Читать книгу Психотерапия абьюза - - Страница 11

Когнитивно-поведенческая терапия при абьюзе
Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия при абьюзе

Оглавление

Контекст сессии

Клиент: Ольга, 32 года.

Ситуация: Ольга завершила абьюзивные отношения три месяца назад, но продолжает испытывать чувство вины, тревожность и низкую самооценку. Она боится, что в будущем снова попадет в деструктивные отношения.

Цель сессии:

– Выявить когнитивные искажения, связанные с чувством вины.

– Начать формировать новые убеждения, которые помогут Ольге вернуть уверенность в себе.

– Освоить одну из техник эмоциональной регуляции.

План сессии

– Начало сессии (10 минут): Установление контакта и обсуждение текущего состояния клиента.

– Основная часть (30 минут): Работа с когнитивными искажениями и упражнения на их коррекцию.

– Завершение сессии (10 минут): Рефлексия, обратная связь и домашнее задание.

Ход сессии

1. Начало сессии: Установление контакта

Терапевт:

– Ольга, рада вас видеть. Как вы себя чувствуете с момента нашей последней встречи?

Ольга:

– Честно говоря, у меня смешанные чувства. С одной стороны, я рада, что разорвала отношения, но постоянно думаю, что, возможно, это моя вина. Если бы я вела себя иначе, всё могло бы быть лучше.

Терапевт:

– Понимаю, что эти мысли могут быть для вас тяжелыми. Сегодня я хотела бы помочь вам понять, откуда берутся такие ощущения, и что с ними можно сделать.

2. Основная часть: Работа с когнитивными искажениями

2.1. Выявление когнитивных искажений (15 минут)

Терапевт:

– Расскажите, пожалуйста, что вы думаете о причинах разрыва?

Ольга:

– Он часто говорил, что я слишком эмоциональна, что я не умею правильно реагировать. Наверное, если бы я была другой, он бы не кричал на меня.

Терапевт:

– Похоже, вы взяли на себя всю ответственность за то, что происходило. Давайте попробуем проанализировать эту мысль. Я предлагаю вам записать её так, как вы её сейчас чувствуете.

Ольга записывает: «Я виновата в том, что отношения не сложились, потому что я была слишком эмоциональной».

Терапевт:

– Теперь давайте посмотрим, какие здесь могут быть когнитивные искажения. Видите ли вы какие-либо ошибки в этой мысли?

Ольга:

– Возможно, я слишком обобщаю. Это ведь не только моя вина.

Терапевт:

– Отлично. Это называется персонализацией – вы берёте на себя полную ответственность за то, что на самом деле зависит от двух людей. Давайте попробуем найти доказательства за и против этой мысли.

2.2. Упражнение «Доказательства за и против» (10 минут)

Терапевт:

– Какие доказательства у вас есть за то, что вы виноваты в разрыве?

Ольга:

– Ну… он говорил, что я слишком эмоциональная.

Терапевт:

– А теперь подумайте: есть ли у вас доказательства против?

Ольга:

– Он кричал на меня даже без причины. Я не могла контролировать его поведение.

Терапевт:

– Верно. Возможно, дело не только в вас, а в том, как он обращался с вами. Какую более сбалансированную мысль мы можем сформулировать вместо исходной?

Ольга:

– Наверное, что я не виновата одна. И что его поведение – это его ответственность.

Терапевт:

– Прекрасно. Попробуйте записать эту мысль.

Ольга записывает: «Я несу ответственность только за свои действия. Его насилие – это его выбор».

3. Работа с эмоциональной регуляцией (10 минут)

Терапевт:

– Теперь, когда мы немного поработали с мыслями, давайте попробуем освоить технику, которая поможет вам справляться с тревогой, когда такие мысли появляются. Это дыхательная техника «4-7-8».

Терапевт объясняет технику:

– Сядьте удобно, закройте глаза. Сделайте вдох через нос на счет 4, задержите дыхание на счет 7, и затем выдохните через рот на счет 8. Давайте попробуем вместе.

Ольга выполняет упражнение вместе с терапевтом несколько раз.

Терапевт:

– Как вы себя чувствуете?

Ольга:

– Немного спокойнее.

4. Завершение сессии

Терапевт:

– Сегодня вы проделали огромную работу. Мы разобрали одну из ваших мыслей и нашли доказательства, которые показывают, что ваша вина не абсолютна. Также вы освоили технику дыхания, которая поможет вам в сложные моменты.

– На этой неделе я предлагаю вам продолжить работу с мыслями. Вот таблица, которую вы можете использовать дома. Записывайте ситуации, свои мысли и альтернативные интерпретации.

Ольга:

– Хорошо, я попробую. Спасибо большое!

Домашнее задание

– Заполнять таблицу когнитивных искажений каждый раз, когда появляются мысли о вине.

– Практиковать технику «4-7-8» каждый день утром и вечером, чтобы улучшить навык управления эмоциями.

Результат сессии

После этой сессии Ольга почувствовала, что её эмоции и мысли становятся более управляемыми. Она осознала, что её вина в разрыве отношений не абсолютна, и начала строить уверенность в том, что её жизнь можно изменить.

Психотерапия абьюза

Подняться наверх