Читать книгу Простатит. Тайны скрытых инфекций - Ольга Елисеева - Страница 21

Мочеполовая трихомонада (Trichomonas vaginalis) из вида простейших является возбудителем урогенитального трихомониаза. Кроме Т. vaginalis у человека могут паразитировать Т. tenax – в полости рта и Т. hominis – в органах желудочно-кишечного тракта (в основном в слепой кишке).

Урогенитальный трихомониаз – одна из наиболее распространенных инфекций и передается только от человека к человеку. Заражение этой инфекцией происходит при половом контакте, и контагиозность ее очень велика. Почти в 100 % заражаются женщины и в 70 % – мужчины. Возможно, но очень редко, заражение через фекалии.

Трихомониазом болеют и мужчины, и женщины, но у мужчин заболевание чаще протекает бессимптомно.

Клинические признаки и симптомы трихомониаза

Клинические проявления трихомонадной инфекции зависят от локализации и тяжести течения воспалительного процесса и могут включать в себя следующие симптомы.

У мужчин:

• дизурия (расстройства мочеиспускания);

• скудные выделения из уретры серовато-белого цвета;

• зуд в области уретры;

• боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку;

• гематоспермия (редко) (кровь, эритроциты в сперме);

• эрозивно-язвенные поражения на головке полового члена.

У женщин:

• вагинальные выделения серо-желтого цвета с неприятным запахом;

• зуд, жжение в области наружных половых органов;

• отечность и диффузная гиперемия слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки;

• диспареуния;

• эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или на коже внутренней поверхности бедер;

• боли в нижней части живота (15–70 %).

У 10–50 % больных урогенитальный трихомониаз протекает субъективно бессимптомно. В последние годы получены доказательства возможной связи трихомонадной инфекции с неблагоприятным исходом беременности (ранний разрыв плодного пузыря, преждевременные роды).

Трихомонады зачастую становятся «убежищем» для различных микроорганизмов, которые таким образом прячутся от губительного действия антибиотиков. Трихомонады сами способствуют повреждению предстательной железы, особенно в сочетании с дрожжевыми грибами, микоплазмами, хламидиями, герпетическими вирусами. Разрушая эпителиальные клетки, они способствуют проникновению вышеперечисленной инфекции. Но что самое интересное, диагностика ВРД показала, что микроорганизмы выбирают свой лакомый кусочек в простате, поэтому поражение простаты бывает неоднородным.

Т. vaginalis – простейшее грушевидной формы (8–40 × 3–14 мкм). Трихомонады по размеру близки к лейкоцитам и характеризуются толчкообразными движениями ундулирующей мембраны и жгутиков.

Этиология трихомониаза

Впервые трихомонада была обнаружена во влагалищном содержимом в 1836 году французским анатомом Донне. Обследования женщин, проводимые медиками, показали, что частота полового трихомониаза у рожениц достигает 35 %. У новорожденных детей на первые-вторые сутки жизни трихомонады обнаруживались в большом количестве в половой сфере и прямой кишке. Общая зараженность уретритами составляла 67 % у женщин, 40 % – у мужчин, более 9 % – у девочек. Трихомонада половая кроме воспаления простаты способствует образованию кист простаты и аденомы простаты.

Распространяясь с током крови, трихомонада вызывает эндокардиты, миокардиты сердца.

Трихомониаз – заболевание настолько распространенное, что выявляется у каждого пятого из обратившихся к нам пациентов. Такому распространению способствует беспорядочный секс.

Появлению ротовой трихомонады способствовал орально-генитальный секс. Ротовая трихомонада располагается не только в полости рта, попадая в кишечник, она ведет себя как кишечная форма трихомониаза.

Трихомонада очень хорошо приспосабливается к условиям внешней среды, поэтому она может существовать и в кислой, и щелочной среде (рН). В связи с этим трихомонады сопровождают и грибки (щелочной рН), и глисты (кислотный рН). Поэтому их можно найти в опухолях доброкачественных – аденоме простаты и злокачественных – раке простаты.

Из трех видов самой распространенной трихомонадой является ротовая. При обследовании трихомонады были обнаружены в содержимом десневых карманов у 49 % больных. Выявляется в миндалинах, десневых карманах, мокроте из бронхов, гангренозных участках легкого, конъюктиве глаз, в крови. Вызывает парадонтозы, парадонтиты и кариес зубов.

Трихомонада кишечная впервые была обнаружена Венионом в 1926 году. Попадая в кишечник, она выделяет фермент гиалуронидазу, разрыхляющую ткани, внедряется в стенки кишечника, попадает в кровь, лимфу и разносится по всему организму. Местно вызывает такие заболевания, как гастрит, энтероколит, гемоколит, холецистит. В кишечном тракте появляются отеки, полипы, эрозии, язвы.

Клинический пример

Мужчина 42 лет обратился в наш центр с жалобами на боли в животе, рези, запоры, выделения слизи, иногда с кровью, из прямой кишки, сильный зуд в анусе. Лечился по месту жительства, провели колоноректоскопию, диагностировали язвенный колит. В анализе кала яйца глистов не обнаружены. Лечили таблетками и травами, облегчение у него не наступало.

Тестируем на ВРД: выявляем трихомонаду ротовую, кишечную, половую. Хронический язвенный колит, хронический простатит с элементами уплотнения. На проведенном УЗИ диагноз простатита был подтвержден.

Выявив причину заболевания – трихомониаз, нам не составило труда его вылечить за две недели. Причем произошла санация полости рта, восстановились слизистая толстого кишечника и размеры простаты. Но мы понимали, что трихомонады коварны, они могут притаиться еще где-то и ждать своего часа. Поэтому два раза в месяц в течение полугода пациент приходил еще на резонансно-частотную противотрихомонадную терапию.

Удивляет безвыходное положение врачей. Читаем в медицинской методичке по лечению трихомониаза: «Молекулярно-диагностические методы идентификации Т. vaginalis (ДНК-зонды, ПЦР (полимеразная цепная реакция), ЛЦР (лимфоцитарная цепная реакция), в настоящее время не включены в действующие регламентирующие документы, в связи с чем диагноз урогенитального трихомониаза, установленный на основании данных тестов, не будет являться юридически правильным.

Только по микроскопическому исследованию можно ставить диагноз „трихомониаз“».

В данном клиническом случае мужчина к урологу не обращался, так как не было никаких жалоб на мочеполовые органы, а анализ кала или мазок с ануса на трихомониаз не делают. Значит, врачи, даже предположив у него наличие трихомониаза, не имели право ставить ему такой диагноз, а следовательно, и лечить. И если бы не наша диагностика, то ходить нашему пациенту до развития аденомы простаты, когда бы уже явным стало нарушение мочеиспускания.