Читать книгу Общая и военная гигиена - Коллектив авторов - Страница 37

Вода может приносить людям не только благо, но и неисчерпаемые бедствия, особенно при неумелом пользовании ею. По степени влияния на заболеваемость населения среди множества факторов она занимает первое место. При употреблении населением воды, качество которой не отвечает гигиеническим требованиям, создается опасность возникновения массовых заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. По данным ВОЗ, до 80 % всех болезней на нашей планете обусловлены употреблением недоброкачественной питьевой воды или неблагоприятными санитарными условиями жизни (табл. 5.4).

Через воду в обычных житейских условиях могут передаваться почти все болезни кишечной группы (брюшной тиф, паратифы, холера, дизентерия бациллярная и амебная), а также некоторые зоонозы (туляремия, лептоспироз). Кишечные вирусы, попадая в природную среду с выделениями человека, могут загрязнять воды открытых водоемов, а в условиях недостаточной очистки и обеззараживания – питьевую воду. В настоящее время известно более 120 различных вирусов (энтеровирусы, включая вирусы полиомиелита, рота-, адено– и коронавирусы, вирусы гепатита А и др.), которые с фекалиями человека попадают в окружающую природную среду. Они вызывают у человека заболевания, различающиеся по степени тяжести (от легких и латентных форм до крайне тяжелых), характеру поражения органов и систем (вирусные гепатиты, миокардиты, серозные менингиты, параличи, гастроэнтериты, конъюнктивиты и др.). Кроме того, вода может быть переносчиком различного рода зародышей глистов (аскариды, власоглав) и простейших (амебы, лямблии, балантидии, криптоспоридии). Некоторые паразитические черви, например лентец широкий, кошачья двуустка, непосредственно через воду не передаются, но их развитие связано с водной средой.

Наиболее часто вспыхивали водные эпидемии брюшного тифа и холеры. Известна водная эпидемия брюшного тифа в г. Ростове в 1926 г., во время которой в течение нескольких дней заболело 2978 человек. Особенно опустошительными были эпидемии холеры, охватывавшие города и целые страны, превращаясь в пандемии. За 108 лет (с 1817 по 1925 г.) было шесть холерных пандемий, охвативших страны Азии, Европы и Америку. Основным путем распространения холеры является водный, примером чему может служить эпидемия холеры в Гамбурге в 1882 г., жители которого пользовались неочищенной водой р. Эльбы. В период этой эпидемии количество заболевших в некоторые дни достигало 1000 человек. Водный характер носила эпидемия холеры 1908–1909 гг. в Петербурге, унесшая около 4000 жизней из 20 тыс. заболевших.

Кроме патогенных микроорганизмов, в воду, особенно в последнее время, могут попадать различные химические и радиоактивные вещества, многие из которых оказываются вредными для здоровья людей или нарушают экологический режим в водоемах.

Таблица 5.4

Морбидность и смертность от заболеваний, связанных с водой (ВОЗ, 1990)

Значение воды для здоровья людей определяется не только возможностью распространения инфекционных и паразитарных заболеваний. Вода является поставщиком в организм многих минеральных веществ, необходимых для нормального роста и развития детей, играющих важную роль в регуляции обмена веществ, формировании иммунитета, устойчивости организма к действию вредных факторов окружающей среды. Избыток или недостаток минеральных солей в питьевой воде, как в целом, так и в отношении отдельных элементов, может служить этиологическим фактором целого ряда заболеваний, таких как эндемический зоб, кариес зубов, флюороз, метгемоглобинемия детей и др. Потребление воды с повышенным содержанием вредных веществ приводит к различным токсемиям и хроническим заболеваниям.

Во время боевых действий в случае применения противником специальных поражающих средств вода может быть заражена отравляющими веществами, возбудителями особо опасных инфекций (сибирской язвы, сапа), токсином ботулизма и другими опасными ядами.