Читать книгу Психотерапия при артрите - - Страница 5

Психоаналитическая терапия рассматривает артрит не только как физическое заболевание, но и как результат внутреннего конфликта, подавленных эмоций и напряжений, которые могут усугублять симптомы. Этот подход основывается на работе с бессознательными переживаниями и эмоциональными реакциями пациента.

Цели психоаналитической терапии при артрите:

– Осознание и проработка внутренних конфликтов, связанных с хронической болью.

– Исследование бессознательных установок и возможных психосоматических причин заболевания.

– Выявление подавленных эмоций (гнева, страха, обиды), которые могут усиливать болевые симптомы.

– Постепенное формирование более здорового отношения к телу и заболеваниям.

Основные техники:

– Анализ снов: Помогает выявить скрытые эмоциональные конфликты, связанные с ощущением беспомощности и страхом перед будущим.

– Свободные ассоциации: Пациент высказывает любые мысли и чувства, что позволяет терапевту обнаружить бессознательные переживания, связанные с болью.

– Интерпретация защитных механизмов: Выявление и осознание способов избегания эмоциональной боли через физические симптомы.

– Проработка отношений с родителями и значимыми фигурами: Может помочь понять динамику, влияющую на восприятие боли и болезни.

Примеры терапевтических аспектов:

– Тема подавленного гнева:

– Пациент может обнаружить, что неосознаваемый гнев на близкого человека проецируется на тело и усиливает физический дискомфорт.

– Проработка гнева приводит к снижению напряжения и уменьшению субъективного восприятия боли.

– Вопрос зависимости и беспомощности:

– Бессознательные страхи потери контроля и автономии могут обострять болевые симптомы.

– Психотерапия помогает осознать эти страхи и развить более зрелые способы взаимодействия с миром.

– Работа с чувством вины:

– Некоторые пациенты могут бессознательно воспринимать болезнь как «наказание» за что-то в прошлом.

– Осознание и переработка этих переживаний снижает эмоциональное напряжение.

Прогноз и результаты:

– Снижение уровня стресса и тревожности, что может благоприятно влиять на частоту и интенсивность обострений заболевания.

– Повышение уровня эмоциональной осознанности и способности выражать чувства, а не соматизировать их.

– Улучшение восприятия собственного тела и снижение чувства беспомощности.

Примеры упражнений в психоаналитической терапии при артрите

Психоаналитическая терапия в основном сосредоточена на проработке бессознательных конфликтов и эмоций, однако могут быть использованы также и некоторые специфические упражнения, направленные на помощь пациентам с артритом в осознании и переработке эмоциональных и телесных состояний.

1. Свободные ассоциации

– Цель: выявить бессознательные переживания и мысли, которые могут быть связаны с заболеванием.

– Упражнение: Пациенту предлагается в течение сессии свободно говорить обо всем, что приходит ему в голову, не цензурируя мысли. Это может включать в себя воспоминания, переживания или любые чувства, связанные с болью, заболеванием или отношениями с близкими. Цель – выявить скрытые эмоции, которые могут влиять на восприятие боли.

– Пример: «Как вы думаете, что означает для вас боль? Какие события или отношения в вашей жизни могут быть связаны с тем, что вы чувствуете сейчас?»

2. Анализ сновидений

– Цель: проработка бессознательных эмоций, которые могут быть связаны с физической болью.

– Упражнение: Пациенту предлагается запомнить свои сны и рассказывать их терапевту. Сновидения могут быть использованы для выявления глубоких эмоций, таких как страх, гнев или чувство беспомощности, которые могут быть связаны с болезнью.

– Пример: «Во сне вы можете чувствовать, что кто-то нападает на вас или что ваше тело теряет силы – как вы интерпретируете эти образы? Как это может быть связано с вашим заболеванием?»

3. Исследование телесных ощущений

– Цель: помочь пациенту стать более осознанным относительно того, как эмоции и физическая боль взаимосвязаны.

– Упражнение: Во время сеанса пациенту предлагается направить внимание на физические ощущения в теле, особенно в тех частях, где ощущается боль или напряжение. Терапевт помогает пациенту интерпретировать эти ощущения через призму эмоционального состояния.

– Пример: «Как вы ощущаете боль в своем теле? Что происходит в вашем теле, когда вы испытываете беспокойство или стресс?»

4. Ретроспективный анализ отношений с близкими

– Цель: исследовать, как детские отношения с родителями и близкими людьми могут повлиять на восприятие и проживание боли.

– Упражнение: Пациенту предлагается вспомнить отношения с родителями и другие важные отношения в его жизни, особенно те, которые могли вызвать чувства беспомощности или гнева. Эти отношения могут быть связаны с тем, как человек воспринимает свою болезнь.

– Пример: «Как в вашем детстве вы ощущали поддержку или её отсутствие? Как это может быть связано с тем, как вы переживаете свою болезнь сейчас?»

5. Генерация конфликтных ситуаций

– Цель: помочь пациенту проработать чувства тревоги или беспомощности, которые могут усугублять заболевание.

– Упражнение: Пациенту предлагается рассмотреть конфликты, которые он испытывает в отношениях с близкими или на работе. Эти конфликты могут быть связаны с чувством контроля, зависимости или с отношением к своему телесному состоянию.

– Пример: «Как ваши конфликты с коллегами или близкими влияют на ваше самочувствие? Есть ли у вас чувство беспомощности или контроля в этих ситуациях?»

6. Метафорическое упражнение: тело как «жертва»

– Цель: помочь пациенту выразить свои чувства, связанные с восприятием болезни как «наказания» или «жертвы».

– Упражнение: Пациенту предлагается описать свое тело в метафорическом плане, как если бы оно было персонажем. Это может помочь человеку увидеть, как он воспринимает свой организм – как «врага», «жертву» или как что-то, что требует защиты.