Читать книгу Семья в приоритете. Папа и мама как профессии - Виктория Боярина - Страница 7

1.2.1. Здоровье мамы и ребенка

Весь груз ответственности за внутриутробное развитие малыша ложится на будущую мать. Здоровье двух организмов зависит от ее осознанного отношения к себе во время беременности. Поэтому эти месяцы становятся для женщины периодом особенно бережного отношения к себе. Меняется тело, самочувствие, ощущения… Меняется внутренний мир будущей мамы!

Режим дня, питание и физическая активность беременной. На естественное внутриутробное развитие ребенка влияют питание, гормональное и психологическое состояние матери, а также ее физическая активность.

Во время беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия и ощущения, иногда кардинально, по утрам может возникать горечь во рту; возможна тяга к неожиданным сочетаниям продуктов; может появиться отвращение к некоторым запахам, в особенности к пищевым.

Особые вкусовые предпочтения могут сигнализировать о том, что организму необходимы определенные микроэлементы. Не стоит ограничивать себя в питании, но оно должно быть здоровым. Главное – употреблять качественные продукты без химических добавок и не злоупотреблять сахаром, хлебобулочными изделиями, фастфудом.

Книга в помощь: Татьяна Буцкая «Ешь для двоих! Все о питании для беременных»

Иногда в первые месяцы беременности женщина может страдать от токсикоза3, симптомами которого являются слабость, тошнота, головокружения. Обычно он проходит до 13—16 недель. Но токсикоз не всегда обусловлен естественными причинами и может представлять угрозу для состояния беременной и ребенка.

Частая рвота может привести к нарушению водно-солевого баланса в организме, обезвоживанию и даже спровоцировать выкидыш!

Общие рекомендации по режиму дня беременной

Здоровый сон – оптимально восемь часов ночного отдыха и один час дневного.

Питание – желательно небольшими порциями пять раз в день.

Физические упражнения – утренняя зарядка и специальные упражнения для беременных.

Водные процедуры – прохладный душ утром и вечером перед сном.

Прогулки на свежем воздухе – потребность организма беременной в кислороде увеличивается на 30%, поэтому женщине необходимы ежедневные пешие прогулки [4].

Индивидуальные рекомендации по питанию и режиму дня беременной дает ее врач, он же решает вопрос о целесообразности приема витаминных комплексов.

Гормональный фон женщины во время беременности меняется: для обеспечения развития ребенка гормоны вырабатываются гипофизом и щитовидной железой, организм перестраивается на двойную нагрузку.

Молодой матери важно заниматься каким-либо интересным делом, не связанным с деторождением, – это помогает сохранять баланс между основными сферами жизни. Беременность переносить легче, когда мама чем-то увлечена!

Умеренная физическая активность позволяет женщине избежать таких нежелательных явлений, как артериальная гипертензия и слабая родовая деятельность. Физические упражнения приносят пользу на протяжении всех девяти месяцев беременности: уменьшают кислородную недостаточность в организме, улучшают кровообращение, создают позитивный эмоциональный настрой, обеспечивают здоровое течение беременности.

Разработаны специальные комплексы упражнений для укрепления эластичности мышц, которые задействованы во время родов. Их можно найти в свободном доступе в интернете или обучиться на специализированных курсах. Дородовая гимнастика помогает женщине психологически и физически подготовиться к родам.

Книга в помощь: Ирина Смирнова «Фитнес для будущей мамы»

1.2.2. Мужчина – муж и папа

Часто от пар, ожидающих ребенка, можно услышать эту полную гордости и счастья фразу: «Мы беременны!» И за таких родителей, а также их малыша можно только порадоваться, ведь в своем счастье они едины, между ними – любовь и согласие. Ожидание ребенка для осознанных родителей – дар свыше и великое таинство.

Конечно, беременеет, вынашивает и рожает ребенка женщина, но если мужчина ответственно подходит к созданию своей семьи, он не остается в стороне. Лучшее, что может сделать будущий отец для своей беременной супруги, – это присутствовать рядом и эмоционально поддерживать ее, заботиться о том, чтобы базовые потребности беременной были удовлетворены, чтобы она ощущала себя в полной безопасности и могла сосредоточиться на вынашивании здорового ребенка.

Для женщины забота и внимание мужчины дороги на каждом этапе жизни, но в период беременности – особенно! Прекрасно, если будущий отец:

– освобождает жену от тяжелой работы по дому;

– организует приятный и полезный для здоровья совместный досуг;

– незадолго до родов обеспечивает покупку всего необходимого для малыша (пеленальный столик, кроватка с матрасом и постельным набором, практичная и легкая коляска, детское кресло в авто, ванночка для купания и т. д.);

– обсуждает с женщиной, как будет поддерживать ее во время родов и что делать на каждом этапе. (Если роды партнерские, лучше заранее изучить информацию о том, что ждет пару на каждом этапе родов.)

Будущему отцу важно знать точный адрес роддома, маршрут и время на поездку до него, место парковки возле роддома.

Книга в помощь: Катарина Весте «280 дней до вашего рождения. Репортаж о том, что вы забыли, находясь в эпицентре событий»

Беременность может принести много радости и положительных эмоций, которые хорошо разделить с родными и близкими. В нашей многодетной семье ожидание ребенка сопровождается веселыми, запоминающимися событиями.

Как мы сказали детям о сестричке

Александру было шесть, Ане – четыре года, когда я забеременела Софией. Им, как самым младшим детям в нашей семье, было очень интересно услышать от меня новость о скором появлении братика или сестрички. Дети даже спорили между собой, кто же это. Аня хотела девочку, Александр – мальчика. Исследование показало: будет девочка.

Я решила по-особому сообщить детям о том, что у них будет сестренка, и старший сын Дима помог мне это событие организовать. Я купила розовые воздушные шарики, а Дима поместил их в сооружение из двух коробок. Наши младшие очень хотели иметь дома животных, мечтали о собаке, но так как мы постоянно путешествуем, это не представлялось возможным. Поскольку Аня очень любит кроликов, я решила купить им двух кроликов – мальчика и девочку.

Мы с Димой занесли в комнату накрытую простынкой клетку со зверьками, включили веселую музыку и позвали детей. Я сказала Ане и Александру: «Сейчас я открою эту волшебную коробку, и по цвету шариков вы поймете, кто же у нас родится». Увидев розовые шарики, Аня радостно закричала: «Ура! У нас будет девочка!» Александр даже не улыбнулся. Он залез в коробку и стал искать в глубине голубые шарики: сын не терял надежды на появление брата. Я предполагала, что он может расстроиться от такой новости, и снова обратилась к детям: «У нас родится София. Ваша сестренка в животе обратилась ко мне и попросила передать вам подарок». К клетке с кроликами был привязан шарик с надписью «Принцесса София». Дети открыли клетку и увидели живых кроликов, о которых мечтали. Радости Ани и Александра не было предела! С того самого дня все в нашей семье начали с нетерпением ждать Софию.

Однако не всегда время ожидания малыша становится счастливым и безмятежным периодом. Иногда оно сопровождается конфликтами не только в молодой семье, но и между другими родственниками.

В. Б.: Почему в период ожидания ребенка в паре могут происходить конфликты?

О. К.: Отношения в паре – это диада, то есть отношения на двоих. С появлением диады «мать и дитя» возникает треугольник: ребенок становится третьим участником этих отношений и может создать напряжение между партнерами. Переход на новый этап развития семьи может сопровождаться конфликтами.

Они могут возникать, если пара находится в инфантильной позиции, в детско-родительских отношениях. Например, мужчина, который фоново находится в детской позиции (по Эрику Берну), начинает ревновать женщину к ребенку.

Мужчина не принимает факт, что его беременная партнерша становится зрелой женщиной, что она будет ближе с ребенком. Он начинает встраиваться между ребенком и матерью: ходит с супругой на все курсы и консультации, где участвует не как поддерживающий партнер, а как контролирующий родитель. Будущий отец берет на себя функцию гиперопекающего родителя, у которого условно двое детей. Тем самым он психологически давит на женщину. После родов конфликт продолжается: папа выражает несогласие с тем, как мама кормит ребенка, прикладывает к груди и т. д., и позиционирует себя как эксперта в этих вопросах.

ВИЗИТ К ПСИХОЛОГУ. Муж моей беременной клиентки занял гиперопекающую позицию: возил на курсы подготовки к родам, присутствовал на всех консультациях, контролировал, все ли рекомендации она выполняет. В результате гиперконтроля мужа женщина погрузилась в инертное состояние, у нее пропала инициативность. Я обратилась к нему с предложением поработать с ним отдельно. На консультации для него стало открытием, что он ведет себя по отношению к жене неестественно, ведь он искренне считал свое поведение проявлением заботы! Мужчине тяжело было принять, что его жена в некоторых ситуациях может самостоятельно принимать решения. Источником этой гиперопеки было его недоверие женщинам, корни которого крылись в семье. Его отец не доверял матери, потому что она потеряла моего клиента, когда он был маленьким, в результате мужчина бессознательно занял позицию контролера.

Конфликты возникают и при нарушении сексуальности в паре и отсутствии секса, когда:

а) Женщина забеременела, то есть «получила» от мужчины ребенка и перестала обращать на него внимание. Сексом пара не занимается («Ты что? Я же беременна!»), отношения сходят на нет, потому что женщина погружена в свое состояние. Она посещает курсы подготовки к родам, слушает музыку, медитирует и т. д., с мужем контакта не поддерживает, и парные отношения рушатся.

б) Один партнер видит в другом только родительскую, а не партнерскую роль. Часто в таких случаях от мужчин можно, например, слышать: «Она же мать, я не вижу в ней женщину», хотя до рождения ребенка все было замечательно. Но в тот момент, когда женщина становится матерью, для мужа ключевой становится именно эта роль его супруги, которая ассоциируется у него с собственной матерью. Поэтому он старается оказать поддержку жене, но всеми путями избегает с ней секса. В таких случаях психолог выявляет у мужчины деструктивный процесс, связанный с дисгармоничными отношениями с его матерью.

Кроме того, конфликты могут происходить с участием бабушек и дедушек ребенка по материнской и отцовской линии. Старшее поколение вмешивается в жизнь семьи, один клан выступает против другого клана и начинает конфликтовать. Это происходит в период беременности, усиливается в родах и продолжается после них. Если не уладить конфликт, с большой долей вероятности пару ожидает развод.

Во время конфликтов и ссор беременная женщина может испытывать стресс, который удваивает количество гормонов стресса в крови (один из них – кортизол), что увеличивает риск преждевременных родов. Семейные ссоры, размолвки негативно сказываются на внутриутробном развитии малыша.

Также пагубно влияют на здоровье и развитие ребенка в материнской утробе вредные привычки отца и матери. Ученые постоянно получают этому подтверждение. Исследования Европейского общества кардиологов показали: если потенциальный отец употреблял алкоголь (даже в умеренных количествах) в течение трех месяцев, предшествующих зачатию ребенка, это на 44% повышает риск рождения малыша с пороком сердца. Поэтому ученые рекомендуют парам, планирующим рождение ребенка, воздерживаться от употребления алкоголя за полгода до зачатия [5]. Женщине во время беременности алкоголь строго противопоказан, он отрицательно действует на развитие мозга плода и все типы клеток.

Будущей маме курить по меньшей мере неразумно! Курение способствует сужению кровеносных сосудов, снижению поступления кислорода и питательных веществ ко всем органам, включая матку, а следовательно, и к телу ребенка. Это чревато невынашиванием, преждевременными родами, рождением ребенка с малой массой тела, легочными заболеваниями и т. д.

1.2.3. Стволовые клетки – биологическая страховка малыша

В последние десятилетия у родителей появилась новая возможность сделать важную инвестицию в здоровье ребенка, а именно – сохранить пуповинную кровь малыша в криобанках. Есть такой опыт и у нашей семьи: пуповинная кровь нашего сына Александра, который родился в Киеве, отправилась на хранение в такое учреждение при Институте клеточной терапии, нашей дочери Анны – в Великобританию. К сожалению, испанский акушер, принимающий нашу младшую дочь Софию, не смог провести процедуру забора ее пуповинной крови и у нее такого ценного «вклада» нет.

Пуповинная кровь – богатый источник стволовых клеток, которые являются основой для всех типов клеток, тканей и органов человеческого организма. Благодаря передовым медицинским технологиям стволовые клетки используют для лечения целого ряда тяжелых заболеваний у взрослых, а также смертельных детских болезней [6].

Жизнеспособность стволовых клеток напрямую зависит от способа их обработки. Это значит, что учреждения, которым родители доверят забор, а затем переработку и хранение пуповинной крови своего новорожденного малыша и других биоматериалов, должны быть надежными! От них требуется иметь лицензию на «Деятельность банков пуповинной крови, других тканей и клеток человека» и соответствовать лицензионным условиям. С выбранным учреждением (которое может быть как государственным, так и частным) родители заключают соответствующий договор.

Сегодня во всем мире используют уникальный метод криоконсервирования, при котором выживаемость замороженных стволовых клеток составляет более 96%. Его автором является выдающийся криобиолог, кандидат биологических наук, соучредитель и директор первого в Украине криобанка Института клеточной терапии Галина Степановна Лобынцева. Именно под ее руководством, начиная с 1970-х годов, в научно-исследовательском Институте проблем криобиологии и криомедицины НАН Украины проводились первые в СССР клинические испытания с применением клеточной терапии. В настоящее время Галина Лобынцева руководит группой молодых ученых, которые продолжают развивать разработанный ею метод.

О биологическом материале, который можно собрать во время родов, и о том, как он впоследствии может быть использован для здоровья, красоты и долголетия ребенка и других членов семьи, рассказывает врач-терапевт Института клеточной терапии Мария Матюшик.

Мария Матюшик, врач-терапевт Института клеточной терапии, руководитель Tila clinic, специалист в области биотехнологий и превентивной медицины.

В. Б.: Как происходит процедура забора пуповинной крови?

М. М.: Она проста, абсолютно безопасна для матери и ребенка, проходит без физического контакта с малышом, а выполнить ее может любой акушер-гинеколог, принимающий роды. После рождения ребенка пуповину пережимают специальными зажимами, и оставшаяся внутри пупочного канатика кровь стекает в шприц. В стерильных контейнерах ее доставляют в специализированную лабораторию, где образец подготавливают к замораживанию: удаляют из нее балластные элементы – эритроциты, зрелые лейкоциты, избыток плазмы, проводят биохимические исследования – проверяют, не заражена ли кровь бактериями или вирусами. После тщательной проверки персональный «вклад» ребенка отправляется на хранение в банк пуповинной крови. Современные криогенные технологии позволяют сохранять стволовые клетки и другие биологические вещества неограниченное время. При этом их высокая выживаемость дает прекрасные результаты в дальнейшем лечении пациентов.

В. Б.: Какие еще ценные биоматериалы можно собрать во время родов для последующего криоконсервирования? Какова их медицинская ценность?

М. М.: Стволовыми клетками, а также витаминами, прогормонами, факторами роста, микроэлементами и т. д. богата не только пуповинная кровь, но и пупочный канатик и плацента – эмбриональный орган, в котором в течение беременности развивается плод. Пуповинная кровь в основном подходит ребенку, поэтому мы рекомендуем сохранять ее в первую очередь для него. Содержащиеся в ней стволовые клетки используют для лечения онкозаболеваний, а также нарушений обменных процессов, сахарного диабета 1 и 2 типа, метаболических синдромов, ряда неврологических нарушений и сердечно-сосудистых патологий у новорожденных. Еще один вид биоматериала для криоконсервирования – амниотическая мембрана (это часть плаценты). Ее используют для лечения различных патологий роговицы глаза, а также как накрывающий материал для заживления обширных ожогов тела, восстановления кожи без образования шрамов.

Плаценту можно использовать для терапии других членов семьи, например, молодой матери в восстановительный послеродовый период. Плацента известна благодаря своему благотворному воздействию на иммунную систему. Это один из наиболее эффективных методов иммунокоррекции: 1) она стимулирует клеточный иммунитет (повышается сопротивляемость организма вирусам и бактериям); 2) содержит цитокины – вещества, которые отвечают за адекватный иммунный ответ. Кроме того, плацента содержит прогормоны – вещества, которые естественно встраиваются в метаболические процессы организма и облегчают выработку в нем любых гормонов. Это способствует нормализации гормонального фона у женщин в период менопаузы, до и после менопаузы, может отсрочить ее наступление. Плацента также содержит большое количество витаминов, микроэлементов, которые находятся в ней в очень высокой биодоступности. В этом заключается эффективность терапевтического использования плаценты для здоровья и молодости человека. Наружно она применяется в мезотерапии (для кожи лица, шеи, декольте), трихологии – для стимуляции волосяных луковиц и улучшения роста волос. В антиэйдж медицине используется как очень мощный регенераторный субстрат, а также универсальное стимулирующее средство.

И плаценту, и стволовые клетки используют в лечении постинфарктных состояний, атеросклероза сосудов, критической ишемии нижних конечностей, заболеваний суставов. Например, введение при остеоартрозе стволовых клеток в коленный сустав считается эталонным методом по восстановлению всех его тканей.

В. Б.: Как можно воспользоваться своим «вкладом» – плацентой из криобанка?

М. М.: Нужно связаться с его сотрудниками, написать заявление об изъятии этого материала и договориться с персоналом клиники клеточной терапии о датах проведения процедур. Их количество зависит от объема собранной во время родов плаценты. По правилам, по истечении срока лабораторной проверки биоматериала женщине выдают паспорт биопрепарата с указанием количества криоампул, отправленных на хранение. Обычно их число варьирует от 15 до 50 штук. Таким образом, женщина знает, сколько раз сможет использовать плаценту. Например, для терапевтического эффекта назначают курс из пяти инъекций в течение пяти дней – это две криоампулы. Эффект достаточно длительный, сохраняется до шести-восьми месяцев, повторять курс можно через полгода-год.

В. Б.: Как и когда родители, ожидающие малыша, могут обратиться в криобанк для подписания договора о хранении биоматериала?

М. М.: Сделать это можно на любом сроке беременности. Для этого один или оба родителя обращаются за консультацией к представителям криобанка, получают информацию о том, какой биологический материал они хотят сохранить, как это сделать и какие документы для этого необходимы, а затем подписывают с учреждением договор. Семье предоставляется номер телефона агента, с которым можно связаться в любое время суток. Когда наступает момент родов, женщина или ее родные оповещают об этом агента и контейнер для сбора и транспортировки биоматериала отправляется непосредственно в роддом, либо семья получает его заранее и самостоятельно берет с собой на роды. Собранный биоматериал отправляется в криобанк, где проходит этапы лабораторного тестирования. Это позволяет персоналу учреждения быть максимально уверенным в стерильности и эффективности материала, отправляемого на криоконсервирование. Об успешном окончании тестирования родители получают уведомление. Семья оплачивает стоимость сбора материала в роддоме и его ежегодное хранение в криобанке.

Пока малыш растет и развивается в материнской утробе, родителям стоит задуматься о его будущем и помнить, что собрать пуповинную кровь ребенка можно только один раз – при его рождении! Биоматериал находится в криобанке до востребования и может никогда не понадобиться ни ребенку, ни его ближайшим кровным родственникам. Это своего рода биологическая страховка с надеждой на то, что страховой случай никогда не наступит.