Читать книгу Direkte Restaurationen im Seitenzahnbereich - Salvatore Scolavino - Страница 45

Die klinische Zahnuntersuchung ist ein visuell-taktiles Verfahren zur Erkennung, Evaluation und Klassifizierung von Verfärbungen, Läsionen und anatomischen Veränderungen an den überprüfbaren Zahnstrukturen sowie zur Beurteilung des Zustandes der bereits vorhandenen Restaurationen. Diese Untersuchung ist gemäß den ICDAS-II-Kriterien an perfekt gereinigten, feuchten und anschließend an gut getrockneten Zahnoberflächen durchzuführen. Dabei ist neben einer ausreichenden Beleuchtung die Zuhilfenahme optischer Vergrößerungsmittel von großem Vorteil.^19–21

Neben der Luft/Wasser-Spritze und den Instrumenten für die Zahnsteinentfernung und Zahnreinigung sind für die klinische Untersuchung auch folgende Instrumente nützlich:

• Kariologische Sonde: Instrument mit dünner, abgerundeter Spitze für die Entfernung eventueller Plaque-Rückstände und die Untersuchung von Fissuren und verdächtigen Stellen. Dieses Instrument darf niemals mit Gewalt in die Fissuren eingeführt werden (max. 25 g), da es irreparable Schäden an den Zahnoberflächen verursachen kann (Abb. 17);

• Mechanische Spreizer: Instrumente zur leichten Spreizung der Approximalflächen, um den Zustand dieser Bereiche visuell beurteilen und auf vorhandene Kavitationen überprüfen zu können (Abb. 18, 19);

• Airflow: Instrument zur Luft-Pulver-Wasserstrahlreinigung mit Glycin- (oder Erythritol-) basiertem Pulver für eine schnelle und sanfte Entfernung von Plaque-Rückständen aus Fissuren, Sulkus und den gespreizten Approximalflächen (Abb. 20).

Abb. 17 Kariologische Sonde mit dünner, abgerundeter Spitze. Dank des besonderen Designs der Arbeitsenden können alle sondierbaren Flächen gut erreicht werden.

Abb. 18a Spreizer Ivory.

Abb. 18b Spreizer Elliot.

Abb. 19 Kavitierte approximale Läsion, die von einem braunen Bereich umgeben ist und nach der Spreizung sichtbar wurde.

Abb. 20 Detailansicht eines Luft-Glycinpulver-Wasserstrahls, der in der Lage ist, den Biofilm einfach und schnell von den Zahnoberflächen zu entfernen.