Читать книгу План жизни - Джефри Лайф - Страница 14

Болезни сердечно-сосудистой системы – основная причина смертности в Соединенных Штатах, у более чем трети американских мужчин рано или поздно развивается заболевание сердца и сосудов. Каждые 25 секунд в США регистрируется инфаркт, каждые 40 секунд с кем-нибудь случается инсульт, и каждую минуту кто-нибудь из этих людей умирает. Средний возраст, в котором американский мужчина переживает свой первый инфаркт, – шестьдесят пять лет.

Атеросклероз – причина заболевания кровеносных сосудов, которое приводит к инфаркту и инсульту. Об атеросклерозе говорят при наличии бляшек, нарастающих на стенках кровеносных сосудов. Воспаление – естественное звено всех фаз развития сердечно-сосудистого заболевания. В действительности атеросклероз может начаться еще в детстве, приводя в более позднем возрасте к поражению эндотелия (тонкого одноклеточного слоя, выстилающего внутренние стенки вашей кровеносной системы), что в конечном итоге заканчивается образованием бляшек.

Появление сосудистых бляшек не является естественным результатом старения, и если ваши сосуды ими поражены, это значит, что вы больны и болезнь эта требует безотлагательного лечения. Более 90 % случаев инфарктов происходит с людьми, чьи кровеносные сосуды, а именно – артерии, были значительно повреждены болезнью, которая не распознается с помощью традиционных методов диагностики, каким является электрокардиограмма, снятая во время физической нагрузки (стресс-тест). Стресс-тест способен уловить наличие болезни сосудов, при которой блокируются просветы протоков в артериях, питающих ваше сердце. Чтобы не пройти стресс-тест, требуется, чтобы одна из коронарных артерий была закупорена на 70 % как минимум. 86 % инфарктов происходят при закупорке артерии меньше чем на 70 %. Печальный пример – Тим Русет, бывший ведущий программы «Встреча с прессой» (Meet the Press) и шеф бюро NBC в Вашингтоне. Он прошел стресс-тест и умер два месяца спустя от инфаркта, вызванного тем, что просвет протока одной из коронарных артерий был перекрыт выпячиванием холестериновой бляшки, находившейся в его стенке. Ему было пятьдесят восемь лет. Подобное происходит часто, поскольку в 99 % случаев бляшки в артериях нарастают в стенках сосуда и до поры не блокируют кровоток.

Сегодня большая часть лечащих врачей строит свою тактику профилактики инсультов и инфарктов, следя за традиционными факторами риска: измеряя кровяное давление, уровень холестерина, контролируя сахарный диабет и борясь с курением. Однако только устранение или снижение риска, вызываемого стандартными факторами, не позволяет выявить наличие скрытых болезней сосудов у многих пациентов. Развитие «внезапных» инфарктов и инсультов можно также предотвратить, оптимизировав систему здравоохранения, переключив ее подходы с имеющихся стандартов, которые часто упускают из виду наличие критических показателей, внимание к которым может спасти вашу жизнь. Однако для того, чтобы достигнуть оптимального врачебного результата, вы и ваш врач должны предпринять правильные шаги. Ключевой момент: вам необходимо выявить наличие болезни сосудов как можно раньше, чтобы получить правильное лечение, способное остановить развитие заболевания.

Чтобы сделать это, убедитесь, что ваш врач пытается определить болезнь сосудов на ранней стадии и, если он ее распознал, тщательно следит за лечением, подобрав специально для вас всестороннюю программу. В главе 14 я перечисляю исследования и тесты, проведение которых считаю необходимым для диагностики скрытого атеросклероза и для профилактики инфарктов и инсультов. Например, измерение толщины комплекса интим-медиа (ТИМ) сегодня признается одним из лучших и недорогих методов исследования, позволяющих выявить скрытый атеросклероз. Предупрежденный об имеющимся заболевании лечащий врач сможет предпринять правильные шаги, чтобы остановить его развитие или даже добиться регресса.

Большая часть инсультов и инфарктов случается тогда, когда кровяной тромб, образовавшийся на воспаленной артерии, перекрывает доступ крови к страдающим тканям сердца или головного мозга. Кровяной тромб образуется, когда мягкая бляшка в стенке артерии разрывается или прорастает через оболочку (эндотелий) кровеносного сосуда. Существует несколько надежных тестов, определяющих наличие воспаления сосудов, которое и является причиной разрыва или прорастания бляшек. Эти анализы крови, обычно не назначаемые лечащими врачами, эффективны для оценки того, страдаете ли вы заболеванием сосудов, а если да, то насколько далеко зашла болезнь. С их помощью можно оценить риск развития инфаркта или инсульта, а также проанализировать эффективность проводимого лечения.

Еще одной причиной инфарктов и инсультов является то, на что многие мужчины не обращают внимания, – пародонтоз, или хроническое воспаление десен. Пародонтозом страдает как минимум 70 % мужчин. У мужчин в возрасте моложе пятидесяти лет это заболевание повышает риск развития инфаркта на 72 %. Если у вас пародонтоз в запущенной форме, в 3,8 раза вы выше рискуете заработать инфаркт и в два раза – инсульт. Роль вашего стоматолога в профилактике инсульта и инфаркта оказывается очень важной: не забывайте посещать его как можно чаще.

Я считаю, и мое мнение подтверждается публикациями в медицинской литературе, что чем больше заботы получает здоровье вашего сердца, включая верно подобранную физическую нагрузку, правильное питание, пищевые и витаминные добавки и корректировку гормонального уровня, тем эффективнее снижается риск развития болезней сердца и предотвращается развитие других заболеваний, связанных со старением, включая сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, рак, эректильную дисфункцию, артриты и другие воспалительные процессы. Реакционный традиционный подход во врачебной практике сегодня исключает профилактические меры, что приводит нас практически на порог смерти, после чего медицина проводит крайне инвазивное, очень дорогое лечение, чтобы вернуть нас обратно, заставляя нас чувствовать себя «благодарными», пока центры здоровья сердца и больницы пополняют свои бюджеты.

Существует множество уже внедренных профилактических медицинских стандартных действий, которые не стоят дорого и доказали свою эффективность в предотвращении развития болезней сердца. И что же, продвигаются ли они в лечебной практике кардиологами, Американской медицинской ассоциацией или же медицинскими центрами? Если и продвигаются, то абсолютно недостаточно. В результате многие из нас будут проходить дорогостоящие процедуры, принимать прописанные врачом сердечные лекарства, которые тоже недешевы, и жить жизнью, качество которой далеко от желаемого. Вполне вероятно, что многие из нас попадут в реанимацию с острой болью в области груди или же скоропостижно скончаются, не успев доехать до больницы.

Мой подход, направленный на предупреждение болезней, имеет гораздо больше смысла, поскольку благодаря ему вы остаетесь здоровыми так долго, как это только возможно. Он начинается со сбора объективной информации, затем следует диагностика, направленная на обнаружение биологических маркеров заболеваний. В результате вы знаете, что делать. Вовремя проведенная диагностика дает вам преимущества, вы можете правильно изменить свою жизнь, что улучшит ваше здоровье и снизит риск развития болезней. Все аспекты программы – диета/пищевые и витаминные добавки, физическая нагрузка, корректирование гормонального баланса и уход за телом – должны работать во взаимодействии.

Поскольку болезни сердца – основная причина смертности среди мужчин, и они некоторым замысловатым образом оказываются связанными с эректильной дисфункцией, каждый план действий, изложенный в этой книге, составлен так, чтобы помочь вам избежать или остановить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и вести здоровую сексуальную жизнь. Я считаю своим врачебным долгом представить свой подход к профилактике болезней сердца, который сосредоточен на защите эндотелия ваших сосудов. Эндотелий образует функциональную поверхность контакта между вашей кровью и остальным организмом. Клетки эндотелия вырабатывают важные вещества – наподобие оксида азота, который выступает посредником в передаче межклеточных сигналов. Оксид азота необходим для обеспечения многих физиологических процессов: регулирования жизненно важных химических реакций, ровного прохождения крови по сосудам, контроля над кровяным давлением, слежения за тонусом стенок сосудов, борьбы с воспалительными процессами и предотвращения окисления и свертывания крови.

Без соответствующей заботы о здоровье сосудов клетки вашего эндотелия теряют функциональность и становятся жертвами многочисленных патологических процессов, что приводит к развитию атеросклероза, гипертензии, воспалительных синдромов, инфаркта, инсульта и слабоумия. В работе клиники Майо, опубликованной в 2003 году, дисфункция эндотелий из всех факторов риска развития сердечно-сосудистых болезней признается основным фактором. Если хотя бы что-нибудь из перечисленного ниже окажется верным для вас, вам безотлагательно надо предпринимать действия, чтобы оздоровить свой эндотемий.

• Случаи болезней сердца в истории семьи и/или подтвержденный диагноз сердечного заболевания, поставленный на основании результатов ультразвукового исследования сонной артерии, стресс-теста или повышенного уровня кальция в крови.

• Отмечалось повышение уровня холестерина ЛНП или снижение уровня холестерина ЛВП.

• Повышение общего уровня холестерина в крови.

• Был диагностирован метаболический синдром (с. 32).

• Повышенный уровень триглицеридов.

• Повышенный уровень кардиомаркера – СРБ (С-реактивного белка).

• Болезнь сосудов.

Возьмем, к примеру, мою историю. Благодаря дальновидности и профессионализму лечащего врача я начал периодически проходить профилактический осмотр, а потом был направлен на ультразвуковое исследование сонной артерии за несколько лет до того, как у меня случился бы первый инфаркт. Обычная последовательность медицинских мероприятий была бы следующей: ждать, пока я не попаду в реанимацию на грани смерти. Вместо этого, получив результаты УЗИ, говорящие о наличии патологии, врач направил меня на компьютерную томографию сердца в шестидесяти четырех сечениях с последующей катеризацией сердца. Я узнал, что страдаю стойким хроническим заболеванием сердца с вовлечением коронарных артерий, которое, возможно, началось, когда мне было около двадцати лет. По словам моего кардиолога, то, что спасло меня от дальнейшего прогресса болезни и ранней смерти, так это медицинская программа, направленная на решение проблем старения, которой я следовал последние семь лет: диета с низким гликемическим индексом, пищевые и витаминные добавки, здоровый режим физических нагрузок и коррекция гормонального дефицита.

Дальнейшие исследования заставили меня осознать, что рацион питания, основанный на продуктах с низким гликемическим индексом, которого я придерживался несколько лет, – это, конечно, хорошо, но недостаточно для борьбы с болезнью и излечения от нее. Я немедленно полностью поменял свой подход к питанию, перейдя на практически вегетарианскую диету – подбор продуктов с низким гликемическим индексом с резким упором на то, чтобы в них содержалось как можно меньше жиров. Возможно, такой строгий рацион питания не будет для вас обязательным, если у вас нет болезни сердца. Однако если же она есть, подумайте серьезно над тем, чтобы перейти на диету для здорового сердца (представленную в главе 3) и постоянно придерживаться ее в будущем.