Читать книгу Психотерапия абьюза - - Страница 11
Когнитивно-поведенческая терапия при абьюзе
Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия при абьюзе
ОглавлениеКонтекст сессии
Клиент: Ольга, 32 года.
Ситуация: Ольга завершила абьюзивные отношения три месяца назад, но продолжает испытывать чувство вины, тревожность и низкую самооценку. Она боится, что в будущем снова попадет в деструктивные отношения.
Цель сессии:
– Выявить когнитивные искажения, связанные с чувством вины.
– Начать формировать новые убеждения, которые помогут Ольге вернуть уверенность в себе.
– Освоить одну из техник эмоциональной регуляции.
План сессии
– Начало сессии (10 минут): Установление контакта и обсуждение текущего состояния клиента.
– Основная часть (30 минут): Работа с когнитивными искажениями и упражнения на их коррекцию.
– Завершение сессии (10 минут): Рефлексия, обратная связь и домашнее задание.
Ход сессии
1. Начало сессии: Установление контакта
Терапевт:
– Ольга, рада вас видеть. Как вы себя чувствуете с момента нашей последней встречи?
Ольга:
– Честно говоря, у меня смешанные чувства. С одной стороны, я рада, что разорвала отношения, но постоянно думаю, что, возможно, это моя вина. Если бы я вела себя иначе, всё могло бы быть лучше.
Терапевт:
– Понимаю, что эти мысли могут быть для вас тяжелыми. Сегодня я хотела бы помочь вам понять, откуда берутся такие ощущения, и что с ними можно сделать.
2. Основная часть: Работа с когнитивными искажениями
2.1. Выявление когнитивных искажений (15 минут)
Терапевт:
– Расскажите, пожалуйста, что вы думаете о причинах разрыва?
Ольга:
– Он часто говорил, что я слишком эмоциональна, что я не умею правильно реагировать. Наверное, если бы я была другой, он бы не кричал на меня.
Терапевт:
– Похоже, вы взяли на себя всю ответственность за то, что происходило. Давайте попробуем проанализировать эту мысль. Я предлагаю вам записать её так, как вы её сейчас чувствуете.
Ольга записывает: «Я виновата в том, что отношения не сложились, потому что я была слишком эмоциональной».
Терапевт:
– Теперь давайте посмотрим, какие здесь могут быть когнитивные искажения. Видите ли вы какие-либо ошибки в этой мысли?
Ольга:
– Возможно, я слишком обобщаю. Это ведь не только моя вина.
Терапевт:
– Отлично. Это называется персонализацией – вы берёте на себя полную ответственность за то, что на самом деле зависит от двух людей. Давайте попробуем найти доказательства за и против этой мысли.
2.2. Упражнение «Доказательства за и против» (10 минут)
Терапевт:
– Какие доказательства у вас есть за то, что вы виноваты в разрыве?
Ольга:
– Ну… он говорил, что я слишком эмоциональная.
Терапевт:
– А теперь подумайте: есть ли у вас доказательства против?
Ольга:
– Он кричал на меня даже без причины. Я не могла контролировать его поведение.
Терапевт:
– Верно. Возможно, дело не только в вас, а в том, как он обращался с вами. Какую более сбалансированную мысль мы можем сформулировать вместо исходной?
Ольга:
– Наверное, что я не виновата одна. И что его поведение – это его ответственность.
Терапевт:
– Прекрасно. Попробуйте записать эту мысль.
Ольга записывает: «Я несу ответственность только за свои действия. Его насилие – это его выбор».
3. Работа с эмоциональной регуляцией (10 минут)
Терапевт:
– Теперь, когда мы немного поработали с мыслями, давайте попробуем освоить технику, которая поможет вам справляться с тревогой, когда такие мысли появляются. Это дыхательная техника «4-7-8».
Терапевт объясняет технику:
– Сядьте удобно, закройте глаза. Сделайте вдох через нос на счет 4, задержите дыхание на счет 7, и затем выдохните через рот на счет 8. Давайте попробуем вместе.
Ольга выполняет упражнение вместе с терапевтом несколько раз.
Терапевт:
– Как вы себя чувствуете?
Ольга:
– Немного спокойнее.
4. Завершение сессии
Терапевт:
– Сегодня вы проделали огромную работу. Мы разобрали одну из ваших мыслей и нашли доказательства, которые показывают, что ваша вина не абсолютна. Также вы освоили технику дыхания, которая поможет вам в сложные моменты.
– На этой неделе я предлагаю вам продолжить работу с мыслями. Вот таблица, которую вы можете использовать дома. Записывайте ситуации, свои мысли и альтернативные интерпретации.
Ольга:
– Хорошо, я попробую. Спасибо большое!
Домашнее задание
– Заполнять таблицу когнитивных искажений каждый раз, когда появляются мысли о вине.
– Практиковать технику «4-7-8» каждый день утром и вечером, чтобы улучшить навык управления эмоциями.
Результат сессии
После этой сессии Ольга почувствовала, что её эмоции и мысли становятся более управляемыми. Она осознала, что её вина в разрыве отношений не абсолютна, и начала строить уверенность в том, что её жизнь можно изменить.