungsflächen

15.3 Unterschiede SAM-Artikulator – Gerber-Condylator

15.3.1 Charakteristika des SAM 2-Artikulators

Literatur

16 Farbe, Farbbestimmung und Farbangleichung

16.1 Physikalische Aspekte des Farbsehens

16.2 Physiologische Aspekte des Farbsehens

16.3 Farbvalenzen und Farbklassen

16.4 Primär-, Sekundär-, Komplementär-, Kompensationsfarben

16.5 Einflüsse auf die Farbempfindung

16.6 Metamerie und ihre Konsequenzen

16.7 Farbordnungssysteme – Das Munsell-Color-System

16.8 Grundlegende Prinzipien für die Farbbestimmung in der Zahnmedizin

16.9 Ästhetisch relevante Co-Faktoren

16.10 Farbringsysteme zur Bestimmung der Zahnfarbe

16.11 Farbringsysteme zur Bestimmung der Stumpffarbe

16.12 Spezifische Einflüsse auf Farbbestimmung und Farbangleichung

16.13 Schrittweises Vorgehen bei der Farbbestimmung

16.13.1 VITA classical A1-D4-Farbskala

16.13.2 VITA Touthguide 3D-MASTER

16.13.3 VITA Linearguide 3D-MASTER

16.14 Farbkommunikation mittels digitaler Fotografie

16.14.1 Objektive Analyse digitaler Bilder

16.15 Farbmessgeräte

16.16 Perspektiven

Literatur

17 Ästhetik in der Zahnmedizin

17.1 Einleitung

17.2 Das Zeigen der Zähne – Kulturgeschichtliche Anmerkungen

17.3 Prinzipien der Ästhetik

17.4 Kosmetik

17.5 Ästhetik im Gesichtsbereich

17.6 Die Bedeutung von Lippen und Gingiva für die Ästhetik in der Mundregion

17.7 Die Sichtbarkeit der Zähne

17.8 Morphologie der Zähne aus ästhetischer Sicht

17.9 Ästhetische Kurzanalyse

17.10 Klinische Konsequenzen

17.10.1 Genereller Umgang mit schwierigen Situationen

17.10.2 Festsitzender Zahnersatz

17.10.3 Kombinierter Zahnersatz

17.10.4 Abnehmbarer Zahnersatz: Modellgussprothetik

17.10.5 Abnehmbarer Zahnersatz: Hybrid- und Totalprothetik

17.11 Simulation der dentalen Ästhetik

17.12 Messung und Bewertung von Ästhetik

17.13 Schlussbetrachtung

Literatur

18 Provisorische Versorgung

18.1 Einleitung

18.2 Provisorien bei festsitzendem Zahnersatz

18.2.1 Anfertigung direkt im Mund

18.2.2 Schalenprovisorien

18.2.3 Langzeitprovisorien laborgefertigt (ohne oder mit Gerüst)

18.2.4 Langzeitprovisorien mit NEM-Gerüst

18.2.5 Provisorien mittels CAD/CAM-Technologie hergestellt

18.3 Provisorien bei abnehmbarem Zahnersatz

Literatur

19 Abformung

19.1 Konventionelle Abformung

19.1.1 Abformtechniken

19.1.2 Einteilung der Abformmassen

19.1.3 Allgemeine Anforderungen an Abformmassen

19.1.4 Eigenschaften und Einsatzbereich der Abformmassen

19.1.5 Abformlöffel

19.1.6 Desinfektion von Abformungen

19.2 Digitale Abformung

Literatur

20 Kronenpräparationstechnik

20.1 Einleitung

20.2 Erhaltung der Zahnstrukturen und Schutz der Pulpa

20.3 Schutz des marginalen Parodonts

20.4 Retentions- und Widerstandsform

20.5 Werkstoffkundliche und konstruktionsbedingte Kriterien

20.6 Ästhetische Kriterien

20.7 Weitere zu beachtende Faktoren

20.8 Präparationsformen

20.9 „Präparationssatz Prothetik“

20.10 Hilfsmittel bei der Präparation

20.11 Kontrolle der Präparation

20.12 Versorgung der Dentinwunde

20.13 Abformung und Präparation

20.14 Empfohlene Präparationsformen

20.15 Perspektiven

Literatur

21 Metallische Werkstoffe

21.1 Grundlagen

21.1.1 Metallische Bindung

21.1.2 Legierungen

21.1.3 Mechanische Eigenschaften

21.2 Metallische Werkstoffe und Verarbeitungstechnologien für festsitzenden Zahnersatz

21.2.1 Edelmetall-Legierungen

21.2.2 Edelmetallfreie Legierungen

21.2.3 Titan

21.2.4 Verarbeitungstechnologien

21.2.5 Fügetechnik

21.3 Metallkeramik

21.3.1 Verblendkeramik

21.3.2 Verbund Metall-Keramik

21.4 Metallische Werkstoffe für die abnehmbare Prothetik

21.4.1 NiCr-Legierungen

21.4.2 CoCr-Legierungen

21.4.3 Edelmetall-Legierungen für Retentionselemente

21.5 Biologische Reaktionen

21.5.1 Toxizität

21.5.2 Allergenität

21.6 Biologische Prüfung dentaler Legierungen

21.6.1 Zytotoxizitätstest

21.6.2 Sensibilisierungstest

21.7 Orale Manifestation von Materialunverträglichkeiten

21.8 Ansätze zur Risikominimierung

21.8.1 Geeignete Auswahl der Materialien

21.8.2 Qualitätssicherung

Literatur

22 Keramische Werkstoffe

22.1 Einleitung

22.2 Silikatkeramik

22.2.1 Traditionelle Silikatkeramiken

22.2.2 Verstärkte Silikatkeramiken

22.2.3 Verarbeiten von Silikatkeramiken

22.3 Oxidkeramiken

22.3.2 Aluminiumoxid

22.3.2 Zirkonoxid

22.4 Festigkeits- und Bruchzähigkeitsprüfung

22.4.1 Festigkeiten und Bruchzähigkeiten von Keramiken

22.4.2 Korrelation zur klinischen Beanspruchung

22.5 Klinische Bewertung

Literatur

23 Hochleistungskunststoffe/Thermoplaste

23.1 Einleitung

23.2 Grundlagen

23.2.1 Mechanische Eigenschaften

23.2.2 Chemische Eigenschaften

23.2.2 Optische Eigenschaften

23.2.2 Politur und biologische Aspekte

23.3 PAEK in der festsitzenden Prothetik

23.4 PAEK in der herausnehmbaren Prothetik

23.5 Verbund zu weiteren Kunststoffen

23.5.1 Verblend- und Befestigungskomposite

23.5.2 Prothesenkunststoffe

23.6 Verarbeitungstechnologien

23.6.1 Pressen

23.6.2 Subtraktive Verarbeitung

23.6.3 Additive Verarbeitung

23.7 Weitere thermoplastische Hochleistungskunststoffe

Literatur

24 Einführung in die Kronen-Brücken-Prothetik

24.1 Definition von Kronen und Brücken

24.2 Historische Entwicklung des Kronen- und Brückenersatzes

24.3 Einteilung, Indikationen und Kontraindikationen von Kronenzahnersatz

24.3.1 Einteilung von Kronenzahnersatz

24.3.2 Indikationen von Kronenzahnersatz

24.3.3 Kontraindikationen von Kronenzahnersatz

24.4 Aufbau, Einteilung, Aufgaben, Indikationen und Kontraindikationen von Brückenzahnersatz

24.4.1 Aufbau von Brückenzahnersatz

24.4.2 Einteilung von Brückenzahnersatz

24.4.3 Aufgaben von Brückenzahnersatz

24.4.4 Indikationen von Brückenzahnersatz

24.4.5 Kontraindikationen von Brückenzahnersatz

24.5 Verblockungsarten

24.6 Langzeitergebnisse mit Kronen und Brücken

Literatur

25 Metall- und Vollkeramiksysteme in der Kronen-Brücken-Prothetik

25.1 Einleitung

25.2 Verarbeitungsverfahren für die Formgebung

25.3 Metallkeramische Systeme

25.3.1 Gerüstherstellung für metallkeramische Verbundsysteme

25.4 Vollkeramische Systeme

25.4.1 Gerüstherstellung für keramische Verbundsysteme

25.4.2 Herstellung von vollanatomischen Nicht-Verbundsystemen (monolitisch/mehrschichtig)

Literatur

26 Kronen-Brücken-Prothetik: Zahntechnische Arbeitsunterlagen

26.1 Einleitung

26.2 Sägemodellherstellung

26.2.1 Richtlinien zur Sägemodellherstellung

26.2.2 Desinfektion, Lagerung und Vorbehandlung der Abformungen

26.2.3 Die Herstellung des Zahnkranzes

26.2.4 Der Modellsockel mit integriertem Magnetsplit-Cast

26.2.5 Segmentierung des Zahnkranzes

26.2.6 Die Modellstumpfvorbereitung

26.3 Sägeschnittmodelle mit Kunststoffbasis

26.4 Die flexible Zahnfleischmaske für das Arbeitsmodell

26.5 Die Herstellung eines individuellen Frontzahnführungstellers

26.6 Das Aufwachsen von Zahnformen (Wax-up)

26.6.1 Additives Wax-up

26.6.2 Komplettes Wax-up („full wax-up“)

26.6.3 Wachsmodellation

26.7 Digitale Arbeitsunterlagen

26.7.1 Modelle einscannen und Datenfiles exportieren

26.7.2 Digitales Wax-up und Mock-up

Literatur

27 Kronen-Brücken-Prothetik: Gestaltung und Herstellung von Gussteilen

27.1 Einleitung

27.2 Die Wachsmodellation

27.2.1 Die äußere Kontur

27.2.2 Die Passgenauigkeit des Käppchens insgesamt

27.2.3 Passgenauigkeit im Randbereich

27.3 Gerüstgestaltung für die verblendete Restauration (mit Keramik oder Kunststoff)

27.3.1 Unterstützung der Keramik

27.3.2 Stabilität des Gerüsts

27.3.3 Gerüstgestaltung aus ästhetischer Sicht

27.3.4 Konturierung im marginalen Bereich

27.3.5 Zwischengliedgestaltung

27.3.6 Lötverbindungsflächen

27.3.7 Übergang vom Metall zur Keramik

27.3.8 Gerüstgestaltung für die Kunststoffverblendung

27.4 Setzen der Gusskanäle

27.4.1 Direktes Anstiften

27.4.2 Direktes Anstiften mit Extrareservoir

27.5 Lage des Gussobjekts in der Muffel

27.6 Einbetten und Vorwärmen

27.7.1 Muffeleinlage

27.7.2 Expansionssteuerung

27.7.3 Vorwärmen der Gussmuffel

27.7 Das Vergießen von Dentallegierungen

27.8 Ausbetten

27.9 Feinaufpassung der Gussteile

27.10 Oberflächenpolitur der Gussteile

Literatur

28 Kronen-Brücken-Prothetik: Klinischer und labortechnischer Ablauf

28.1 Einleitung

28.2 Labor: Diagnostische Präparation

28.3 Klinik: Farbauswahl, Präparation am Patienten

28.3.1 Zirkuläre Stufenpräparation

28.3.2 Zirkuläre Hohlkehlpräparation (Seitenzähne)

28.3.3 Zirkuläre Hohlkehlpräparation (Frontzähne)

28.3.4 Kontrolle der Präparation

28.4 Klinik: Postpräparatorische Maßnahmen am Patienten

28.4.1 Abformung

28.5 Labor: Modellherstellung

28.6 Klinik: Gesichtsbogenübertragung, Kieferrelationsbestimmung, Modellmontage

28.7 Labor: Vom Gipsmodell zur Restauration

28.8 Klinik: Gerüstanprobe

28.9 Die Verblendung von Gerüsten

28.9.1 Die keramische Verblendung

28.9.2 Die Kunststoffverblendung

28.10 Klinik: Rohbrandanprobe (Keramik)

28.10.1 Allgemeines

28.10.2 Oberflächenkorrektur an der Keramik

28.11 Labor/Klinik: Fertigstellung und Anprobe der Arbeit

28.12 Klinik: Eingliederung der festsitzenden Arbeit

28.12.1 Vorgehen beim Zementieren mit Zinkoxid-Phosphat-Zement

28.12.2 Vorgehen beim Zementieren mit Glasionomerzement (GIZ)

28.12.3 Vorgehen bei adhäsiver Befestigung

Literatur

29 Einführung in die Adhäsivprothetik

29.1 Definition

29.2 Geschichte der Adhäsivprothetik

29.3 Klebeverbundsysteme

29.3.1 Kleber-Schmelz-Verbund

29.3.2 Kleber-Metall-Verbund

29.3.3 Kleber-Keramik-Verbund

29.3.4 Probleme beim Kleben

29.4 Adhäsivbrücken

29.4.1 Indikationen von Adhäsivbrücken

29.4.2 Kontraindikationen von Adhäsivbrücken

29.4.3 Langzeitresultate von metallkeramischen Adhäsivbrücken

29.4.4 Zusammenfassung: Vor- und Nachteile von metallkeramischen Adhäsivbrücken

29.4.5 Vollkeramische Adhäsivbrücken

29.5 Keramische Veneers und Teilkronen

29.5.1 Indikationen und Kontraindikationen von Veneers und Teilkronen

29.5.2 Prinzipien bei Veneers und Teilkronen

29.5.3 Langzeitresultate mit Veneers und Teilkronen

Literatur

30 Adhäsivprothetik: Klinischer und labortechnischer Ablauf

30.1 Klinik: Anamnese, Befundaufnahme, Situationsabformung, Gesichtsbogenübertragung, Kieferrelationsbestimmung, Diagnose, Planung

30.2 Labor: Herstellung von Studienmodellen, Modellanalyse, diagnostisches Wax-up

30.3 Klinik: Hygienephase, präprothetische Vorbehandlung, Reevaluation der Vorbehandlung

30.4 Labor: Diagnostische Präparation, diagnostisches Wax-up

30.5 Klinik: Präparation am Patienten

30.6 Klinik: Definitive Abformung, Gesichtsbogenübertragung, Kieferrelationsbestimmung

30.7 Labor: Modellherstellung, Modellmontage im Artikulator

30.8 Labor: Technische Vorgehensmöglichkeiten bei der Herstellung von Adhäsivbrücken

30.9 Labor: Modellation des Gerüsts in Wachs oder Kunststoff

30.10 Labor: Einbetten, Gießen, Ausarbeiten

30.11 Klinik: Gerüstanprobe und Farbauswahl

30.12 Labor: Verblendung von Adhäsivbrücken

30.13 Klinik: Rohbrandanprobe (Keramik)

30.14 Labor: Fertigstellung

30.15 Klinik: Anprobe der fertigen Arbeit

30.16 Konditionierung der Klebeflächen

30.17 Klinik: Eingliederung von Adhäsivbrücken

30.18 Klinik: Kontrolle und definitives Ausarbeiten der Ränder

30.19 Klinik: Nachsorge

30.20 Klinik: Wiederbefestigung von Adhäsivbrücken

30.21 Behandlungsablauf bei Veneers und Teilkronen

Literatur

Sachregister Band I bis III

Band III

31 Einführung in die Teilprothetik

31.1 Ziele der Versorgung mit Teilprothesen

31.2 Zahnverlust und seine Folgen

31.2.1 Epidemiologie

31.2.2 Auswirkungen des teilweisen Zahnverlustes

31.3 Aufgaben von partiellem Zahnersatz

31.4 Die historische Entwicklung des partiellen Zahnersatzes

31.5 Einteilung der Lückengebisse

31.5.1 Einteilung nach Kennedy

31.5.2 Einteilung nach Eichner

Literatur

32 Gestaltung, Konstruktion und technische Aspekte von Teilprothesen

32.1 Einleitung

32.2 Einteilung der partiellen Prothesen

32.2.1 Topographische Einteilung

32.2.2 Einteilung nach Tragedauer

32.2.3 Einteilung nach dem Material oder der zugrunde liegenden zahntechnischen Konstruktion

32.2.4 Einteilung nach dem Funktionswert (funktionelle Einteilung)

32.2.5 Einteilung nach der Abstützungsmöglichkeit

32.3 Forderungen an eine dental-tegumental gelagerte Teilprothese

32.4 Aufbau und Bestandteile von partiellen Prothesen

32.4.1 Zahntragende Sattelteile

32.4.2 Großer Verbinder

32.4.3 Kleine Verbinder

32.4.4 Verankerungselemente

32.5 Konstruktions- und Gestaltungsprinzipien für Teilprothesen

32.5.1 Statische Grundlagen

32.5.2 Ästhetische Grundlagen für Teilprothesen

Literatur

33 Einführung in die Modellgussprothetik

33.1 Einleitung

33.2 Bestandteile einer Gussklammer

33.3 Aufgaben, Vor- und Nachteile von Gussklammern

33.4 Empfohlene Gussklammerformen

33.5 Werkstoffkundliche Aspekte

33.5.1 Elastizitätsmodul (Tab. 33-1)

33.5.2 Elastische Verformung

33.5.3 Die 0,2-%-Dehngrenze (Tab. 33-1)

33.5.4 Korrosionsfestigkeit und Biokompatibilität

33.5.5 Titan

33.6 Langzeitresultate

Literatur

34 Modellgussprothetik: Klinischer und labortechnischer Ablauf

34.1 Einleitung

34.2 Klinik: Vorbehandlung des Restgebisses

34.2.1 Füllungstherapie

34.2.2 Präprothetische Mukogingivalchirurgie

34.2.3 Ästhetische Überlegungen

34.3 Klinik/Labor: Planung der Modellgussprothese

34.4 Klinik: Präparation und Abformung

34.5 Labor: Herstellung der Arbeitsmodelle und, sofern nötig, Herstellung von Registrierschablonen

34.6 Klinik: Kieferrelationsbestimmung

34.7 Labor: Aufstellen der Prothesenzähne in Wachs

34.8 Klinik: Anprobe der Wachsaufstellung

34.9 Klinik: Komplettierung der Arbeitsunterlagen für das Labor

34.10 Labor: Vermessung, Design und Gerüstherstellung

34.10.1 Labor: Vermessung, Design und Gerüstherstellung im digitalen Workflow

34.11 Klinik: Gerüstanprobe

34.12 Labor/Klinik: Kompressionsabformung bei vorhandenen Freiendsätteln (Altered-Cast-Technik)

34.13 Klinik/Patient: Gesamteinprobe der Modellgussprothese

34.14 Labor: Fertigstellung der Modellgussprothese

34.15 Patienteninstruktion

34.16 Nachsorge

Literatur

35 Einführung in die Geschiebeprothetik (mit klinischem und labortechnischem Ablauf)

35.1 Einleitung

35.2 Teilhülsengeschiebe

35.3 Semipräzisions- und Präzisionsgeschiebe

35.4 Steggeschiebe und Steggelenke

35.5 Scharnier- und Resilienzgelenke

35.6 Adhäsivattachments (extrakoronale Adhäsivverankerungen)

35.6.1 Indikationen und Kontraindikationen von Adhäsivattachments

35.6.2 Prinzipien bei Adhäsivattachments

35.7 Langzeitergebnisse mit geschiebeverankerten Teilprothesen

35.8 Klinisches und labortechnisches Vorgehen bei konventionellen Geschieben

35.9 Klinisches und labortechnisches Vorgehen bei Adhäsivattachments

Literatur

36 Geschiebeprothetik: Doppelkronensysteme – Einführung

36.1 Einleitung

36.2 Vor- und Nachteile von Doppelkronen

36.3 Zylinderteleskope

36.4 Galvanoteleskope

36.5 Konuskronen

36.6 Doppelkronen mit zusätzlichen Retentionselementen

36.7 Verblendung von Doppelkronen

36.8 Gestaltung des Modellgussgerüsts bei Doppelkronen

36.9 Langzeitergebnisse mit Doppelkronen

Literatur

37 Geschiebeprothetik: Doppelkronensysteme – Klinischer und labortechnischer Ablauf

37.1 Einleitung

37.2 Planung

37.3 Klinik: Präparation und Abformung der Pfeilerzähne

37.4 Labor: Herstellung von Präparationsmodell (Sägemodell) und Innenkronen

37.4.1 Herstellung der Innenkronen mit CAD/CAM-Verfahren

37.5 Klinik: Anprobe der Innenkronen und Fixationsabformung

37.6 Labor: Herstellung von Konstruktionsmodell und Registrierschablone

37.7 Klinik: Gesichtsbogenübertragung, Kieferrelationsbestimmung und Modellmontage

37.8 Labor: Zahnaufstellung in Wachs

37.9 Klinik: Anprobe der Zahnaufstellung in Wachs

37.10 Labor: Herstellung der Außenkronen und des Modellgussgerüsts

37.10.1 Herstellung der Außenkronen und des Verbinders im CAD/CAM-Verfahren

37.11 Klinik: Anprobe des Modellgussgerüsts zusammen mit der definitiven Zahnaufstellung in Wachs

37.12 Labor: Fertigstellung der Doppelkronenkonstruktion

37.13 Klinik: Anprobe der fertigen Arbeit und Zementieren

37.14 Nachsorge

37.14.1 Haftkraft bei Doppelkronen nach Eingliederung korrigieren

Literatur

38 Einführung in die Hybridprothetik

38.1 Einleitung

38.2 Indikationsstellung und Voraussetzungen

38.3 Verankerungselemente

38.4 Gestaltung der Wurzelstiftkappe

38.5 Gerüstgestaltung

38.6 Okklusionskonzep t

38.7 Langzeitprognose

Literatur

39 Hybridprothetik: Klinisches und labortechnisches Vorgehen

39.1 Klinik: Präparation der Pfeilerzähne und Abformung der Wurzelkappen

39.2 Labor: Herstellung der Wurzelstiftkappen und eines individuellen Löffels

39.3 Klinik: Anprobe der Wurzelstiftkappen und Abformung

39.4 Labor: Herstellen der Meistermodelle und der Registrierschablonen

39.5 Klinik: Gesichtsbogenübertragung und intraorale Registrierung

39.6 Labor: Einartikulieren der Meistermodelle und Zahnaufstellung in Wachs

39.7 Klinik: Anprobe(n) der Zähne in Wachs/Labor: eventuelle Korrekturen

39.8 Labor: Verschlüsselung der Situation, Auswahl der Verankerungselemente, Erstellung eines Einbettmassenmodells, Anfertigung der Wachsmodellation des Gerüsts

39.9 Klinik: Anprobe der Wurzelstiftkappen und des Gerüsts

39.10 Labor: Zahnaufstellung in Wachs

39.11 Klinik: Wachsanprobe der Aufstellung/Labor: Fertigstellung in Kunststoff

39.12 Klinik: Anprobe der fertigen Arbeit, Einkleben der Matrizen, Eingliederung der fertigen Arbeit

39.13 Klinik: Kontrolle, Nachregistrierung

40 Einführung in die Totalprothetik

40.1 Epidemiologie

40.2 Folgen des totalen Zahnverlusts

40.3 Geschichte der Totalprothetik

40.4 Anamnese, Befund, Vorbehandlung in der Totalprothetik

40.4.1 Faktoren, die den Halt einer Totalprothese beeinflussen

40.5 Abformmethoden in der Totalprothetik

40.6 Klinische Konzepte für Totalprothesen

40.6.1 Front-Eckzahn-kontrollierte Aufstellung – sequenzielle Führung

40.6.2 Merkmale des Totalprothetikkonzepts nach Gerber

40.6.3 Weitere Aufstellungskonzepte

40.7 Ausmodellieren der Prothesenaußenflächen

40.8 Reokkludieren

40.9 Einschleifen von Totalprothesen

40.9.1 Einschleifen der Zentrik

40.9.2 Einschleifen der Protrusion

40.9.3 Einschleifen des Seitschubs nach rechts und links

40.9.4 Einschleifen der Retralbewegungen

40.10 Nachsorge

40.11 Klinische Studien

40.11.1 Knochenabbau

40.11.2 Zufriedenheit und Behandlungsbedarf

Literatur

41 Totalprothetik: Klinischer und labortechnischer Ablauf

41.1 Einleitung

41.2 Klinik: Situationsabformung

41.3 Labor: Herstellen von Situationsmodellen und individuellen Abformlöffeln

41.4 Klinik: Löffelanprobe, Randgestaltung, modifizierte mukostatische Abformung

41.4.1 Randgestaltung

41.4.2 Abformung

41.5 Labor: Herstellung der Meistermodelle und Registrierschablonen

41.5.1 Modellherstellung

41.5.2 Herstellung der Registrierschablonen

41.6 Klinik: Vertikale Kieferrelationsbestimmung und zentrisches Wachsregistrat

41.7 Klinik/Labor – Sequenziell geführte Prothesen: extraorale Registrierung, definitives Einartikulieren der Meistermodelle

41.7.1 Montage des Oberkiefermodells

41.7.2 Montage des Unterkiefermodells

41.8 Klinik/Labor – Gerber-System: extraorale Registrierung, definitives Einartikulieren der Meistermodelle, horizontale Kieferrelationsbestimmung

41.8.1 Vorbereitung des Artikulators

41.8.2 Provisorisches Einartikulieren

41.8.3 Herstellung der Registrierbehelfe

41.8.4 Extraorale Registrierung

41.8.5 Einartikulieren des Unterkiefermodells

41.8.6 Horizontale Kieferrelationsbestimmung

41.8.7 Einartikulieren des Oberkiefermeistermodells

41.9 Klinik: Frontzahnauswahl

41.10 Modellanalyse, Frontzahnaufstellung in Wachs

41.11 Klinik: Registratkontrolle, Anprobe der Frontzahnaufstellung

41.12 Labor: Seitenzahnaufstellung in Wachs, Ausmodellieren der Wachsaufstellung

41.13 Klinik: Gesamtanprobe in Wachs

41.14 Labor: Einbetten, Pressen des Kunststoffs, Polymerisieren, Reokkludieren, Ausarbeiten

41.14.1 Einbetten der Wachsaufstellung

41.14.2 Ausbrühen und Vorbereiten der Küvette zum Kunststoffpressen

41.14.3 Kunststoffpressen

41.14.4 Reokkludieren

41.14.5 Ausarbeiten der eingeschliffenen Prothesen

41.15 Klinik: Anprobe der fertigen Prothesen, Patienteninstruktion

41.16 Klinik: Nachregistrierung intra- und extraoral

41.17 Labor: Remontage, Einschleifen

41.18 Nachsorge, Unterfütterung

41.19 Digitalisierung der Herstellung von Totalprothesen

Literatur

42 Einführung in die dentale Implantologie

42.1 Einleitung

42.1.1 Was ist ein dentales Implantat?

42.1.2 Warum wünschen Patienten Implantate?

42.1.3 Implantate aus zahnärztlicher Sicht

42.2 Indikationsstellung

42.2.1 Differentialindikation zwischen konventionellem und implantatgetragenem Zahnersatz

42.2.2 Festsitzender implantatgetragener Zahnersatz

42.2.3 Implantatgetragener abnehmbarer Zahnersatz

42.2.4 Verkürzte Zahnreihe

42.2.5 Tertiärprophylaxe – Erhalt oraler Strukturen

42.2.6 Differentialtherapeutische Abwägungen

42.3 Implantatsysteme

42.3.1 Überlebensraten der Implantate bei schmalen und kurzen Implantaten

42.3.2 Merkmale der Implantat-Abutment-Verbindung

42.3.3 Beispielhafte Darstellung unterschiedlicher Implantatsysteme

42.4 Versorgungskonzepte

42.4.1 Einzelzahnersatz

42.4.2 Multipler Zahnersatz im Lückengebiss

42.4.3 Stark reduziertes Restgebiss

42.4.4 Zahnloser Kiefer

42.5 Biomechanische Aspekte bei der Versorgung von Implantaten

42.5.1 Kaukräfte

42.5.2 Überbelastung von Implantaten

42.5.3 Verblockung von Implantaten

42.5.4 Kronen-Implantat-Verhältnis

42.5.5 Angulierte Implantate

42.5.6 Funktionelles Zusammenspiel osseointegrierter Implantate und deren Restaurationen mit natürlichen Zähnen

42.5.7 Okklusionskonzepte in der Implantologie

Literatur

43 Implantat-Werkstoffe

43.1 Anforderungen an Implantat-Werkstoffe

43.1.1 Mechanische Eigenschaften

43.2 Werkstoffe für dentale Implantate

43.2.1 Reintitan

43.2.2 Titanlegierungen

43.2.3 Zirkonoxid

Literatur

44 Implantologie: Klinisches und labortechnisches Vorgehen

44.1 Behandlungsplanung

44.1.1 Anamnese

44.1.2 Festlegung des Behandlungsziels

44.1.3 Röntgendiagnostik

44.1.4 Bohrschablonen

44.1.5 Augmentationsschablonen

44.2 Implantationszeitpunkt und Belastungsprotokolle

44.2.1 Zeitpunkt der Implantation

44.2.2 Belastungsprotokolle

44.2.3 Klinische Empfehlungen bezüglich Implantationszeitpunkt und Belastung

44.3 Chirurgisches Vorgehen

44.3.1 Implantation

44.3.2 Freilegungsoperation

44.3.3 Komplikationen

44.3.4 Nachsorge

44.4 Prothetisches Vorgehen

44.4.1 Provisorische Versorgung

44.4.2 Abformtechnik

44.4.3 Klinische und labortechnische Arbeitsabläufe: Festsitzende Restaurationen

44.4.4 Klinische und labortechnische Arbeitsabläufe: Herausnehmbare Restaurationen

44.5 Nachsorge

Literatur

45 Ursachen und Therapie der periimplantären Mukositis und Periimplantitis

45.1 Einleitung

45.2 Formen der periimplantären Entzündungen

45.2.1 Periimplantäre Mukositis

45.2.2 Periimplantitis

45.3 Prävalenz der periimplantären Mukositis und Periimplantitis

45.4 Mikrobiologische Aspekte

45.5 Diagnostik bei Verdacht auf periimplantäre Infektionen

45.5.1 Periimplantäre Sondierung

45.5.2 Röntgen

45.6 Prävention von periimplantären Erkrankungen

45.7 Therapie der periimplantären Mukositis und der Periimplantitis

45.7.1 Therapie der periimplantären Mukositis

45.7.2 Nichtchirurgische Therapie der Periimplantitis

45.7.3 Chirurgische Therapie der Periimplantitis

45.8 Zusammenfassung

Literatur

46 Nachsorge in der Prothetik

46.1 Einleitung

46.2 Ablauf der Anamnese und Befundaufnahme im Rahmen der Nachsorge

46.2.1 Anamnese

46.2.2 Befundaufnahme

46.3 Therapie im Rahmen der Nachsorge

46.3.1 Patientenaufklärung

46.3.2 Mundhygiene-Remotivation und -Reinstruktion

46.3.3 Entfernung von Plaque, Zahnstein und Konkrementen

46.3.4 Zahnreinigung und Politur

46.3.5 Fluoridierung

46.3.6 Weitere Maßnahmen

46.3.7 Festlegen eines Nachsorgeintervalls

Literatur

47 Mundschutz (Zahnschutz) im Sport

47.1 Einleitung

47.2 Definition

47.3 Indikationen

47.3.1 Hauptaufgaben und Vorteile eines Mundschutzes

47.4 Mögliche Nachteile eines Mundschutzes

47.5 Anforderungen an einen Mundschutz

47.6 Materialien

47.7 Mundschutztypen und deren Herstellungstechniken

47.8 Verhaltensmaßregeln und Nachsorge

47.9 Schlussbewertung

Literatur

48 Messung von Behandlungsergebnissen aus Patientensicht

48.1 Konzept der Patientenzufriedenheit

48.2 Lebensqualität und Mundgesundheit

48.2.1 Allgemeiner Gesundheitsstatus

48.2.2 Lebensqualität und Mundgesundheit

48.3 Messung von Patientenaussagen

48.3.1 Psychometrische Grundlagen

48.3.2 Messung der Patientenzufriedenheit und Lebensqualität

48.3.3 Messung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität

48.4 Studien unter Verwendung patientenbezogener Messgrößen in der Zahnheilkunde

48.4.1 Zufriedenheit

48.4.2 Lebensqualität

48.5 Zusammenfassung

Literatur

49 Evidenzbasierte zahnärztliche Prothetik

49.1 Hintergrund

49.2 Die drei Säulen der EbM/EbZ

49.3 Hierarchie der klinischen externen Evidenz

49.4 Checklisten

49.5 Grenzen der EbM

49.6 Externe Evidenz in der zahnärztlichen Prothetik

Literatur

Sachregister Band I bis III

Curriculum Prothetik

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