Читать книгу Основы здравоохранения. Как сохранить свое здоровье и активное долголетие - - Страница 3

Для начала рассмотрим, что такое здравоохранение и медицина.

Здравоохранение – государственная отрасль, организующая и обеспечивающая охрану здоровья населения. Представляет собой совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание здоровой жизни и предоставление медицинской помощи при ухудшении здоровья[2].

Здоровье:

– Интегрированный показатель полного физического, психического и социального состояния человека[3].

– Состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие заболевания или слабости[4].

Болезнь – нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными или (и) морфологическими изменениями. Возникновение болезни связано с воздействием на организм вредных факторов внешней среды (физических, химических, биологических, социальных), с его генетическими дефектами и т. д.[5]

Таким образом, здравоохранение – это целостная система, в которой врачебная практика – лишь составная часть.

Медицина – (лат. от medicus – врачебный, лечебный), область науки и практическая деятельность, направленные на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней.

При необходимости противопоставления обычной медицины другим направлениям, таким как альтернативная, народная медицина, слово «медицина» уточняют – общепринятая[6], научная, официальная, доказательная, иногда конвенциональная медицина (конвенциональная от англ, conventional – обычный, традиционный; общепринятый). Если методы альтернативной медицины используются совместно с общепринятыми, такую практику называют комплементарной медициной[7].

В процессе развития медицина дифференцировалась на ряд самостоятельных отраслей, изучающих: строение и функции организма здорового человека – анатомия, физиология, гистология, биохимия и др.; больной организм – патологическая физиология, патологическая анатомия и др.; болезни и их лечение – терапия, хирургия и др.; влияние на здоровье людей условий окружающей среды, труда, быта и т. и. – гигиена.

Выделены следующие направления и области медицины:

Профилактическая медицина. Ранее эта область называлась «Санитария и гигиена». Целью является предупреждение заболеваний, как в отношении одного индивидуума, так и в отношении групп, популяций людей.

• Гигиена изучает влияние факторов внешней среды на организм человека с целью оптимизации благоприятных и профилактики неблагоприятных воздействий.

• Рекреационная изучает методики повышения сопротивляемости организма заболеваниям, в частности методики санаторно-курортного лечения, влияние любительского спорта и т. п.

• Дезинфектология изучает закономерности неспецифической профилактики инфекционных и паразитарных болезней путём воздействия на патогенные биологические объекты и их переносчиков.

• Санитария (от латинских слов veterinus – относящийся к животным и sanitas – здоровье) – это наука о профилактике инфекционных и инвазионных болезней, в том числе и антропозоонозных, о путях получения продуктов животного происхождения высокого санитарного качества.

• Эпидемиология изучает демографию болезненных процессов, мероприятия по их локализации и снижению заболеваемости, и включает в себя, но не ограничивается изучением эпидемий.

Теоретическая медицина. В медицине выделяют теоретическую медицину или биомедицину – область биологии, изучающую организм человека, его нормальное и патологическое строение и функционирование, заболевания, патологические состояния, методы их диагностики, коррекции и лечения с теоретических позиций. Теоретическая медицина исследует теоретические основы лечения, предлагает пути развития практической медицины. Результаты теоретической медицины делают возможным появление новых лекарственных средств, более глубокое, молекулярное понимание механизмов, лежащих в основе болезни и процесса выздоровления, тем самым создавая фундамент для всех медицинских приложений, диагностики и лечения[8].

Клиническая медицина. В медицине выделяют практическую, или клиническую, медицину (медицинскую практику) – практическое применение накопленных медицинской наукой знаний, для лечения заболеваний и патологических состояний человеческого организма. Ее цели – выявление и лечение больных людей и предотвращение повторного заболевания одного и того же пациента[9].

• Диетология изучает влияние еды и питья на здоровье и болезни, особенно при определении оптимального питания. Диетолог назначает терапевтическую диету при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, лишнем весе и расстройствах пищеварения, аллергии, недоедании и опухолях, (иногда ошибочно путают с гигиеной питания).

• Терапия изучает лечение заболеваний терапевтическими методами (медикаментозное, консервативное лечение).

• Хирургия изучает лечение заболеваний посредством хирургических методов (оперативное лечение).

• Психиатрия изучает психические расстройства, причины их возникновения, методы диагностики, профилактики и лечения.

• Педиатрия изучает заболевания детского возраста, а также медикаментозное и консервативное лечение.

• Геронтология изучает процессы старения живых организмов, в том числе и человека.

• Неонатология изучает младенцев и новорождённых их рост и развитие, заболевания и патологические состояния.

• Кардиология рассматривает заболевания сердечно-сосудистой системы, их развитие, причины и лечение.

• Неврология изучает структуру и функции нервной системы, закономерности развития и возможные патологии, причины заболеваний, методы их предупреждения и лечения.

• Эндокринология изучает гормоны и их влияние на тело.

• Офтальмология изучает заболевания глазного яблока, его придатков (веки, слёзные органы, слизистая оболочка), костных структур и клетчатки, окружающей глаз.

• Стоматология изучает заболевания зубов, челюстей и ротовой полости, способы их диагностики и лечения.

• Урология изучает этиологию, патогенез, диагностику и лечение заболеваний органов мочевой системы, половой системы и других патологических процессов в забрюшинном пространстве.

• Нефрология изучает развитие, строение, функционирование, а также заболевания и нарушения функции почек.

• Пульмонология изучает развитие, строение, заболевания легких и их лечение.

• Гинекология изучает заболевания женской половой системы.

Отдельные области медицины[10]. К ним относятся: Авиационная медицина. Арктическая медицина. Военная медицина. Космическая медицина. Медицина катастроф. Подводная медицина. Спортивная медицина. Судебная медицина. Медицина труда. Хрономедицина.

Медико-биологические отрасли.

• Анатомия изучает физическое строение организмов. В отличие от микроскопической анатомии – цитологии и гистологии – анатомия изучает макроскопические структуры.

• Биохимия изучает химические процессы, происходящие в живых организмах, особенности структуры и функции их химических компонентов.

• Биомеханика изучает структуры и функции биологических систем с помощью механических методов.

• Биологическая статистика — это применение статистики к биологическим полям в самом широком смысле. Знание биостатистики имеет важное значение в планировании, оценке и интерпретации медицинских исследований. Также биостатистика является основой для эпидемиологии и доказательной медицины.

• Биофизика — это междисциплинарная наука, которая использует методы физики и физической химии для изучения биологических систем.

• Цитология занимается микроскопическим исследованием отдельных клеток.

• Эмбриология изучает раннее развитие организма.

• Генетика изучает гены и их роль в биологической наследственности.

• Гистология изучает структуры биологических тканей с помощью световой микроскопии, электронной микроскопии и иммуногистохимии.

• Иммунология изучает иммунную систему, которая включает в себя врождённый и адаптивный иммунитет.

• Инфектология изучает инфекции.

• Комбустиология изучает ожоги и их лечение.

• Медицинская физика изучает применение принципов физики в медицине.

• Микробиология изучает микроорганизмы, в том

числе простейшие, бактерии, грибы и вирусы.

• Молекулярная биология изучает молекулярные основы процесса репликации, транскрипции и трансляции генетического материала.

• Нейробиология включает в себя те дисциплины науки, которые связаны с изучением нервной системы. В основном, нейробиология сфокусирована на физиологии головного мозга и спинного мозга. Некоторые связанные клинические специальности включают в себя неврологию, нейрохирургию и психиатрию.

• Патология как наука изучает причины болезней, их ход, прогрессию и разрешение.

• Фотобиология изучает взаимодействие между неионизирующими излучениями и живыми организмами.

• Физиология изучает нормальное функционирование организма и лежащие в его основе механизмы регулирования.

• Радиобиология изучает взаимодействие между ионизирующими излучениями и живыми организмами.

• Токсикология изучает опасные эффекты лекарств и ядов.

• Сексология изучает сексуальное поведение человека.

Доказательная медицина[11]. В современной медицинской науке всё шире применяются критерии доказательной медицины, которая требует строгих доказательств эффективности тех или иных методов лечения, профилактики или диагностики путём методологически корректно выполненных РКИ (рандомизированных контролируемых испытаний) – двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний. Любые другие методы, не получившие подтверждения эффективности в РКИ, отвергаются как нерелевантные и неэффективные, вне зависимости от их кажущейся эффективности в открытых исследованиях, когда некоторые участники исследования знают, какое именно воздействие получает пациент.

Поскольку вероятность многих заболеваний увеличивается с возрастом, интенсивно развиваются с позиций доказательной медицины такие разделы, как геронтология и гериатрия, изучающие проблемы замедления старения, антивозрастной терапии и профилактической медицины в пожилом и старческом возрасте.

Фармакология (фармацевтика)[12]. Фармакология – медико-биологическая наука о воздействии лекарственных средств на живые организмы, судьбе лекарств в организме, принципах создания новых лекарственных препаратов, в более широком смысле – наука о физиологически активных веществах вообще. Фармакология подразделяется на:

• Фармация – аптечное дело; (лат. pharmacia, греч. срарцакыа «применение, употребление лекарств, лекарственных средств»),

• Фармакоэпидемиология – синтетическая область знаний по изучению применения и действий лекарственных средств на больших группах людей.

• Клиническая фармакология – изучает воздействие лекарственных средств на организм человека.

• Фармакология биохимическая. Биохимия – наука о химическом составе живой материи и о химических процессах, происходящих в живых организмах и лежащих в основе жизнедеятельности.

• Экспериментальная фармакология – связующее звено между теоретической и клинической фармакологией. Ее основные задачи – моделирование механизмов взаимодействия ЛС и биологических систем (организм человека или экспериментальная модель) на различных уровнях (субклеточный, тканевой, органный или системный).

• Молекулярная фармакология – новая отрасль науки, которая детально занимается изучением лекарственных средств на молекулярном уровне.

• Фармакогеномика – это исследование роли генома в препарат ответ. Его название (фармако- + геномика) отражает сочетание фармакологии и геномики.