Читать книгу Смелость в страхе: Как справляться с паническими атаками - Артем Демиденко - Страница 6

Диагностика панических атак – это не просто запись в медицинской карте. Это тщательное исследование каждого эпизода страха, чтобы разобраться, что именно происходит и как помочь человеку. Первый и самый важный шаг – подробный клинический опрос, который выходит за пределы обычных вопросов о симптомах. Врач или психолог спрашивает не только о частоте и силе приступов, но и о том, что предшествовало их появлению, какие обстоятельства усиливают или ослабляют симптомы. Например, пациент может связывать приступы с нервными ситуациями, такими как конфликт на работе или семейные трудности, что помогает выявить триггеры и глубже понять индивидуальные особенности расстройства.

Еще один ключевой момент диагностики – исключение заболеваний, связанных с физическим здоровьем, например, гипертиреоза, проблем с сердцем или нарушений дыхания, которые могут маскироваться под панические симптомы. Врач назначит комплексное обследование: анализы крови, электрокардиограмму и функциональные тесты лёгких. Только убедившись, что органические причины исключены, можно переходить к психологическому лечению. На практике, например, у одной пациентки учащённое сердцебиение и одышка оказались следствием ранее не выявленной аритмии, а не только панической атаки. Это подчёркивает необходимость комплексного и междисциплинарного подхода.

Психологические шкалы и опросники, такие как шкала тревожности Гамильтона или Миннесотский многоаспектный опросник личности, становятся надежным помощником специалиста. Они не только количественно оценивают уровень тревоги и частоту панических эпизодов, но и помогают выявить сопутствующие проблемы – например, депрессию или генерализованное тревожное расстройство. Использование таких инструментов на разных этапах лечения позволяет специалисту наблюдать прогресс и корректировать методы. Совет для пациентов: если предлагают заполнить такие анкеты, относитесь к ним искренне – это ключ к подбору эффективного лечения.

Что касается терапии, её всегда строят на нескольких элементах и адаптируют под каждого человека. Основные методы включают когнитивно-поведенческую терапию, медикаментозное лечение и приёмы самопомощи. Когнитивно-поведенческая терапия помогает работать с мыслями, которые запускают или усиливают приступы. Например, страх учащённого сердцебиения как предвестника инфаркта провоцирует паническую атаку. Терапевт учит распознавать такие тревожные мысли и заменять их более адекватными – это снижает страх и количество приступов.

Медикаменты назначают, когда паника сильно мешает жизни или сопровождается депрессивными симптомами. Чаще всего применяют препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или короткодействующие успокоительные. Важно понимать: лекарства не решают проблему полностью, а лишь поддерживают, давая пространство для работы психотерапии. Так, один мужчина с паническими атаками и боязнью выходить из дома значительно улучшил состояние спустя несколько месяцев комбинированного лечения с приемом антидепрессантов и посещением психолога.

Практические техники самоконтроля – незаменимая часть повседневной борьбы с паникой. Осваивая дыхательные упражнения (например, глубокое дыхание диафрагмой), прогрессивное мышечное расслабление или медитацию, можно остановить наступающий приступ и вернуть контроль над телом. Еще один действенный способ – вести «Дневник панических атак», записывая время, обстоятельства, мысли и поведение во время приступов. Совместный разбор этих записей с терапевтом помогает выработать персональные стратегии преодоления.

Не стоит забывать и о важности окружения. Поддержка близких, здоровый образ жизни с регулярным сном, физической активностью и сбалансированным питанием снижает уровень тревожности и создает благоприятный фон для терапии. История одной пациентки, которая перестроила свой день, включив ежедневные прогулки и отказавшись от кофеина, показывает, что такие простые шаги действительно уменьшают частоту приступов.

В итоге путь к победе над паническими атаками начинается с глубокой и всесторонней диагностики, учитывающей как психические, так и физические стороны проблемы. А продолжается – комплексным лечением с упором на когнитивно-поведенческие методы, поддерживающее медикаментозное лечение и ежедневные практики самоконтроля. Работая в этом триединстве, каждый может постепенно вернуть себе чувство безопасности и уверенности в собственных силах.