Читать книгу МАМоведение. От теории Интернета к практике декрета - Олеся Панарина - Страница 9

В ранние сроки на фоне адаптации к беременности могут появляться вегето-невротические расстройства – слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обоняние, резкая смена настроения, плаксивость.

По мере прогрессирования беременности присоединяются симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием плацентарных гормонов на все системы организма женщины – изжога, запоры, учащённое мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах.

Накануне родов могут беспокоить одышка, отёки, боли в пояснице и в области лонного сочленения, частая смена настроения.

У беременных свои недомогания, которые сложно понять окружающим. В большинстве своем, это вкусовые изменения, тошнота, низкое давление, изжога на более поздних сроках, отеки, расстройства сна. Различаются лишь степени выраженности этих забот.

Любое из этих недомоганий может превратить беременность в настоящее испытание в зависимости от степени его проявления.

Тошнота

Первое, с чем сталкиваются будущие мамы, это, всем известная, тошнота. Многие считают ее появление первым признаком наступившей беременности. Если тошнота без рвоты, то в медицине это не считается токсикозом. Средств лечения тошноты нет, так как причины ее возникновения неизвестны. Считается, что гормональная перестройка и изменения в организме вызывают тошноту. Но почему у некоторых она длиться 1—2 часа в день, а других постоянно, и заканчивается у всех в разные сроки – непонятно.

Психологи считают, что тошноту вызывает психологическая неготовность женщины стать матерью. Страхи и сомнения вызывают на уровне физиологии тошноту. Поэтому рекомендуют, прежде всего, найти точку равновесия внутри себя и принять мысль о предстоящем материнстве с радостью и спокойствием (собственно, этот совет актуален всегда, даже если Вас и не мучает тошнота). Обычно, все же восприимчивость к запахам и изменение вкусовых предпочтений помогают беременной девушке найти свое средство, которое бы уменьшало тошноту. Но универсальных рецептов, которые подходили бы большинству, нет. Поэтому в этом вопросе полагайтесь на свои внутренние ощущения – чего Вам хочется, обычно то и необходимо. Но соблюдайте меру и советуйтесь с врачом.

Рекомендуемые средства от тошноты:

– Цветки мяты (1 ст. ложка сухой травы или 2 свежей на 1 стакан кипятка). Противопоказания: склонность к варикозному расширению вен, так как мята расслабляет тонус вен, и низкое давление.

– Цикорий. Единственное, что мне помогало как от тошноты, так и от изжоги. Цикорием хорошо заменить чай и кофе, которые препятствуют усвоению железа в организме.

– Отвар коры апельсина (на мелкой терке натрите хорошо промытую кору апельсина и заварите кипятком).

– Гранатовый сок с мятой. Гранат хорош и для обеспечения железа организмом. Но только если у Вас нет проблем с желудком. Если Вам не нравится его вкус или запах, не пейте. Во время беременности нос – отличный подсказчик разрешенной продукции.

– Тыквенный сок.

– Ягоды рябины (2—3 чайные ложки в день).

– Яблоки, особенно кислые, как «Антоновка». Они также является источником железа и витаминов, поэтому если можете их есть, не ограничивайте себя (можно есть по 2—4 яблока в день). Конечно, отдавайте предпочтения садовым яблокам, а не импортным. Если нет такой возможности, то счищайте кожуру с импортных яблок, так как она пропитывается воском и другими химикатами для сохранности и предания презентабельного вида.

– Чай с корнем имбиря. Будьте осторожны в зимние месяцы с имбирем. На всех он действует по-разному и может переохлаждать организм. Например, мой муж лечиться от простуды таким чаем. А когда я, увидев его успехи, стала пить такой чай, моя простуда усугубилась. Улучшение наступило только после отказа от лечения имбирным чаем и возвращению к питью аниса.

– Лимоны (только не натощак!).

– Мед с лимонным соком в равных частях. Запивать такую смесь нужно только теплой, но не горячей водой.

– Ароматерапия. Эфирные масла мяты, имбиря, лаванды, мелиссы, кардамона, лимона или чайного дерева. Или того запаха, который Вам нравится.

– Кушать часто и по чуть-чуть, а завтракать лежа.

– Практиковать расслабление и медитацию.

Токсикоз

Токсикоз (к нему относят рвоту, слюнотечение, а также ряд редких форм – дерматоз, гепатоз, остеомаляцию и другие) – это уже осложнения беременности, которые, как правило, проявляются в первой половине беременности и характеризуются нарушениями всех видов обмена. Частота развития токсикозов составляет до 2—3%. Профилактика с учётом отсутствия точных знаний о причине возникновения заболевания носит абстрактный характер и сводится к рекомендации лечения ЖКТ до беременности и соблюдение диеты. В 85—90% случаев токсикозы проявляются рвотой беременных.

Рвота

Ученые пока не выяснили причину возникновения рвоты у беременных, но пришли к выводу, что важную роль играют нарушения взаимоотношения деятельности центральной нервной системы и внутренних органов (очевидно, что для нас эта фраза ни о чем). К факторам, предрасполагающим к развитию токсикозов, относят хронические заболевания ЖКТ, печени, а также астенический синдром. В организме матери при прогрессировании рвоты постепенно нарушаются водно-солевой (гипокалиемия), углеводный, жировой и белковый обмен на фоне нарастающего обезвоживания, истощения и уменьшения массы тела.

В 50—60% случаев рвоту беременных расценивают как физиологический признак беременности, а в 8—10% – как осложнение беременности (токсикоз). При нормальной беременности тошнота и рвота могут быть не более 2—3 раз в сутки по утрам, чаще натощак, однако это не нарушает общего состояния женщины и, соответственно, лечения не требует. Как правило, по окончании процесса плацентации к 12—13 недели тошнота и рвота прекращаются. Но так бывает не у всех. У меня тошнота длилась до 16 недель и прошла только после сеанса у остеопата.

Различают рвоту беременных лёгкой, средней степени тяжести и чрезмерную. Для определения степени тяжести проводят клиническое обследование больной (сдаются анализы мочи и крови).

Рвота лёгкой степени наблюдается до 4—5 раз в день и сопровождается почти постоянным ощущением тошноты, при этом часть пищи удерживается, и значительной потери веса не отмечают. Уменьшение массы тела составляет 1—3 кг в неделю (до 5% исходной массы). Общее состояние остаётся удовлетворительным, но отмечается апатия и снижение работоспособности. Все остальные показатели находятся в норме, но иногда отмечают умеренную тахикардию (80—90 уд/мин), гипотонию. Лёгкая рвота проходит самостоятельно, поэтому специального лечения не требует. Однако у 10—15% беременных она усиливается и может переходить в следующую стадию.

Средняя степень тяжести рвоты наблюдается при учащение рвоты до 10 раз в сутки и более. При этом ухудшается общее состояние и метаболизм. Сопровождение рвоты усиление слюнотечения усиливает потерю жидкости и питательных веществ. Потеря веса до 3—5 кг в неделю (6% исходной массы) вплоть до истощения, возникает значительная слабость и апатия. Кожа становится бледной, сухой, язык с беловатым налётом. Температура тела может быть субфебрильной (не выше 37,5° C), характерны тахикардия (до 100 уд/мин) и артериальная гипотензия. Диурез снижен. В моче определяют ацетон у 20— 50% беременных. При исследовании крови может быть обнаружена лёгкая анемия. Нередко больные отмечают запор. Лечение уже проводят в стационаре и его прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Чрезмерная рвота (тяжёлой степени), к счастью, наблюдается очень редко. Для нее характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, вследствие выраженной интоксикации и обезвоживания. Рвоту отмечают до 20 раз в сутки; она сопровождается обильным слюнотечением и постоянной тошнотой, головными болями, головокружением. Масса тела быстро уменьшается (свыше 10% исходной массы тела), подкожный жировой слой исчезает, кожа становится сухой и дряблой, температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38° C; возникают выраженная тахикардия, гипотензия. Резко снижается диурез. При чрезмерной рвоте происходят существенные изменения в анализе мочи и крови. Лечение только в стационаре5.

Большое значение при лечении отводится диете. В связи со снижением аппетита рекомендуют:

– принимать разнообразную пищу по желанию;

– пища должна быть легкоусвояемой и содержать большое количество витаминов;

– принимать пищу необходимо в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2—3 ч, лёжа в кровати;

– пить минеральную щелочную воду без газа в небольших объёмах (5—6 раз в день). Обратите внимание, что вода из фильтра с обратным осмосом имеет кислотную среду и не подходит для питья в сыром виде, ее используйте для приготовления пищи, но не питья;

– пить охлаждённый отвар имбиря или мелиссы небольшими порциями не менее 1 л. в сутки. С мятой и мелиссой будьте осторожны. Они могут понижать давление, особенно если это не покупные травы, а домашнего заготовления.

Доктора для нормализации функционального состояния коры головного мозга и устранения вегетативной дисфункции рекомендуют центральную электроаналгезию, иглоукалывание, психотерапию и гипнотерапию. Также считается эффективным применение гомеопатических препаратов. Указанных методов лечения может быть достаточно при лечении больных с лёгкой формой рвоты беременных, а при средней и тяжёлой степени они позволяют ограничить объём лекарственной терапии. Но, как Вы понимаете, в обычной женской консультации нам такие средства лечение не предложат, так как они не входят в нашу бесплатную страховку. Но Вы можете самостоятельно обратиться к психологу, чтобы снизить свою тревожность, или узнать у своего доктора контакты соответствующих специалистов, которых он Вам мог бы порекомендовать. В любом случае, консультации хорошего психолога будут полезны.

Сонливость и головокружение

Легкая сонливость и головокружение может сопровождать беременную из-за понижения артериального давления или понижения уровня железа в крови (анемия). Эти состояния требует пересмотра диеты (подробнее этот вопрос представлен в главе «Экспресс-диетология, или если Вас тошнит от мяса») и режима отдыха. Необходимо больше отдыхать, не перенапрягаться и не беспокоиться.

Изжога

Благополучно избавившись от тошноты и токсикоза первой половины беременности, во второй половине беременные рискуют столкнуться с изжогой. Из-за роста матки все внутренние органы смещаются, в том числе и желудок. А из-за такого смещения желудочный сок может попадать в пищевод и вызывать изжогу. Возникновение изжоги более вероятно у девушек невысокого роста, а вот высокие беременяшки могут благополучно избежать этого неприятного спутника беременности.

Рекомендуемые средства от изжоги:

– есть понемногу, тщательно пережевывать;

– не запивать пищу;

– жевать миндаль, фундук, семечки (не жареные);

– чай из аниса, фенхеля, мяты;

– ходить в течение получаса после еды;

– пить цикорий.

Мне не повезло в этом вопросе. Несмотря на то что я не знала что такое изжога до беременности, с 4 месяца прием пищи стал практически героическим подвигом (хотя вся беременности, в каком-то смысле, подвиг). Популярные методы интернета – есть лежа, жевать яблоки и сухари – не помогали ни чуть. Пришлось искать свои методы: пить цикорий и исключить продукты, стимулирующие изжогу. Для меня ими стали:

1. термически обработанные помидоры,

2. цукини (а вот кабачок можно),

3. цветная капуста,

4. кетчуп, аджика, любые соусы, усиливающие кислотность желудка.

Но полностью избавиться от этого неприятного спутника беременности мне удалось лишь после родов. А в течение беременности изжога доставляла мне очень много дискомфорта.

Цистит, инфекции мочеполовой системы

В связи с давлением на мочевой пузырь растущей матки и общим снижением иммунитета, беременные особенно подвержены инфекциям мочеполовой системы. В этом вопросе главное – профилактика и предупреждении. Прежде всего, как бы это было ни банально, держите ноги всегда в тепле. Это самое главное и эффективное средство профилактики «женских» простуд.

Всем известна поговорка – «держи голову в холоде, а ноги в тепле». Так Вы наверняка избежите накопления слишком большого количества энергии в голове, из-за которого Вы можете чувствовать дискомфорт или даже болеть. Если слишком много энергии идет в голову, может повыситься кровяное давление – так говорят специалисты аюрведы. Отводя энергию к стопам, Вы можете понизить давление, а следя за тем, чтобы ноги были теплыми, – предотвратить сердечный приступ.

Так вот, беременным надо позаботиться о том, чтобы ноги были всегда в тепле, поэтому ходите по дому в теплых носках!

Как отмечают аюрведические врачи, 80% консультаций связаны с хроническим циститом. И часто вместе с циститом – эндометриоз и воспаление придатков (маточных труб). Можно долго лечиться разными методами, но если Вы будете ходить зимой в легких колготках, в обуви на тонкой подошве, дома – босиком, садиться на кожаные кресла и диваны, болезнь будет регулярно возвращаться. Лучше всего об эндометриозе объясняется в тибетской медицине: «эндометриоз – следствие „холода“ (или пустоты) в почках». Т.е. глубинная причина эндометриоза (и цистита, и т.д) кроется в нарастании холода в организме, угасании функций почек. Канал почек начинается на стопе ног (между большим и 2-м пальцем, далее идет по задней стороне ноги к почкам и выше – это объяснение очень приблизительное, только для понимания важности тепла для ног). Традиционная медицина утверждает, что причина цистита, воспаления придатков – это инфекции. Но в нашем организме всегда находятся болезнетворные микробы, вопрос в том, что заставляет их активизироваться и подавляет иммунитет. В аюрведе тот же цистит лечится целых полгода! В течение первого месяца снимается симптоматика, а потом – время восстановления. Считается, что при любом дисбалансе болезнь будет активироваться именно в ослабленных органах (т.н. хронические заболевания). Поэтому такое важное место занимает восстановление и профилактика.

Профилактика:

– Пить много чистой воды.

– Профилактика запоров.

– Не терпеть позывы в туалет.

– В туалете вытираться всегда спереди назад.

– Исключить кофе, газировку, сладости.

– Пить морс из брусники или клюквы.

– Сократить потребление животных белков, если появилась инфекция.

– Избегать тесной одежды (колготки и купальники).

– Не ходить в мокром купальнике.

– По возможности, не использовать ежедневные прокладки. При использовании менять их каждые 2 часа.

Запор

Под воздействием прогестерона подавляется перистальтика гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, что может приводить к запорам, поэтому важна профилактика и помощь кишечнику. И эта неприятность не будет сопровождать Вашу беременность.

Профилактика:

– Больше пить чистой воды.

– Кушать черносливы, сливы, зеленые овощи, т.е. больше клетчатки.

– Пить йогурт, кефир.

– Печеные яблоки между приемами пищи.

– Пить натощак стакан горячей воды (после утренней гигиены), при этом кушать только спустя 30 минут.

– Умеренная физическая нагрузка – ходьба, плавание.

Варикоз

Во время беременности давление на вены увеличивается. Это происходит из-за расширения вен на ногах, которое призвано уменьшить объем циркулирующей крови. Поэтому многие во время или после беременности сталкиваются с варикозным расширением вен. Если у Вас есть предрасположенность к варикозу, следуйте профилактическим советам с первых дней беременности. Несмотря на то что у меня есть такая предрасположенность, эти советы помогли мне избежать осложнений.

Профилактика варикоза:

– Умеренная физическая нагрузка.

– Профилактика запоров.

– Не сидеть, положив нога на ногу.

– Принимать возвышенное положение ног при любой возможности.

– Достаточное поступление витаминов С, Е, Омега-3 и Омега-6.

Отеки

В третьем триместре беременную могут поджидать отеки. Доктор будет следить за появлением отечности, так как в комплексе с другими симптомами (появлением белка в моче и т.п), это может быть осложнением протекания беременности и требовать лечения.

Небольшая отечность может появляться в вечернее время и не требовать дополнительного лечения. Некоторые врачи очень сильно ограничивают потребление воды при появлениях отечности. В то время как другие, говорят, что нельзя сильно ограничивать потребление жидкости, так как, почувствовав ограничения, организм начнет сохранять влагу на «черный день», что только увеличит отечность.

Рекомендации при отеках:

– заменить кофе, чай, газировку и т. п. фильтрованной щелочной водой;

– вместо кофе и чая пить цикорий;

– исключить соленое – оно задерживает воду в организме;

– острый вкус способствует выводу влаги из организма, поэтому его можно добавить в диету, но, естественно, не перебарщивать с ним.

Отеки определяются следующим образом, если они не очевидны: нажимается пальцем на кожу в предполагаемом месте отека и наблюдается, как долго остается вмятина на коже. Чем дольше кожа восстанавливается, тем больше отечность.

У меня были совсем маленькие отеки на ногах буквально в течение 1 недели. Питьевой режим я не меняла, но сократила потребление соли. И все стало хорошо.

Простуда

Сложно избежать простуды в течение 9 месяцев, особенно если Вам приходиться контактировать с людьми. Профилактика простудных и вирусных заболеваний заключается в гигиене рук (мойте их как можно чаще), избегании большого скопления людей и обеспечении соответствия одежды погоде (теплые брюки, а не тонкие колготки в мороз и т.п.).

При первых недомоганиях необходимо:

– Постельный режим.

– Обильное питье.

– Легкая еда по аппетиту без тяжелых и вредных продуктов.

– Консультация с врачом.

Если возникает необходимость приема лекарств, попросите назначить Вам, если это возможно, гомеопатические средства.

Не будем касаться других осложнений беременности, потому что, во-первых, не нужно настраиваться на негатив, во-вторых, они бывают не так уж и часто, и в-третьих, это предмет исключительно компетенции доктора.

Я бы хотела добавить, что если вдруг течение Вашей беременности проходит совсем не так радужно, как хотелось бы, не отказывайтесь от госпитализации. Никуда домашние и рабочие дела не денутся, а здоровье – ресурс дорогой и не всегда возобновляемый.

Если у Вас осложненная беременность или уже был неудачный опыт в истории болезни, Вы можете рассчитывать на бесплатную путевку в санаторий. Эта информация мало известна, поэтому спрашивайте у своего доктора сами. Врач назначает и оформляет ее. Но перед санаторием необходимо полежать в стационаре на сохранении. Так что если вдруг Вы попадете в больницу, спросите о санаторной путевке своего лечащего врача.

Также Вы можете уйти в декрет на 1 месяц раньше за счет своего отпуска. Если есть долг по отпуску, то на весь срок и долга. Работодатель обязан предоставить по Вашему заявлению отпуск перед или после декрета, как Вам покажется удобнее. Если беременность переносите тяжело или условия работы не комфортные, лучше воспользоваться этим правом.

Главное, это сохранять спокойствие, беречь себя, думать о хорошем и смотреть только на красивые и позитивные вещи (включая фильмы). Мой опыт показал, что просмотр фильмов с негативом и элементами агрессии, приводит к приступам необоснованной паники и страха. А уж если чего-то испугаешься, то тут же начнет болеть, колоть, тянуть. Так что, сохраняйте спокойствие!