Читать книгу Tendón - Antonio Jurado Bueno - Страница 32

En primer lugar, los tendones están diseñados para resistir grandes fuerzas de tensión. Para este propósito el colágeno dispone de una estructura muy particular tanto al nivel primario como supramolecular. En segundo lugar, los tendones muestran un punto concreto de extensibilidad, lo cual se debe a la configuración del colágeno y a la presencia en su composición de fibras elásticas. En tercer lugar, los tendones son muy resistentes a la elongación y poseen gran capacidad elástica, por lo que pueden asumir el cambio de dirección de la tracción⁴⁷.

En los tendones en que las fuerzas son ejercidas en todas direcciones, los haces de fibras de colágeno se disponen entrecruzados, con una disposición aparentemente aleatoria. Por el contrario, en los tendones en que las fuerzas aplicadas son unidireccionales, las fibras de colágeno muestran una disposición paralela y ordenada en el sentido de la aplicación de dichas fuerzas. Los tendones se someten a la acción del músculo al que corresponden a través de la unidad musculotendinosa correspondiente, por lo que la disposición del tendón respecto al músculo dependerá de la función de este último. Si la tensión muscular es ejercida en una sola dirección, la disposición de las fibras tendinosas será más paralela y en el sentido del eje de tracción. Por ello, los músculos fusiformes aplican mayores fuerzas sobre el tendón que los músculos penniformes, ya que en los primeros la fuerza se aplica en el sentido del eje longitudinal del tendón^{20 29 47}.

Algunos tendones sufren una torsión previa a su inserción que determina un incremento de su fuerza de tracción. Los tendones sometidos a rotación poseen zonas de máxima concentración de estrés –por ejemplo, el de Aquiles, cuya rotación origina una zona de máximo estrés entre los 2-7 cm previos a su inserción en el calcáneo–. Estas zonas de máximo estrés son las peor vascularizadas debido a las fuerzas de compresión intrínsecas generadas por el efecto torsión^{1 13 14 41}, lo que las convierte en la porción tendinosa más proclive a la lesión.

TABLA 2-1. Características del tendón.

Características	Justificación
Resistencia a la tensión	Estructura del colágeno
Capacidad de estiramiento	Estructura molecular colágeno y presencia de elastina
Resistencia a la extensión	Estructura molecular colágeno y presenciade elastina
Aplicación de fuerza multidireccional	Fibras de colágeno en disposición aleatoria
Aplicación de fuerza unidireccional	Fibras de colágeno paralelas y en sentido de aplicación de fuerzas
Disposición espacial del tendón	Depende del músculo al que va unido
Cantidad fuerza aplicada/morfología muscular	Músculo fusiforme → fuerza mayor sobre el tendón (aplicada en el eje longitudinal)Músculo penniforme → fuerza menor sobre el tendón (varios ejes de aplicación de la fuerza)