Читать книгу Красота и здоровье. Секреты вашей молодости - Группа авторов - Страница 9

Угри (или акне) – это часто встречающееся кожное заболевание и обычно впервые возникающее в подростковом возрасте. Наблюдается у 85 % людей в возрасте от 12 до 30 лет и у 11 % – старше 30 лет. Наиболее часто молодые люди обращаются за помощью к дерматологу в возрасте 17–18 лет, причем угри наблюдаются больше у девушек, однако более тяжелые формы заболевания в 10 раз чаще встречаются у юношей. Дебют акне у девочек проявляется в более раннем возрасте (в 11 лет), чем у мальчиков (как правило, в 14 лет).

За последние несколько десятилетий констатировано существенное увеличение угревой болезни у людей более старшего возраста, которые отмечают затихание процесса только после 45 лет. Заболевание протекает длительно, в течение нескольких лет. Как правило, улучшение внешнего вида кожи летом, особенно после проведенного отпуска на море, сменяется появлением новых угревых высыпаний в осенне-зимний период. Тяжелые проявления угревой болезни осложняются образованием рубцов.

Некоторые люди считают, что угри – это временное зло, они могут пройти самостоятельно и предпринимать против них каких-либо мер нет необходимости. К сожалению, это ошибочное мнение.

Учитывая, что угревые высыпания локализуются на открытых участках тела, особенно на лице, и заболевание может длиться годами, многие молодые люди видят в этом существенный косметический дефект их внешности и имеют серьезные психологические проблемы при общении с противоположным полом, в профессиональной деятельности. Это приводит к снижению их социальной активности и качества жизни. Среди них более высокий процент безработных и одиноких людей. Согласно статистическим данным, различные психоэмоциональные нарушения отмечаются у 41 % молодых людей, имеющих угри. Чаще всего для них характерно тревожно-депрессивное состояние, мнительность и неуверенность в своих силах.

Нелеченые, длительно протекающие, особенно тяжелые формы угревой болезни приводят к выраженным косметическим дефектам – рубцовым изменениям кожи. Полностью избавиться от таких рубцов очень проблематично. Это потребует в дальнейшем оперативного вмешательства – проведения дермато-хирургической коррекции (шлифовки кожи).

Таким образом, угри являются не просто временным косметическим дефектом, а сложной медицинской и психологической проблемой и требуют своевременного лечения.

Каковы же причины возникновения угрей?

Однозначно ответить на этот вопрос непросто. В развитии акне важную роль играют многие факторы. Это нарушение нормальной работы сальных желез, приводящее к образованию роговых пробок, снижение барьерно-защитной функции кожи, повышенная продукция кожного сала в результате избыточного выделения половых гормонов-андрогенов. Заболевание часто связано с нарушением гормонального равновесия в организме.

Внезапное появление угрей, неэффективность проводимого лечения, и угри, связанные с другими признаками андрогении (повышенный рост темных жестких волос на лице у женщин, ожирение и др.) должны навести на мысль об эндокринной патологии.

У 80 % женщин, страдающих угрями, может обнаруживаться поликистоз яичников. Это проявляется, помимо угревых высыпаний, нерегулярными менструальными циклами и требует наблюдения у гинеколога и эндокринолога и проведения соответствующего обследования.

Так называемые поздние угри, особенно возникающие в менопаузе, встречаются у смуглых женщин, имевших прежде жирную кожу, с небольшими закрытыми комедонами по периферии лица. Предполагаемой причиной их появления считается избыток надпочечниковых гормонов (андрогенов).

Часто женщины жалуются на ухудшение внешнего вида кожи и увеличение количества угрей перед месячными. Предполагается, что это связано с тем, что устья протоков сальных желез могут уменьшаться между 15 и 20-м днями менструального цикла, что приводит к усилению обструкции (закупорке) выводного протока железы и сопротивлению выделения сала.

Полезен ли солнечный свет? Большинство людей, имеющих угри, находят, что пребывание летом на солнце уменьшает проявления акне. Тем не менее очень влажная среда или повышенная потливость приводят к гидратации кератина, его набуханию, уменьшению в размерах отверстий сальных фолликулов и частичной или тотальной обструкции выводных протоков сальных желез. Это может спровоцировать появление воспалительных акне-элементов.

Таким образом, совет чаще бывать на солнце подходит не всегда, за исключением сухого климата.

У некоторых людей чрезмерное солнечное облучение может способствовать развитию мелких акнеподобных папулезных высыпаний. Это так называемые акне. Контакт с целым рядом комедогенных агентов, таких как фракции нефти, жиры, поливинилхлорид или деготь также способен инициировать поражения кожи. Например, жировые компоненты некоторых кремов или средств для ухода за волосами могут спровоцировать «помадные акне».

Существенно влияют на тяжесть проявления угрей нелеченые очаги хронической инфекции (хронические тонзиллиты, гаймориты, аденоидиты), заболевания желудка и кишечника, запоры, дисбактериоз кишечника (значительное снижение нормального количества кишечной палочки, бифидо– и лактобактерий в кишечнике, увеличение количества патогенной флоры). Приведем немного статистики: в 68 % случаев у людей, имеющих угри, есть патология со стороны желудочно-кишечного тракта. Обострение этих заболеваний ухудшает состояние кожи и увеличивает количество угрей. В подавляющем большинстве (64 %) случаев это касается нарушений секреторной функции желудка (повышение или снижение кислотности желудочного сока). У 70 % молодых людей с жирной себореей кожи лица и акне выявляется дискинезия желчевыводящих путей.

Примечательно, что у 8 из 12 больных с язвенной болезнью обнаруживается сочетание себореи кожи и угрей.

Определенную роль в развитии угревой болезни играют часто повторяющиеся стрессовые состояния, приводящие к истощению нервной системы, переутомления, авитаминоз.

Все это ослабляет организм и снижает его сопротивляемость инфекции и приводит к длительному вялому течению заболевания.

Вот почему необходим комплексный подход к лечению угрей, и в первую очередь – санация очагов хронической инфекции и лечение сопутствующих болезней.