Читать книгу Смелость в страхе: Как справляться с паническими атаками - Артем Демиденко - Страница 5

Понимание основных симптомов панической атаки – это первый шаг к тому, чтобы отличить её от других расстройств, которые на первый взгляд могут показаться похожими. Представьте: внезапно вас охватывает сильный страх, сердце бешено колотится, дыхание становится резким и поверхностным, и кажется, что сейчас всё закончится. В такой момент нелегко понять, что именно происходит – паническая атака, приступ тревожного расстройства или, может, проблемы с сердцем. Поэтому так важно выстроить чёткий алгоритм распознавания.

Первое, на что стоит обратить внимание – время появления и продолжительность симптомов. Паническая атака развивается стремительно: буквально за несколько минут симптомы достигают пика, а потом постепенно стихает. Если приступ длится около 10–20 минут с наибольшей интенсивностью, скорее всего, это паника. Для сравнения, тревожное расстройство проявляется более растянутыми и спокойными, но удушающими ощущениями тревоги, без резких всплесков. А если приступ затягивается на часы и сопровождается навязчивыми мыслями, вероятнее другое тревожное расстройство, а не паника.

Следующий важный момент – особенности телесных проявлений. При панической атаке всегда ярко выражены вегетативные реакции: учащённое сердцебиение, потливость, дрожь, чувство нехватки воздуха, покалывание или онемение в конечностях. Например, человек может описать ощущения как «замирание сердца» или «удушье», будто в груди сжимается ком. А вот при соматизированном тревожном расстройстве симптомы обычно менее острые, но более продолжительные – например, постоянное мышечное напряжение или лёгкий дискомфорт в животе. Если же появляются слабость, головокружение и боль в груди, важно исключить острые сердечные заболевания и обратиться к врачу.

Особое внимание стоит уделить психологическим проявлениям панической атаки. Часто они окрашены катастрофическими страхами: боязнью потерять контроль, страхом смерти или безумия. Эта острая тревога отличается от диффузного беспокойства при генерализованном тревожном расстройстве, которое связано с конкретными жизненными ситуациями. Например, Мария из одного терапевтического случая рассказывала: «Сначала я думала, что моё сердце остановится, а потом боялась, что умру без помощи». Такая яркая катастрофизация – характерная черта паники.

Отдельная группа симптомов – диссоциативные переживания, такие как дереализация (ощущение нереальности происходящего) и деперсонализация (отстранённость от собственного тела). Они почти всегда сопровождают панические атаки, но редко бывают доминирующими при других тревожных расстройствах. Алексей, например, описывал, что во время панической атаки чувствовал себя словно «наблюдателем своей жизни со стороны» – классический пример диссоциации, которая помогает отличить паническую атаку от, скажем, посттравматического стрессового расстройства, где такие ощущения проявляются иначе и бывают более продолжительными.

Не менее важны триггеры и обстоятельства появления симптомов. Панические атаки часто начинаются без видимой причины или на фоне незначительных стрессов, тогда как при обсессивно-компульсивном расстройстве тревога связана с навязчивыми мыслями и ритуалами, а при фобиях – с конкретным объектом страха. Если приступ случается после небольшого конфликта или волнения без долгой подготовки – это больше указывает на паническую атаку, а не на общее тревожное расстройство.

Чтобы проще ориентироваться, можно использовать такой практический план:

1. Оценить скорость появления симптомов. Внезапное начало – почти наверняка паника.

2. Определить максимальную продолжительность приступа. Обычно до 20–30 минут.

3. Обратить внимание на телесные признаки. Особенно сердцебиение, потливость, одышку.

4. Выявить сопутствующие мысли. Катастрофическое мышление и страх смерти.

5. Проверить наличие диссоциативных ощущений. Дереализация и деперсонализация – важный признак паники.

6. Уточнить контекст и возможные причины. Отсутствие ярко выраженного внешнего повода – характерно для панической атаки.

Точная диагностика порой кажется сложной задачей, но внимательный подход облегчает её. Для тех, кто сталкивается с приступами впервые, полезно вести дневник: записывайте время, обстоятельства, симптомы и свои ощущения. Такой анализ поможет не только отличить паническую атаку от других расстройств, но и обнаружить закономерности, которые пригодятся при дальнейшей терапии и профилактике.

И, главное, никогда не игнорируйте тревожные симптомы и не ставьте себе диагноз самостоятельно, особенно если появляются боль в груди, обмороки или затруднённое дыхание – это может указывать на серьёзные заболевания, требующие немедленной медицинской помощи. Но вооружившись знаниями и понятным планом действий, вы сделаете важный шаг к контролю над своим состоянием и возвращению уверенности в жизни.