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1.1 Kurze Erläuterungen über Methoden und Modelle

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Dass es heute noch nicht so eindeutig ist, welche therapeutischen Modelle und Methoden die hilfreichsten sind, zeigt allein die Tatsache, dass die Staaten bei der gesetzlichen Regulierung der Psychotherapie verschiedene Wege gehen. So sind in Deutschland zurzeit nur 3 grundsätzliche Verfahren zugelassen. In Österreich sind es 4 Hauptströmungen mit insgesamt 23 Unterkategorien. In den USA sind es noch wesentlich mehr, zum Beispiel auch NLP, welches manche Anbieter in Deutschland und Österreich inoffiziell anwenden.

Forschungen und praktische Erfahrungen vieler Therapeuten zeigen auch, dass die Anwendung bestimmter Modelle und Methoden nicht so sehr entscheidend sind für den Erfolg bei psychischer Hilfe, sondern die Fähigkeiten des Anbieters, die Qualität der Beziehung zwischen Anbieter und Klient, und schließlich die Eigenverantwortung der Klienten. Daher sagt es an sich auch nicht viel aus, wenn jemand wissenschaftlich geprüfte Methoden anwendet. Man kann geprüfte und bewährte Methoden technisch irgendwie anwenden, aber das bleibt nutzlos, wenn sie falsch angewendet werden und wenn der Klient keine ausreichende Bereitschaft hat.

Nicht nur mit konkreten Methoden, sondern auch mit psychologischen Theorien und Erklärungsmodellen sind manche Anbieter sehr festgelegt, also mit prinzipiellen Vorstellungen darüber, wie psychische Leidenszustände entstehen und wie sie zu lösen seien. Betroffene und ihre Situationen werden von weniger guten Anbietern oft gesehen wie Maschinen, wo man bei Problemen immer nach dem gleichen Schema vorgehen könnte, um Lösungen zu finden.

Das Denken in Modellen ist einerseits völlig natürlich, der Mensch kann auch gar nicht anders. Außerdem beruht alles Körperliche und Psychische auf allgemeinen Strukturen und Mechanismen. Aber andererseits sind viele psychologischen Modelle fehlerhaft oder unausgereift. Das zeigt sich auch daran, dass in der Forschung frühere Modelle oft verworfen werden, weil Psychologie und Psychotherapie immer noch junge Wissenschaften sind. Und diese Fehlerhaftigkeit zeigt sich gerade auch heute anhand vieler Wiederholungsstudien, die oft zu anderen Ergebnissen kommen als die früheren. So ist es auch nicht verwunderlich, dass die Ansichten über die Ursachen und Lösungsmöglichkeiten psychischer Leidenszustände unter Fachleuten immer noch recht unterschiedlich ausfallen.

Ein guter Anbieter mag von seinen Methoden und Modellen überzeugt sein, aber er weiß, dass diese nur Mittel sind für den Bewusstseins- und Gewohnheitswandel eines Menschen, und dass nicht alle Modelle bei allen Klienten anwendbar sind. Diejenigen, die so auffallend stark von einzelnen Modellen und Methoden überzeugt sind, sind meistens die problematischsten Anbieter. Halten Sie sich von allen Anbietern fern, die behaupten, ihre Methoden und Modelle seien »die besten«, »die modernsten«, »die wirksamsten«, »der Königsweg«, »alternativlos«, »wissenschaftlich eindeutig belegt« oder Ähnliches.

Man kann sehr viel Technisches in der Psychotherapie lernen, aber das lernt man nicht, man hat es, oder eben nicht.

Prof. Fritz Henn, amerik. Psychiater und Biomediziner, geb. 19412

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