Читать книгу Психотерапия панического расстройства - Группа авторов - Страница 7

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одной из наиболее эффективных психотерапевтических моделей для лечения панического расстройства (ПР). Она направлена на изменение искаженных мыслей и поведений, которые способствуют возникновению панических атак. Сессии КПТ помогают пациентам распознавать свои катастрофические мысли, связанные с паникой, и заменять их более рациональными и адаптивными мыслями. Помимо этого, КПТ включает в себя технику экспозиции, целью которой является уменьшение чувствительности к тревожным ситуациям.

В этой главе будут представлены результаты применения КПТ при паническом расстройстве, а также подробное описание изменений, которые происходят в ходе терапии у пациентов.

Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при паническом расстройстве

Исследования и клинические наблюдения показывают, что КПТ является высокоэффективной формой лечения панического расстройства. Большинство пациентов, проходящих курс КПТ, испытывают значительное снижение частоты и интенсивности панических атак. Основные результаты, наблюдаемые в ходе терапии, можно разделить на несколько ключевых категорий.

1. Снижение частоты панических атак

Одним из наиболее заметных и положительных результатов когнитивно-поведенческой терапии является значительное снижение частоты панических атак. Многие пациенты сообщают о полном исчезновении атак уже после нескольких месяцев терапии. Например, в исследовании, проведенном с участием пациентов с паническим расстройством, 75% участников отметили значительное снижение панических атак после 12 недель лечения КПТ.

2. Изменение когнитивных искажений

Паническое расстройство часто сопровождается катастрофическими мыслями, такими как «Я умру», «Я потеряю контроль» или «Что-то ужасное случится, если я не уйду». В рамках КПТ пациенты обучаются распознавать и оспаривать эти искажения. В ходе терапии пациенты начинают понимать, что их мысли не соответствуют реальности и что паническая атака, хотя и неприятная, не представляет реальной угрозы.

Примером успешного изменения когнитивных искажений может быть ситуация, когда пациент, после нескольких сессий, перестает считать, что потеряет сознание в момент панической атаки. Вместо этого он начинает воспринимать такие состояния как временные и преодолимые.

3. Улучшение навыков саморегуляции

Кроме того, КПТ способствует улучшению навыков саморегуляции. Пациенты учат методы глубокого дыхания, расслабления, а также методы когнитивной реструктуризации, которые помогают контролировать физиологические симптомы паники и снижать уровень тревоги. Регулярная практика этих методов позволяет пациентам контролировать свои физические реакции, тем самым предотвращая развитие панической атаки.

4. Снижение избегающих поведений

Еще одной важной целью КПТ является снижение избегания ситуаций, которые вызывают панические атаки. Пациенты с паническим расстройством часто начинают избегать мест, где у них когда-то произошли атаки, что приводит к социальной изоляции и снижению качества жизни. В рамках КПТ используется техника экспозиции, при которой пациент постепенно и безопасно подвергается ситуациям, вызывающим у него страх. Это позволяет пациенту осознать, что тревожные ситуации не так опасны, как он себе их представляет, и научиться с ними справляться.

После нескольких месяцев терапии пациенты обычно начинают возвращаться в места и ситуации, которые ранее казались для них угрожающими, и чувствуют себя значительно увереннее.

5. Улучшение общего психоэмоционального состояния

В целом, КПТ способствует значительному улучшению общего психоэмоционального состояния пациентов. Многие из них сообщают об уменьшении общего уровня тревоги, улучшении настроения и снижении депрессивных симптомов. Терапия также помогает пациентам научиться более здоровым способам реагирования на стрессовые ситуации, что в дальнейшем предотвращает развитие новых панических атак.

Пример успешного случая

Примером успешного лечения с помощью КПТ является история Екатерины, 29 лет, которая страдала от панического расстройства в течение трех лет. Ее панические атаки возникали в общественных местах, особенно в транспорте и магазинах. С каждым днем она становилась все более ограниченной в своем поведении и перестала посещать большинство общественных мест.

После 12 недель КПТ Екатерина заметила значительное улучшение. Частота панических атак значительно снизилась, и в большинстве случаев ей удавалось применить методы саморегуляции, чтобы остановить приступы тревоги. Она также вернулась к посещению магазинов и других мест, что ранее казалось невозможным. Екатерина сообщала, что с каждым днем она чувствует себя увереннее и более способной справляться с повседневными задачами.