Читать книгу Мама-дебютант. Основные правила ухода за малышом - Группа авторов - Страница 16

Вам только что показали родившееся маленькое чудо, вы не успели посчитать его пальчики на ножках и ручках (все это делают!), сказать ему «Добро пожаловать в наш мир!», как его уже снова забрали, чтобы провести целую кучу тестов. Не рановато ли ему выставляют оценки?

Цель этих действий – оценить здоровье ребенка и, в случае проблемы, оперативно оказать помощь.

ШКАЛА АПГАР

Речь идет о совокупности наблюдений, проводимых на первой, пятой и десятой минутах жизни новорожденного, позволяющих оценить его жизнеспособность и здоровье. По каждому из пяти этих критериев выставляется оценка от 0 до 2 баллов, после чего баллы суммируются.

• частота сердечных сокращений;

• дыхание;

• мышечный тонус;

• рефлекторная возбудимость;

• окраска кожного покрова (бледная, розовая, синюшная…).

Результат от 8 до 10 считается отличным. От 5 до 7 – возможно, понадобится помощь в дыхании. Практикуют также энергичный массаж. В случае если младенец набрал меньше 5 баллов, дают кислородную маску.

На заметку!

Результаты теста очень полезны для того, чтобы задать ребенку «хороший старт», но не служат показателями его здоровья в будущем.

ПЕРВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Как правило, папа присутствует при первом медицинском осмотре своего ребенка. Он может даже встревожиться, увидев, как энергично крутят и вертят врачи это маленькое хрупкое тельце!

• При помощи мягкого зонда из носа и рта младенца откачивают слизь, которая может стеснять дыхание. (Это всегда производит неизгладимое впечатление на пап… «Вы что, собираетесь засунуть ему это в ноздри?»)

• Другой маленький зонд вводится в горло, чтобы проверить, нет ли аномалий пищевода.

• Проверяют, на месте ли анус и открыт ли он.

• Закапывают в глаза антибиотик.

• Дезинфицируют пупок (и маленький пуповинный остаток), затем кладут на него компресс, закрепляя лейкопластырем или сетчатым бинтом.

• В рот новорожденному капают несколько капель витамина К1 для предупреждения кровотечений.

КАРТОЧКА НОВОРОЖДЕННОГО

В самом начале процедур с тела младенца убирают первородную творожистую смазку (либо вытирают, либо смывают ее водой), затем осматривают его со всех сторон. Измеряют (рост, обхват головы), взвешивают, после чего надевают идентификационный браслет (не хватало еще, чтобы вам подсунули чужого ребенка).

Затем его тепло укутывают, ведь все это время он жил при температуре 37,2°С, и теперь ему необходимо адаптироваться к температуре окружающей среды, а учитывая тот факт, что его система терморегуляции абсолютно незрелая, ему требуется дополнительное тепло извне (особенно голове, которая охлаждается быстрее всего).

ПРОБА ГАТРИ

Спустя несколько дней после рождения из пятки младенца возьмут несколько капель крови (не бойтесь, больно не будет!) для выявления редких нарушений обмена веществ.

Если через две недели вам не сообщат о результатах, значит, все нормально. В противном случае, врач свяжется с вами, чтобы провести дополнительные тесты.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Педиатр оценит мышечный тонус младенца, его рефлексы, с тем чтобы выявить возможные аномалии… (для этого ребенок должен находиться в состоянии бодрствования).

• Рефлекс автоматической ходьбы: педиатр ставит его ступнями на плоскую поверхность, ребенок распрямляет туловище, совершая ногами шаговые движения (он даже может перешагивать через что-либо).

• Хватательный рефлекс: когда врач кладет палец в ладонь младенца, тот крепко хватается за него, напрягая всю руку до такой степени, что можно легким рывком приподнять его с постели.

• Реакция испуга: педиатр приподнимает новорожденного за две ручки и внезапно отпускает: ребенок разводит руки в стороны, открывает кулачки, после чего резко обнимает себя.

Рассказы очевидцев

Рафаэль, мама Люка (1 месяц):

«Я помню, как меня поразил визит педиатра… ведь я так осторожно обращалась со своим ребенком! Я вдруг осознала, что, несмотря на свой хрупкий вид, он все же крепкий малыш!»