Читать книгу Основы здравоохранения. Как сохранить свое здоровье и активное долголетие - - Страница 14

Выделение — часть обмена веществ, осуществляемая путем выведения из организма конечных и промежуточных продуктов метаболизма, чужеродных и излишних веществ для обеспечения оптимального состава внутренней среды и нормальной жизнедеятельности.

Выделительная система (экскреторная система) – совокупность органов, выводящих из организма животных и человека избыток воды, конечные продукты обмена, соли и ядовитые вещества, введённые в организм или образовавшиеся в нём.

Выделительную систему человека часто называют "мочевыделительной", выделяя основной орган – почки. Но в выделительную систему входят – и легкие (рассматривали по дыхательной системе человека),

Третий орган выделительной системы – кожа, один из самых больших органов тела. Кожа осуществляет:

газообмен;

потовые железы – выделяют соли, воду и органические вещества.

Т.о., выделительная система человека складывается из "подсистемы" – мочевыделительной, легких и кожи.

Таблица. Органы выделительной системы

Продукты выделения. В процессе жизнедеятельности в организме образуются конечные продукты метаболизма. Большинство из них нетоксичны для организма (например, углекислый газ и вода).

Однако при окислении белков и других азотсодержащих продуктов образуется аммиак – один из конечных продуктов азотистого обмена. Он токсичен для организма, поэтому быстро выводится из организма. Растворяясь в воде, аммиак превращается в низкотоксичное соединение – мочевину.

Мочевина образуется, главным образом, в печени. Количество мочевины, выводимой с мочой в сутки, составляет примерно 50–60 г. Таким образом, продукты азотистого обмена практически выводятся с мочой в виде мочевины.

Часть азота выводится из организма в виде мочевой кислоты, креатина и креатинина. Эти вещества – главные азотосодержащие компоненты мочи.

Мочевыделительная система. Мочевыделительная система человека – система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу.

В мочевыделительную систему входят:

почки – пара почек (хотя человека может жить и с одной почкой) – находятся за брюшной частью тела, на уровне поясничного отдела;

два мочеточники – проводящие каналы – "посредники" между почками и мочевым пузырем;

мочевой пузырь – полый орган, образованный мышечной тканью, находится в районе малого таза;

мочеиспускательный канал – выводит мочу из организма.

Функции почек. Участие в образовании крови. За 5 минут почки фильтруют всю кровь человеческого организма. В почках она очищается, поступает в вены, и отфильтрованная возвращается в организм.

Почки растворяют вредные вещества в воде – это и есть моча.

Рисунок 5.5

Роль почек в организме не ограничивается только выделением конечных продуктов азотистого обмена и избытка воды. Почки активно участвуют в поддержании гомеостаза организма:

• осморегуляция – поддержание осмотического давления в крови и других жидкостях организма;

• ионная регуляция – регуляция ионного состава внутренней среды организма;

• поддержание кислотно-щелочного баланса плазмы крови (pH = 7,4);

• регуляция артериального давления;

эндокринная функция: синтез и выделение в кровь биологически активных веществ: ренина, регулирующего артериальное давление; эритропоэтина, регулирующего скорость образования эритроцитов, глюкоза, синтезируемая в почке. В почках образуется: аммиак: выделяется в мочу; Аммиак поступает преимущественно в мочу. Некоторое его количество проникает в кровь, и в почечной вене аммиака оказывается больше, чем в почечной артерии.

• участие в обмене веществ;

• экскреторная функция: выделение из организма конечных продуктов азотистого обмена, чужеродных веществ, избытка органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.).

Процессы происходят в почках следующим образом: ультрафильтрация жидкости в почечных клубочках; реабсорбция (обратное всасывание); экскреция мочи. В результате фильтрации, реабсорбции и секреции от 180 л первичной мочи остается только 1,5 л концентрированного раствора ’’ненужных” веществ – вторичная моча. Вторичная моча через собирательные трубки поступает в почечные лоханки. Состав вторичной мочи: вода, соли, токсины, продукты метаболизма (в т. ч. остатки лекарственных препаратов).

Строение почек. Почки – паренхиматозные органы бобовидной формы, расположенные на спинной стороне по бокам поясничного отдела позвоночника.

Размер каждой почки примерно 4 х 6 х 12 см и вес примерно 150 г.

Структурно-функциональной единицей почек является нефрон. В каждой почке человека находятся около 1 млн. нефронов. В нефроне происходят основные процессы, определяющие разнообразные функции почек. В разных отделах нефрона протекают разные процессы, определяющие функции почек.

Почка окружена тремя оболочками (капсулами):

• фиброзной капсулой – внутренней тонкой и плотной оболочкой; во внутренней части этой капсулы присутствуют гладкомышечные клетки, за счет незначительного сокращения которых в почке поддерживается необходимое для процессов фильтрации давление.

• жировой капсулой – средней оболочкой;

жировая клетчатка более развита с задней стороны почки. Функция: упругая фиксация почки в поясничной области; терморегуляция; механическая защита (амортизация). При похудании и уменьшении объема жировой клетчатки может возникнуть подвижность или опущение почек.

• почечной фасцией – наружной оболочкой, охватывающей почку с жировой капсулой и надпочечниками. Фасция удерживает почку в определенном положении. От фасции к фиброзной капсуле через жировую клетчатку проходят соединительнотканные волокна.

Паренхима почки включает:

• корковый слой (наружный слой) толщиной 5–7 мм;

• мозговой слой (внутренний слой);

• почечную лоханку.

Корковое вещество расположено на периферии почки и в виде столбов (колонки Бертини) глубоко проникает в мозговое вещество. Мозговое вещество почечными столбами делится на 15–20 почечных пирамид, обращенных вершинами внутрь почки, а основаниями – наружу. Пирамида мозгового вещества вместе с прилегающим к ней корковым веществом образуют долю почки.

Почечная лоханка – центральная полая часть почки, в которую сливается вторичная моча из всех нефронов. Стенка лоханки состоит из слизистой, гладкомышечной и соединительнотканной оболочек. Из почечной лоханки берет начало мочеточник, несущий образующуюся мочу к мочевому пузырю.

Мочеточники — полые трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Их стенка состоит из эпителиального, гладкомышечного и соединительнотканного слоя. Благодаря сокращению гладких мышц происходит отток мочи от почек в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь — полый орган, способный к сильному растяжению.

Функции мочевого пузыря: накопление мочи; контроль количества мочи в пузыре; выведение мочи. В среднем человек производит приблизительно 1,5 литра мочи в сутки. Вместимость мочевого пузыря в среднем 600 мл. Обычно содержимое мочевого пузыря стерильно.

Стенка мочевого пузыря имеет мышечный слой, который, сокращаясь, обуславливает мочеиспускание. Как все полые органы, мочевой пузырь имеет трехслойную стенку: внутренний слой из переходного эпителия; средний толстый гладкомышечный слой; наружный соединительнотканный слой.

Мочеиспускание— произвольный (контролируемый сознанием) рефлекторный акт, запускаемый рецепторами натяжения в стенке мочевого пузыря, посылающими в головной мозг сигнал о наполнении мочевого пузыря.

Поток мочи при её выделении из мочевого пузыря регулируется круговыми мышцами-сфинктерами. При начале опорожнения мочевого пузыря его сфинктер расслабляется, а мышцы стенки сокращаются, создавая поток мочи.

Мочеиспускательный канал — трубка, соединяющая мочевой пузырь с внешней средой. Стенка канала состоит из 3-х оболочек: эпителиальной, мышечной и соединительнотканной. Выходное отверстие мочеиспускательного канала называется уретрой. Два сфинктера перекрывают просвет канала в районе соединения с мочевым пузырем и в уретре.

У женщин мочеиспускательный канал короткий (около 4 см), и инфекции проще проникнуть в женскую мочеполовую систему. У мужчин мочеиспускательный канал служит для выделения не только мочи, но и спермы.

В процессе метаболизма белков и нуклеиновых кислот образуются различные продукты азотистого обмена: мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.

При нарушении выведения мочевой кислоты развивается подагра.

Кровеносная система почек. Кровь к почкам подходит по почечным артериям (ветви брюшной аорты). Артерии сильно ветвятся и образуют сосудистую сеть. В каждую почечную капсулу заходит приносящая артериола, там она образует капиллярную сеть – почечный клубочек – и выходит из капсулы в виде более тонкой выносящей артериолы. Таким образом создается высокое кровяное давление в капиллярах клубочка для фильтрации жидкой части крови и образования первичной мочи. Давление в капиллярах клубочка достаточно стабильно, его значение остается постоянным даже при повышении общего уровня давления. Следовательно, скорость фильтрации при этом также практически не изменяется. После отхождения от клубочка выносящая артериола вновь распадается на капилляры, образуя густую сеть вокруг извитых канальцев. Таким образом, большая часть крови в почке дважды проходит через капилляры – вначале в клубочке, затем у канальцев. Выносится кровь из почек по почечным венам, впадающим в нижнюю полую вену.