Читать книгу Практическая психотерапия - Майрон Вайнер - Страница 26

Поведение отчасти определяется контекстом, в котором оно происходит. Наблюдатели за системами отношений обнаружили, что, например, супруги (Martin, 1976) и другие члены семьи (Glick & Kessler, 1980) стимулируют и способствуют сохранению дезадаптивного поведения некоторых пациентов в брачной или семейной системе отношений. То же самое может происходить в других системах человеческих отношений: друзья заранее знают, что Джим будет волноваться, а Джули стесняться, и собственным поведением могут подкреплять их поведение.

Часть работы терапевта заключается в том, чтобы поощрять более адаптивные способы мышления и поведения своих пациентов вне терапевтических отношений. Пациентам очень важно получать поддержку новоприобретённым, более адаптивным формам своего поведения за стенами кабинета, потому что именно это позволит им со временем стать менее зависимыми от своего терапевта и жить самостоятельно, без психотерапии. Массерман (Masserman, 1980) рекомендует терапевтам активно работать не только с самими пациентами, но и с их семейным и социальным окружением. Мобилизация внешней поддержки может принимать разные формы: пациент может завести новых друзей, а может и обратиться с формальной просьбой о госпитализации, скажем, в дневной стационар или обратиться за помощью к терапевтической группе. Поддержку пациенту можно порой оказать, помогая людям в непосредственном окружении, меняя их отношение к пациенту и направленные на него ожидания.