Читать книгу Психотерапия абьюза - - Страница 10

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при работе с абьюзом включает разнообразные упражнения, которые помогают жертвам абьюза осознавать свои чувства, распознавать деструктивные убеждения и вырабатывать навыки уверенного поведения. Эти упражнения служат основой для изменения мышления и поведения, способствуя восстановлению психологического здоровья и построению новых жизненных стратегий.

1. Упражнения для работы с негативными убеждениями

1.1. Таблица когнитивных искажений

Цель: Помочь клиенту выявить негативные установки и заменить их на более адаптивные.

– Клиенту предлагается заполнить таблицу:

– Ситуация: Описание травмирующего события.

– Эмоции: Что чувствовал клиент (страх, гнев, вина).

– Мышление: Какие мысли возникли в момент события?

– Когнитивное искажение: Какая ошибка в мышлении лежит в основе этих мыслей (например, «персонализация» или «катастрофизация»)?

– Альтернативное убеждение: Как можно иначе интерпретировать ситуацию?

Пример:

– Ситуация: Партнер накричал на меня, и я расплакалась.

– Эмоции: Страх, стыд.

– Мышление: «Это моя вина, я всё порчу».

– Когнитивное искажение: Персонализация.

– Альтернативное убеждение: «Кричать – это его выбор. Я не обязана принимать это».

1.2. Техника «Доказательства за и против»

Цель: Снизить уверенность клиента в деструктивных убеждениях.

– Клиент формулирует негативную установку, например: «Я недостойна любви».

– Терапевт предлагает привести доказательства за это убеждение (например, «Мой партнер говорил, что я никчемная»).

– Затем клиент ищет доказательства против («У меня есть друзья, которые ценят меня»).

– На основании анализа формируется новое убеждение: «Мои ошибки не делают меня недостойной любви».

2. Упражнения для восстановления эмоциональной регуляции

2.1. Дыхательная техника «4-7-8»

Цель: Помочь клиенту справляться с тревогой или паническими атаками.

– Клиент садится в удобное положение.

– На счет 4 делает глубокий вдох через нос.

– На счет 7 задерживает дыхание.

– На счет 8 медленно выдыхает через рот.

Это упражнение снижает уровень стресса и помогает вернуть контроль над эмоциями.

2.2. Практика осознанности (Mindfulness)

Цель: Сконцентрироваться на настоящем моменте и снизить влияние болезненных воспоминаний.

– Клиент выбирает объект внимания, например, свое дыхание или звуки вокруг.

– При возникновении тревожных мыслей он возвращает внимание к объекту.

– Терапевт помогает клиенту замечать свои эмоции, не оценивая их как «хорошие» или «плохие».

Регулярная практика осознанности укрепляет способность клиента справляться с триггерами.

3. Упражнения для развития уверенного поведения

3.1. Ролевая игра «Говорим НЕТ»

Цель: Научить клиента устанавливать границы и отстаивать свои права.

– Терапевт предлагает клиенту смоделировать ситуацию, в которой ему нужно сказать «нет». Например:

– Друг просит денег, которых у клиента нет.

– Партнер настаивает на обсуждении травмирующей темы.

– Клиент отрабатывает уверенный ответ:

– Спокойный тон.

– Ясное выражение отказа.

– Минимум оправданий.

– Терапевт корректирует поведение, если клиент проявляет излишнюю агрессию или, наоборот, уходит в оправдания.

3.2. Список личных прав

Цель: Помочь клиенту осознать свои права и потребности.

– Клиент составляет список прав, например:

– «Я имею право быть услышанным».

– «Я имею право быть уважаемым».

– «Я имею право на отдых и заботу о себе».

– Терапевт обсуждает, как эти права нарушались в прошлом, и помогает клиенту разработать способы их защиты.

4. Упражнения для преодоления посттравматических симптомов

4.1. Методика работы с триггерами

Цель: Снизить интенсивность реакции на триггеры, связанные с абьюзом.

– Клиент составляет список ситуаций, которые вызывают стресс (например, громкие звуки, повышенный голос).

– Терапевт помогает разработать план действий для каждой ситуации. Например:

– Если триггером является громкий голос, клиент может использовать дыхательные техники для стабилизации.

– Если это разговор с абьюзером, клиент может уйти из помещения или попросить перенести обсуждение.

4.2. Упражнение «Контейнер для боли»

Цель: Уменьшить влияние травматичных воспоминаний.

– Клиент воображает ящик или контейнер, куда он может «поместить» болезненные эмоции и воспоминания.

– Когда травматичное воспоминание начинает беспокоить, клиент представляет, как он закрывает его в контейнере и временно убирает.

– Это упражнение помогает клиенту справляться с эмоциями, не подавляя их полностью.

5. Упражнения для формирования новых убеждений

5.1. Дневник благодарности

Цель: Помочь клиенту сосредоточиться на позитивных аспектах жизни.

– Каждый вечер клиент записывает три события или качества, за которые он благодарен.

– Это упражнение помогает развить более позитивный взгляд на жизнь, что особенно важно для людей, переживших абьюз.

5.2. Создание образа будущего «Новая я»

Цель: Сформировать позитивное представление о себе вне абьюзных отношений.

– Клиент описывает, каким он видит себя через год:

– Какие отношения он хочет иметь?

– Как он будет заботиться о себе?

– Какие достижения он ожидает?

– Терапевт помогает клиенту разработать план шагов для достижения этого образа.