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La investigación sobre envejecimiento, ayer y hoy

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Uno de los elementos esenciales en la investigación es el de las características de las fuentes de información, como menciona Bunge (2013:09) en el campo de las ciencias “para anunciar que un enunciado es (probablemente) verdadero se requieren datos empíricos (proposiciones acerca de observaciones o experimentos)”. En el estudio del envejecimiento, a diferencia de otros fenómenos demográficos, existen pocas fuentes especializadas en la población en edades avanzadas. Por lo tanto, un antecedente necesario para quienes analizan el envejecimiento de la población es conocer con antelación las oportunidades que ofrecen los censos, las encuestas y las estadísticas vitales para abordar el tema. Pero sobre todo, es importante identificar las fuentes especializadas, su calidad y limitaciones. Este es el contenido principal de los tres documentos que conforman esta sección. El capítulo “Tres décadas de investigación en envejecimiento y salud” de Luis Miguel Gutiérrez Robledo, director del Instituto Nacional de Geriatría, presenta una revisión crítica de la información acumulada en las últimas tres décadas en el estudio epidemiológico del envejecimiento, especial énfasis coloca en la revisión de las encuestas, estudios y grupos especializados en el tema: Encuesta Nacional Sociodemográfica sobre Envejecimiento (ense, 1994), Cross-cultural Research on Nutrition of the Elderly Study Group (cronos, 1995), Encuesta sobre la Salud y el Bienestar en el Envejecimiento (sabe, 1999), Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (enasem, 2001), Envejecimiento Poblacional en el Instituto Mexicano del Seguro Social, Encuesta sobre Envejecimiento Cognoscitivo en la Ciudad de México (esec, 1999), Evaluación de la calidad de vida en las instituciones de albergue para las personas de edad avanzada en el Distrito Federal, Grupo de investigación en demencias 10/66, Estudio de envejecimiento global y salud del adulto (sage), Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, La Cohorte de Coyoacán, Portal BDSocial. Además, de la descripción de las características de las fuentes de información, Luis Miguel Gutiérrez presenta una minuciosa revisión de los aportes de estos instrumentos. Este capítulo pone en evidencia la importancia que ha tenido la morbilidad y mortalidad de las personas mayores en México, de tal manera que puede decirse que es el área más estudiada sobre envejecimiento en México y una reflexión que aporta esta contribución es el rezago que se tiene en materia de atención a las enfermedades y conservación de la salud en el proceso de envejecimiento de generaciones jóvenes, ya que es durante el proceso del curso de vida cuando se pueden modificar para bien las condiciones epidemiológicas de las poblaciones.

En esa lógica, en la investigación sobre envejecimiento en México una de las fuentes de información más importantes, quizá la más relevante por su contenido multidisciplinario y multidimensional y su diseño longitudinal es la enasem (2001, 2003, 2012, 2015). El capítulo “Estudios poblacionales longitudinales: el potencial del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (enasem)” que liderea Rebeca Wong, una de las mejores expertas que México aportó al mundo, y sus coautores: César González González, Alejandra Michaels-Obregon y Karina Orozco Rocha caracterizan a la población en edades avanzadas en México a partir del enasem. Los autores colocan particular atención a los orígenes, contenidos, potencialidades y limitaciones de la fuente de información. Además, presentan una recopilación de las principales investigaciones sobre envejecimiento que han utilizado esta fuente e incluyen una breve revisión de la investigación basada en estudios similares al enasem en otras partes del mundo. Sin duda, el reto futuro es continuar con este tipo de encuestas, pero también mejorar el manejo estadístico de encuestas longitudinales y sobre todo integrar perspectivas teóricas que pueden apoyar más el entendimiento de los determinantes sociales de la salud en el curso de vida.

Mucha de la investigación futura sobre envejecimiento tratará sobre temas hasta ahora poco estudiados, para ello se requerirá de la producción de nuevas fuentes de información, un ejemplo de ello es la dimensión del entorno propicio y favorable para la población en edades avanzadas. Tema reconocido en el Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, pero poco analizado en América Latina y el Caribe a través de fuentes de información y estadística. El capítulo “Disponibilidad de indicadores para la medición de los entornos sociales y físicos en Argentina y México” de Sagrario Garay Villegas, Verónica Montes de Oca Zavala y Nélida Redondo presenta una minuciosa revisión de los indicadores necesarios para el estudio de los entornos físico y social en México y Argentina. Aquí interviene un número heterogéneo de temáticas: arreglos residenciales, redes de apoyo, violencia y maltrato, participación social en la vejez, imagen social de la vejez (entornos sociales), vivienda y espacio urbano (entornos físicos). Esta dimensión ha sido muy estimulada por la cepal a partir del Plan de Acción Internacional sobre Envejecimiento de Madrid. De particular relevancia es la revisión que se presenta en el capítulo sobre las fuentes de información disponibles para el análisis del tema en ambos países, pioneros que van avanzando en su estudio entre los 33 países de América Latina y el Caribe.

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