Читать книгу Секс и сексуальность. Анатомия. Физиология. Практика - Сергей Ермаков - Страница 4

Половой член – это мужской наружный половой орган, который является частью мочевыделительной и репродуктивной систем. Половой член можно разделить на три части – корень, тело и головку.

Корень не виден снаружи. Это неподвижная часть полового члена, расположенная в поверхностной промежностной сумке тазового дна. Корень содержит две круры и луковицу полового члена, которые являются эректильными тканями, а также мышцы ischiocavernosus и bulbospongiosus. Эректильные ткани – это ткани, которые во время сексуального возбуждения наполняются кровью и вызывают эрекцию. Две мышцы bulbospongiosum связаны с луковицей пениса и сокращаются, чтобы опорожнить губчатую уретру от остатков мочи или спермы. Они также сокращаются во время оргазма и эякуляции. Две мышцы ischiocavernosus окружают круру и сокращаются, чтобы вытеснить кровь из кавернозных пространств круры в corpora cavernosa для придания эрекции жесткости.

Тело полового члена подвешено к лобковому симфизу, который представляет собой соединение правой и левой тазовых костей. Оно состоит из трех столбиков эректильной ткани. От двух ножек в корне пениса отходят две corpora cavernosa, расположенные по бокам пениса. От луковицы в корне пениса отходит спонгиозное тело, которое проходит вдоль нижней части пениса. В губчатом теле находится уретра – трубка, по которой выходит моча или сперма. Обратите внимание, что во время эрекции corpus spongiosum наполняется кровью в меньшей степени, чем corpora cavernosa, так что давление не приводит к закупорке уретры. Таким образом, сперма может пройти через неё во время эякуляции.

Тело – это самая дистальная часть полового члена. Оно представляет собой дистальное расширение corpus spongiosum и содержит наружное уретральное отверстие, которое является отверстием уретры.

Эректильная ткань имеет фасциальные покровы. Фасция Дартоса находится в половом члене и мошонке, та часть фасции, которая в половом члене называется «поверхностной фасцией полового члена», а часть фасции в мошонке и называется «фасцией Дартоса». Фасция Дартоса непрерывна с фасцией Коллеса в промежности и фасцией Скарпа в брюшной полости. Если смотреть глубже, мы увидим фасцию Бака, также известную как «глубокая фасция полового члена». Она является продолжением глубокой промежностной фасции и удерживает три эректильные ткани вместе. Наконец, под глубокой фасцией находится tunica albuginea – прочная фасция, окружающая каждое кавернозное тело, сросшееся по средней линии пениса. Свободная соединительная ткань соединяет фасции с кожей.

Две связки поддерживают корень полового члена – суспензорная связка, которая соединяется с лобковым симфизом, и фундиформная связка, которая проходит по линии linea alba, вокруг полового члена, а затем прикрепляется к лобковому симфизу.

Кожа полового члена более сильно пигментирована, чем кожа остальных частей тела. Крайняя плоть, или препуций, – это двойной слой кожи и фасции, расположенный на шейке головки полового члена. Она соединена с поверхностью головки через уздечку. Крайняя плоть в той или иной степени покрывает головку полового члена, а пространство между головкой и крайней плотью называется «препуциальным мешком».

Крайняя плоть покрывает головку, за исключением обрезанных мужчин, у которых крайняя плоть была удалена хирургическим путём. Обрезание достаточно дискуссионный вопрос. С одной стороны, установлено, что оно снижает вероятность заражения ВИЧ и инфекциями, передающимися половым путём, однако, исследование 2013 года показало, что у обрезанных мужчин, по сравнению с необрезанными, ниже чувствительность полового члена и способность к оргазму. Наконец, на головке находится отверстие уретры, через которое сперма и моча выходят из организма.

Далее обсудим нейрососудистое снабжение пениса. Половой член снабжают дорсальные артерии, глубокие артерии и бульбоуретральная артерия, которые ответвляются от внутренней срамной артерии, отходящей от переднего отдела внутренней подвздошной артерии.

Глубокая дорсальная вена снабжает кавернозные пространства в простатическое венозное сплетение. Поверхностные дорсальные вены снабжает кожу и кожные покровы.

Соматическая иннервация полового члена осуществляется через срамной нерв, который берёт начало в крестцовых спинномозговых сегментах S2-S4. Срамной нерв продолжается как дорсальный нерв полового члена. Дорсальный нерв полового члена обеспечивает сенсорную и симпатическую иннервацию кожи и головки полового члена. Срамной нерв также снабжает мышцы ischiocavernosus и bulbocavernosus. Кавернозные нервы выходят из тазового сплетения и обеспечивают парасимпатическую иннервацию. Поэтому они вызывают сосудистые изменения, приводящие к эрекции. Кавернозные нервы снабжают кавернозное тельце и уретру и образуют сеть вокруг эректильной ткани.