Читать книгу Жизнь после травмы: Как помочь близкому с посттравматическим стрессовым расстройством - - Страница 20

Травма – это стрессовое событие. Такие события полезно рассматривать как континуум – от наименее интенсивных к самым тяжелым. На одном конце этой последовательности будут повседневные мелкие неприятности, которые вас раздражают, разочаровывают или заставляют переживать, – пробки, вовремя не оплаченный по забывчивости счет или пропущенный автобус, из-за которого вы опоздали на работу. Далее располагаются стрессоры средней интенсивности – события, не выходящие за рамки обыденного, но все же вызывающие более глубокие переживания, чем повседневные мелочи. Это может быть, к примеру, серьезная ссора с супругом, плохие школьные отметки ребенка или вышедшая из строя сантехника в ванной, которую срочно надо заменить. Тяжелые стрессоры обычно возникают еще реже, чем средние, и переносятся гораздо хуже. Смерть близкого, развод, потеря работы и серьезное ухудшение здоровья – все это тяжелые стрессовые события.

Травмирующие события находятся на самом краю стрессового спектра. Как правило, такие события представляют опасность для жизни и их переживают лично. Например, человек борется за свою жизнь или помогает выживать другим. Травмирующие события характеризуются крайним напряжением всех сил. Они отличаются от других стрессоров ощущением серьезной опасности и желанием бороться или спасаться бегством, чтобы выжить. Типичные реакции на травму – страх, беспомощность и паника. Пострадавшие нередко признаются, что испытали шок, оцепенели от неожиданности или не могли заставить себя поверить в то, что с ними происходит. Реакция может быть мгновенной, а может возникнуть спустя некоторое время. После травмы пострадавший может также испытывать чувство вины, стыда, гнева или скорби, которые усиливают общее душевное смятение.

Травмирующие события часто связаны с нанесением серьезного вреда, физическим насилием и даже смертью. Рядом с Маркусом взорвалась бомба, и он был серьезно ранен. Эстель избили и чуть не изнасиловали двое мужчин. Памела в возрасте десяти лет много раз подвергалась сексуальному насилию со стороны мужчины, который присматривал за ней дома. Она чувствовала страх и бессилие, и спустя много лет ее все еще преследовало чувство вины и стыда.

Важно отметить, что травма может возникнуть не только в том случае, когда человек сам пострадал от события. Например, Маркус трижды за время службы был свидетелем гибели людей при обстрелах и взрывах, при этом сам оставался цел и невредим. Том, попав в аварию, видел, что водитель другой машины получил серьезные травмы – его увезли в больницу. Ни Маркус, ни Том не получили серьезных телесных повреждений, но страдания и смерть других людей причинили им травму.

Травмирующими могут быть и события, в ходе которых пострадавшие рисковали жизнью и здоровьем. Хуанг и его жена Энн стали жертвами ограбления. Преступники держали их на мушке – это продолжалось не более двух минут, но все это время Хуанг чувствовал холодное дуло пистолета, прижатое к его лбу, и был уверен, что умрет. Хуанг считает, что в тот момент был на волосок от смерти. Подразделение Маркуса несколько раз попадало в перестрелку с вражескими солдатами. Маркус и его товарищи не пострадали, но свистящие мимо пули могли убить их в любой момент. Впрочем, угроза не обязательно связана с применением оружия – это может быть и непрямая угроза. Отец Табиты был алкоголиком и часто приходил домой пьяным. Он кричал на них с матерью, оскорблял их, швырял и ломал вещи, и, хотя он никогда не угрожал непосредственно Табите, она росла в постоянном страхе. Вайолет четыре года была замужем за властным и агрессивным мужчиной. Хотя он никогда не поднимал на нее руку, она боялась его: он был крупным и сильным и все время кричал на нее. Потеря контроля над собственной жизнью и постоянные крики и ругань заставляли Вайолет чувствовать себя так, словно она попала в ловушку и ее жизни грозит серьезная опасность.

Если пострадавшие не были участниками травмирующего события, но наблюдали его последствия, такая ситуация тоже может стать источником травмы. Так, например, на Маркуса сильно повлияла не только гибель людей у него на глазах – однажды он увидел останки солдат, чью машину взорвал террорист-смертник. Он прибыл на место через два часа после взрыва, но увиденное его потрясло. Деннис жил неподалеку от того места, где Энди и Лилли пережили торнадо. Когда на следующий день после бедствия он с членами своей церковной общины приехал, чтобы помочь, то был потрясен разрушениями, которые произошли всего в 15 милях от его собственного дома.

Иногда травмированными оказываются даже те, кто не был свидетелем того или иного события, но узнал, что нечто ужасное произошло с их близкими. Джереми проснулся среди ночи от телефонного звонка – ему сообщили, что его сын погиб, столкнувшись на мотоцикле с грузовиком. Мэри узнала, что ее пожилую мать зверски убили взломщики, ворвавшиеся к ней в дом. Сын Алиши стал жертвой стрельбы в школе. Он умер от полученных ран в больнице спустя неделю. Алиша, Мэри и другие родственники жертв убийств были серьезно травмированы.

Травмирующими могут оказаться самые разные события. Вот некоторые примеры:

● природные катастрофы, такие как ураган, торнадо или землетрясение;

● угроза пистолетом, ножом или другим оружием;

● серьезная автокатастрофа;

● физическая агрессия, избиение;

● сексуальный контакт против воли;

● пребывание в зоне военных действий или роль свидетеля последствий боев или терактов;

● несчастные случаи на работе или во время отдыха;

● похищение или удержание против воли;

● жестокое обращение (в том числе сексуальное), жертвой или свидетелем которого становится пострадавший;

● участие в спасении людей или розыск тел погибших.

Когда вы узнаёте о травмирующем событии, произошедшем с кем-то из ваших близких, вы думаете: «Как же с ним такое случилось?» или «Не верится, что подобное может случиться с тем, кого я знаю!». Масштабные опросы показывают, что как минимум 65 % американцев хотя бы раз в жизни переживали травму. Чтобы было нагляднее, давайте представим себе кинотеатр. В обычном кинозале примерно 500 мест – если он полностью занят, это значит, что 325 человек из этих 500 в какой-то момент своей жизни перенесли травму. Важно помнить: если ваш близкий пережил травму, его не стоит считать странным или необычным из-за того, что с ним случилось.