Читать книгу Расстройство памяти - Маргарита Акулич - Страница 9

Акинетопсия

Известна также под названием церебральной акинетопсии, это состояние характеризуется невозможностью восприятия визуального движения. К одной из причин данного расстройства относятся повреждения тканей мозга за пределами полосатой коры.

Аллотапгнозия

Пациенты не способны показывать на объекты за пределами своего тела – будь то части тел других людей или различные вещи, однако они точно могут указывать на свои собственные телесные элементы.

Анозогнозия

Отсутствие способности к восприятию своего внутреннего состояния, которое ошибочно принимают за отсутствие самосознания, на самом деле связано с сбоями в системах обратной связи мозга. Такое состояние имеет неврологическую природу и может проявляться при различных патологиях центральной нервной системы, однако наиболее часто диагностируется у пациентов после инсульта с развитием паралича. У людей с анозогнозией, страдающих от комплексных расстройств, возможно частичное понимание одних нарушений, однако полная неспособность замечать и осознавать другие.

Апперцептивная зрительная агнозия

Пациенты не могут выделять визуальные формы, что затрудняет их распознавание, воспроизведение или различение визуальных сигналов. В отличие от тех, кто страдает от ассоциативной агнозии, лица с апперцептивной формой не способны точно копировать изображения.

Ассоциативная зрительная агнозия

Пациенты способны описывать визуальные образы и различать категории объектов, однако не могут правильно определить их назначение или идентифицировать. Так, они осознают, что вилка используется для еды, но могут спутать ее с ложкой. При этом у пациентов с ассоциативной агнозией сохраняется возможность точного воспроизведения изображения через копирование.

Астереогнозия

Известна также под названием соматосенсорной агнозии, она связана с восприятием прикосновения, то есть осязанием. Пациент испытывает сложности при узнавании объектов на ощупь по таким характеристикам, как фактура, габариты и масса. При этом способен описывать их словами, различать аналогичные предметы на изображениях либо изобразить их от руки. Предполагается, что данное состояние обусловлено повреждением соматосенсорной зоны коры головного мозга.

Слуховая агнозия

Понятие слуховой агнозии было описано ещё в 1877 году. Данное расстройство проявляется затруднениями в распознавании внешних и неязыковых звуков, в том числе в отличии речи от других акустических стимулов, при сохранённом нормальном слухе. Выделяют два вида слуховой агнозии – семантическую ассоциативную и дискриминационную. Первый тип связан с повреждением левого полушария мозга, второй – с поражением правого.

Слуховая вербальная агнозия

Также называется чистой словесной глухотой (ЧСГ). Характеризуется нарушением понимания речи при сохранных слуховых функциях, когда воспринимаемые слова не воспринимаются как имеющие смысловое значение.

Автотопагнозия

Состояние обусловлено расстройством пространственной ориентации и чаще всего возникает вследствие повреждения теменных участков задних таламических пучков.

Церебральная ахроматопсия

Нарушения восприятия цветовой гаммы, при которых окружающий мир кажется блеклым или монохромным, могут быть спровоцированы неврологическими нарушениями. Церебральная ахроматопсия обусловлена повреждением определённых участков головного мозга. Выделены два ключевых отдела – V4 и V8 – отвечающих за обработку цветовых сигналов. Поражение одного из них приводит к потере способности различать цвета лишь в одной половине зрительного поля, что называется гемиахроматопсией.

В отличие от нее, цветовая агнозия характеризуется затруднением в узнавании цветов, хотя сам процесс восприятия остается сохранным. Диагностируется это состояние по результатам тестов на соответствие или группировку цветов.

Корковая глухота

Наблюдается у лиц, у которых отсутствует способность обрабатывать слуховую информацию при сохранённой чувствительности к звукам. Экологическая агнозия – это расстройство, проявляющееся в невозможности распознавать привычные помещения или объекты окружающей среды, а также затруднении с ориентацией и определением пути к месту назначения. У таких людей нарушено формирование и воспроизведение пространственных карт. Данная форма агнозии чаще всего ассоциирована с повреждением задних участков правого полушария мозга либо двусторонним поражением полушарий. Также она может сопутствовать прозопагнозии и развиваться при болезни Паркинсона. Пальцевая агнозия

Неспособность отличать пальцы на руке, характерная для повреждений ведущей теменной доли, представляет собой часть синдрома Герстмана. При данной форме агнозии пациент видит лишь изолированные элементы объекта, а не целостную картину. Также наблюдается гетеротопагнозия – пациент не может показать части чужого тела, однако способен указывать на свои собственные.

Интегративная агнозия

У пациента зачастую выявляется ассоциативная или апперцептивная агнозия. При интегративной же агнозии наблюдается промежуточное состояние – человек способен воспринимать отдельные элементы объекта, однако не в состоянии объединить их в единое осмысленное целое.

Болевая агнозия

Состояние, известное также как врожденная анальгезия, характеризуется затруднением восприятия и интерпретации болевых ощущений и считается причиной определенных форм саморанимания. Фонагнозия

Фонагнозия – это потеря способности различать привычные голоса, несмотря на полное понимание произносимых слов.

Прозопагнозия

Также называемая лицевой слепотой или лицевой агнозией – состояние, при котором люди теряют способность осознанно распознавать привычные лица, включая свое собственное. Чаще всего это неверно интерпретируется как проблема с запоминанием имен.

Алексия без дислексии

Нарушение восприятия напечатанного текста при сохранённой способности к письму. При этом у пациентов зачастую отмечается поражение мозолистого тела и левых зрительно-ассоциативных зон коры. Несмотря на невозможность чтения, такие лица могут писать. Чтение осуществляется преимущественно буква за буквой. Тем не менее, они демонстрируют более высокую скорость и точность в распознавании слов с высокой частотностью использования по сравнению со словами редкими.

Семантическая агнозия

Носители такой формы агнозии буквально не видят предметы, если не опираются на невизуальные чувства – например, прикосновение, звуки от ударов, запах, движение или щелчки, которые помогают им понять смысл и суть объекта.

Социально-эмоциональная агнозия (или экспрессивная агнозия)

Экспрессивная агнозия – разновидность агнозии, при которой у человека отсутствует способность распознавать мимику, жесты и интонационные особенности речи, что затрудняет восприятие эмоций собеседников в невербальной форме и ослабляет одну из ключевых составляющих социального общения.

Симультагнозия

Нарушение комплексной обработки визуальной информации приводит к тому, что человек воспринимает изображение фрагментарно – отдельные элементы, такие как лица, тела, предметы, интерьеры, локации, обрабатываются порознь. При взгляде на рисунок он способен охарактеризовать детали, однако сталкивается с затруднением в осмыслении общего контекста изображения. Подобное явление, известное как симультагнозия, характерно для синдрома Балинта, хотя может наблюдаться и после повреждения мозга. Заболевание также может выражаться в невозможности одновременно воспринимать несколько объектов – например, при наличии двух чашек человек замечает лишь одну, воспринимаемую по очереди.

Примечание:

Синдром Балинта – это нарушение, обусловленное сбоями в зрительно-моторной кооррекции, при котором человек теряет способность осознанно поворачивать взгляд в заданном направлении, хотя движения глазными яблоками остаются сохранными. Ключевые признаки: затруднённая фокусировка и перенос взора, снижение точности движений, управляемых зрением, а также невозможность одновременного восприятия нескольких объектов. Для постановки диагноза используются данные неврологического и нейропсихологического обследования, а также результаты МРТ мозга. Терапия направлена на ликвидацию патогенетических факторов, значительное значение имеют нейропсихологическая коррекция и трудовая реабилитация.

Тактильная агнозия

Нарушение восприятия объектов исключительно путем осязания. Топографическая дезориентация – также называемая топографической агнозией или топографагнозией – представляет собой вид зрительной агнозии, при котором индивид не способен использовать визуальные ориентиры для установления своего положения из-за невозможности распознавать окружающие элементы. При этом способность к вербальному описанию визуальной структуры местности остается сохранным. Несмотря на умение читать карты, такие пациенты испытывают затруднения в навигации даже в привычных условиях.

Визуально-пространственная дисгнозия

Потеря ориентации в пространстве по отношению к себе и к предметам вокруг – это состояние, которое может проявляться через различные нарушения: конструктивную апраксию, затруднённое восприятие пространственной структуры, нарушение координации движений глаз, трудности с выполнением последовательных зрительно-моторных действий, ошибки при надевании одежды и неспособность различать правую и левую стороны тела.

Зрительная агнозия

Связана с поражением левой затылочной и височной областей мозга. Многие формы зрительной агнозии возникают из-за невозможности распознавать визуальные образы. Это состояние охватывает целую группу нарушений, характеризующихся потерей способности идентифицировать визуальные объекты. Различают два основных типа: апперцептивную и ассоциативную зрительную агнозию.

Пациенты с апперцептивной формой способны воспринимать базовые визуальные элементы – очертания и формы, однако не могут интерпретировать увиденное, например, определить, что перед ними находится. Такое нарушение вызвано повреждением задних участков правого полушария.

В противоположность этому, при ассоциативной зрительной агнозии человек видит объект, но не может его назвать или опознать по смыслу. Эта форма связана с поражением затылочно-височной зоны в обоих полушариях. Одним из специфических проявлений ассоциативной агнозии является прозопагнозия – неспособность различать лица. Люди с этим нарушением не могут узнать близких, родственников или знакомых, хотя сохраняется возможность распознавания других визуальных стимулов.

Речевая агнозия

Источник: https://myslide.ru/presentation/1504078600

Слуховая вербальная агнозия, иначе – речевая агнозия, характеризуется невозможностью воспринимать устную речь при сохранных слухе, способности к говорению и чтению. Больные отмечают, что слышат звуки, однако они остаются бессмысленными и нераспознаваемыми. ЭКЗАМЕНАТОР: Что ты ел на завтрак?

ПАЦИЕНТ: Завтрак… завтрак… слово знакомое, но ничего осмысленного из него извлечь не могу. (Облер и Джерлоу 1999:45)

Хотя пациенты не могут понять смысл высказываний собеседника, в ряде случаев они способны различить особенности голоса – например, установить, мужской ли это голос или женский.