Читать книгу Хочу, но не могу: самодисциплина по-женски. Как получать желаемое легко - Елена Уз - Страница 40

Начнём с того, что принцип цикличности женской сущности, который мы разобрали в главе 10, присутствует в гормональных ритмах женского организма.

В теле человека вырабатываются десятки гормонов – биологически активных веществ, оказывающих регуляторные эффекты на физиологические функции и обмен веществ, поддерживающие здоровый баланс всего организма. Гормоны – это своеобразные химические посланники, которые через кровоток разносят информацию от секретирующих их групп клеток к тканям и органам по всему организму. Они влияют на все клетки и функции, регулируют развитие, обмен веществ, репродукцию, работу органов и тканей, реакцию на стресс, сексуальность и даже настроение.

У обоих полов вырабатываются все виды гормонов, и даже такие, как, казалось бы, «чисто» мужские андрогены и женские половые гормоны эстрогены, которые относятся к стероидной группе. Влияние на здоровье и поведение оказывает пропорции их соотношения в конкретном организме и чувствительность клеток к ним.

У женщины выработка гормонов зависит от возраста, состояния здоровья, дня менструального цикла и периода жизни (беременность, роды, лактация, пубертат, репродуктивный период, менопауза). Главный командир, регулирующий выделение гормонов в человеческом организме – гипоталамус. Это нижняя часть промежуточного мозга, которая является крайне важной для нормального функционирования организма, так как выполняет ряд определённых задач. Гипоталамус хоть и скромный по размерам, но состоит из более чем 30 ядер, которые связаны с большинством отделов ЦНС. Его можно сравнить с полководцем и политическим деятелем Наполеоном Бонапартом, который был миниатюрным по своим размерам, но притом до сих пор считается одним из выдающихся деятелей в истории Запада. Наш «Наполеон» руководит центром нейроэндокринной регуляции, в котором контролируется работа желёз внутренней секреции; центром вегетативной регуляции, управляющим работой симпатической и парасимпатической систем, и участвует в поддержании гомеостаза организма. А ещё он играет немаловажную роль в регуляции циркадных ритмов (цикл сон-бодрствование) и памяти, а также является центром биологических потребностей: агрессии, страха, жажды, голода, полового и родительского поведения. и связанных с ними эмоций, что влечёт за собой то или иное поведение.

Правая рука гипоталамуса – гипофиз, маленький мозговой придаток размером с горошину, эндокринная структура, состоящая из двух долей. Совместная работа этих двух структур образует гипоталамо-гипофизарную систему, которая регулирует гормональный фон организма. Гипоталамус постоянно измеряет концентрацию гормонов в крови и, зная их необходимый уровень, говорит гипофизу какие гормоны тому нужно производить, чтобы управлять работой других эндокринных желёз.

Особое значение эта часть мозга имеет для женщин, так как при наличии стресса, колебаний в весе, хронической усталости и других факторов могут возникать проблемы с менструальным циклом, сильно влияющие на качество жизни, уровень здоровья, эмоциональное состояние и поведение, что не может не сказываться и на самодисциплине.

Итак, вот что сто́ит узнать об эндокринной функции гипоталамуса. Ей руководят паравентрикулярное и супраоптическое ядра, в которых находятся совершенно особые нейроэндокринные клетки – своеобразные гибриды нервных и эндокринных клеток. Особенность их в том, что они выглядят как нейроны, передают информацию также при помощи электрохимического сигнала, но выделяют не вещества нейромедиаторы, а гормоны (основная часть из которых это белковые и пептидные молекулы) через аксоны (длинные отростки) идущие в заднюю долю гипофиза и соединяясь непосредственно с капиллярами, выбрасывают гормоны в кровоток. Ещё одна часть таких клеток поставляет гормоны напрямую в капиллярную сеть самого́ гипоталамуса, и уже через кровь они влияют на переднюю долю гипофиза. Рецепторы к этим гормонам находится и на нервных, и на эндокринных клетках, благодаря чему в организме происходит сопряжение эффектов мозга с эффектами желёз. Это нужно для того, чтобы две ключевые регуляторные системы: эндокринная (действующая тотально) и нервная (действующая точечно) работали вместе.

Так как гормоны это вещества, транспортируемые с кровью к клеткам-мишеням, на которые они через рецепторы оказывают своё специфическое действие, это обеспечивает их постоянное присутствие в сосудистом русле. И гипоталамус своими нейронами измеряет их уровень в крови, подобно термометру, который непрерывно реагирует на изменения окружающей температуры. Он всё время находится в курсе происходящего в организме и сообщает своему помощнику гипофизу, какие конкретные гормоны нужно вырабатывать более или менее интенсивно. И уже этот малыш секретирует особый вид гормонов, называющиеся тропными, которые, в свою очередь, регулируют работу конкретных эндокринных желёз организма (надпочечников, яичников). Получается, что гипоталамо-гипофизарное взаимодействие – это система с обратной связью: повышенный уровень гормонов влечёт за собой включение тормозного каскада секреции, а пониженный – активирующего каскада.

В задней доле гипофиза накапливаются и активируются два очень важных пептидных гормона: вазопрессин и окситоцин. Первый из них управляет работой почек, которые чистят кровь, и начинает выделяться сильнее при обезвоживании, то есть связан с чувством жажды. Интересно то, что вазопрессин улучшает память, по всей видимости, эволюционно это было нужно для запоминания дороги к водопою. А окситоцин мощно выбрасывается в процессе родов при сокращениях матки и оказывает особое воздействие как на плод, так и на маму, для возникновения тесной связи между ними. Также влияет на сокращение вообще гладких мышечных волокон и выделяется во время механической стимуляции соска младенцем при грудном вскармливании, что приводит к сокращению молочных протоков, способствуя сильной материнской мотивации и привязанности. Этот гормон, наоборот, ухудшает память, скорее всего, потому, что женщинам не стоит хорошо помнить тяжёлый процесс родов и начальный период ухода за младенцем, чтобы затем вновь и вновь приносить потомство.

Передняя доля гипофиза выделяет более широкий спектр гормонов:

• опиоидные гормоны

• пролактин

А также тропные гормоны:

• адренокортикотропный (АКТГ) гормон, влияющий на кору надпочечников

• тиреотропный (ТТГ) гормон, управляющий щитовидной железой

• соматотропный (гормон роста), управляющий через печень ростом и общим размером тела

• гонадотропные: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, ответственные за половые железы мужчин и женщин.

Ещё раз скажу, что если хорошо понять принцип работы гипоталамуса, то становиться понятна гормональная система организма в целом: гипоталамус управляет процессом и является ревизором нейроэндокринной работы. Он измеряет содержание конечных гормонов (половых гормонов, тироксинов, адреналина) в крови. В зависимости от их уровня посредством выделения рилизинг-факторов (гормонов гипоталамуса) сообщает гипофизу о возникшей ситуации. Если конечного гормона слишком много, то гипоталамус выделяет статины, тормозящие секрецию гормоны, за счёт чего подавляет выработку соответствующего тропного гормона в гипофизе. А если слишком мало, то выбрасывает либерины, провоцирующие секрецию гормоны, которые активизируют выработку гипофизом нужного тропного гормона. Так, наш любимый дофамин является статином для пролактина и некоторых тропных гормонов. Затем тропные гормоны гипофиза влияют на работу соответствующих эндокринных желёз, сообщая им, какое количество конечных гормонов, напрямую воздействующих на ткани и органы, производить. И так по кругу. Благодаря наличию таких отрицательных обратных связей, в организме поддерживается стабильный уровень многих важнейших гормонов.

Помимо описанного выше механизма, гипоталамус может воздействовать на железы за счёт активации вегетативных систем. Например, включая симпатическую нервной системы, он влияет на надпочечники, а активируя парасимпатические эффекты – на поджелудочную железу.

Гормональный фон – это очень значимый показатель здоровья женщины, так как гормоны сильно и длительно влияют на мозг, и как следствие на эмоциональное состояние и поведение. Самодисциплину поддерживать очень сложно даже при незначительных нарушениях уровней гормонов, потому что женщины особенно чувствительны к их колебаниям. Поэтому сто́ит разобраться подробнее в эндокринной системе нашего организма, чтобы соблюдать дисциплину без напряжения и при этом знать, как себе помочь в случае дисбаланса.

Давайте рассмотрим гормоны подробнее.

Опиоидные гормоны (эндорфины) регулируют болевую чувствительность в организме. Их выработка усиливается как реакция на стресс и является защитной для организма. Этот механизм – основная стресс-лимитирующей система организма, включающаяся как в ответ на внешние и внутренние факторы. Она обеспечивает быстрое восстановление после острой стрессовой ситуации, при этом болевая чувствительность организма меняется и подавляются механизмы развития воспалительной реакции. Такой эффект имеет сходство с влиянием серотонина и норадреналина, о которых мы уже говорили (притупляется боль), но действие эндорфинов тотальное.

С рецепторами к опиоидным гормонам связана ещё и самая тяжёлые героино-морфиновая зависимость, при которой человека мучает «ломка» (эффект на отмену наркотика), ощущаемый как боль во всём теле.

Для дисциплины эндорфины важны, так как отвечают за стрессоустойчивость и самооценку, от которых в целом зависит способны ли события в жизни выбить из колеи, нарушить привычный режим и изменить привычки. Например, если частые проблемы во взаимоотношениях с мужем заставляют вас чувствовать огромное напряжение, неуверенность в себе и делют чрезмерно беспокойной, что за собой влечёт переедания, нарушения сна и блуждание негативных мыслей, то сто́ит задумываться о правильности работы эндорфиновой системы в вашем организме.

Популярное представление об эндорфинах как о «гормонах радости» связано с эйфорией, которое посещает человека при введении в организм эндорфиноподобных наркотиков (опиатов) типа морфина, но на самом деле это чувство связано с побочными действиями на дофаминовую и норадреналиновую системы, а не с самими эндорфинами.

Пролактин. Он влияет на лактацию у женщин и запускает собственно выработку молока, подавляет овуляцию и половое поведение. Именно этот физиологический механизм способствует предотвращению следующей беременности в период грудного вскармливания. Сосание тормозит выработку дофамина в гипоталамусе, активируя синтез пролактина и дальнейшую лактацию. А также он выполняет ещё около трёхсот других функций: участвует в регуляции поведения, обмене веществ, работе иммунной и репродуктивной систем; что делает его важнейшим гормоном показания здоровья как для женщин, так и для мужчин.

Выделение регулируется эстрогеном и дофамином, посредством гипоталамо-гипофизарной системы. В результате колебаний этих веществ гипофиз повышает или понижает секрецию пролактина: эстрогены запускают, а дофамин – тормозит. На этот процесс влияет ещё ряд других гормонов: окситоцин, тиреотропин рилизинг-гормон, антидиуретический гормон и другие. Его вне гипофизарная секреция происходит в молочных железах, простате, матке, жировой ткани, коже и иммунных клетках.

Ещё выброс пролактина значительно увеличивается при стрессовых ситуациях, тревоге, нервных срывах, депрессии, при сильных болях, например, операциях и травмах. Синтез пролактина в избыточном количестве (гиперпролактинемия) у женщин может привести к увеличению веса, нарушениям менструального цикла, дефициту эстрогена и тестостерона, нежелательной лактации у небеременных и не кормящих, вызывать симптомы климакса (приливы, сухость влагалища, нарушение зрения), снижать либидо, вызывать головные боли, влиять на эмоциональную сферу, вызывая раздражительность и плаксивость.

Причины могут быть физиологические: беременность, грудное вскармливание, секс, стимуляция сосков, стресс, физические нагрузки, тепловые процедуры. И патологические: колебания уровня эстрогенов, заболевания щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарные проблемы, приём ряда препаратов (нейролептиков, антидепрессантов, противорвотных, и др.), повреждения грудной клетки (даже ношение тесного бюстгальтера), проблемы с почками и надпочечниками, расстройство пищевого поведения, анорексия.

Пониженный уровень (гиперпролактинемия) встречается редко и характеризуется отсутствием или малым количеством молока у кормящей женщины, никак не лечиться.

Если сбит баланс дофамина и эстрогенов, то пролактин вырабатывается в неправильном количестве и нарушает хрупкое женское здоровье. Поэтому для женщины непросто контролировать своё эмоциональное состояние и поведение во время особых периодов жизни: беременности и лактации; а также стресса, волнительных событий с партнёром и в моменты физического расслабления. В такие периоды соблюдать самодисциплину становиться сложнее, поэтому надо уменьшать нагрузку и относиться к себе более гибко, стараясь улавливать сигналы тела и грамотно откликаться на них. Нужно себя поберечь, а не испытывать чувство вины и искать причину в лени.

Но совсем отказываться от своей привычной рутины точно не стоит! Самодисциплина в такие периоды даже помогает, обеспечивая ощущение стабильности и расслабляя психику. Если вам что-то не хочется делать – конечно, не делайте, а не включайте силу воли, что может привести к перенапряжению и полному отказу от полезных привычек. К тому же принуждение себя через силу для женщины в долгосрочной перспективе работает отрицательно. Руководствуйтесь здравым смыслом и своими ощущениями.

А теперь коснёмся желёз внутренней секреции и их гормонов.

Гормоны надпочечников. Гормоны надпочечников. Наши надпочечники состоят из мозговой и корковой частей. Мозговая часть по составу очень похожа на нервные пучки симпатической НС, ответственной за стресс. Здесь запускается выделение гормона адреналина (80%) и нейромедиатора норадреналина (20%). Первый гораздо интенсивнее второго действует на бронхи, сердце и сосуды.

Представьте, что кто-то напугал вас из-за угла. В организме тут же возникает реакция симпатической нервной системы, при которой активируются её органы, здесь работает норадреналин (подробнее смотрите выше в главе 24). А теперь вообразите, что вас ждёт важное событие через пару недель. Например, собеседование в компании, работать в которой мечтали всю жизнь, а уже сейчас вы чувствуете волнение, напряжение и стресс. В этом случае выделяется адреналин, который и не даёт вам спать по ночам. Основная функция мозгового вещества – обеспечивать эндокринную поддержку симпатической НС, это позволяет пролонгировать её эффекты на длительное время (часы, сутки, недели, месяцы) и заставляет органы работать в стрессовом режиме, что может привести к развитию патологических состояний, хроническому стрессу и гипертонии. То есть слишком долгий стресс вреден для организма и приводит к деформации активности многих органов и тканей.

Кора надпочечников работает под управлением гипофиза и выделяет кортикостероидные гормоны:

• минералокортикоиды (основной альдостерон), регулирующие водно-солевой баланс в организме, точнее, обмен калия и натрия в почках, и отвечающие за системное артериальное давление в организме;

• глюкокортикоиды (основной кортизол), управляющие обменом глюкозы и усиливающие её образование из других веществ (жиров и белков).

Здесь работает та же самая гипоталамо-гипофизарная регуляция, что и в случае с другими гормонами: гипоталамус измеряет уровень глюкокортикоидов в крови, затем в зависимости от их уровня усиливает или ослабляет выделение кортиколиберина (КРГ), воздействующего на гипофиз и запускающего процесс секреции адренокортикотропного гормона (кортикотропина или АКТГ), который, в свою очередь, влияет на выделение конечных гормонов надпочечников.

Основная функция глюкокортикоидов – энергообеспечение стрессовых состояний, а именно перестраивание обмена веществ в клетках на усиленное потребление энергии, помогая эффектам симпатической НС и адреналина. Они заставляют печень расставаться с запасами глюкозы, которая хранится там в виде гликогена, и выбрасывать её в кровь. Эволюционно это нужно для того, чтобы в случае опасности мышцы могли активно функционировать и позволяли нам убегать или драться. Помимо этого, при затяжном стрессе они подавляют активность иммунной системы и препятствуют развитию воспаления, вероятно, чтобы в случае получения травмы организму было легче с ней справляться. Такой эффект привёл к использованию глюкокортикоидов в клинической медицине в качестве противовоспалительных препаратов.

КРГ стимулирует двигательную активность и тревожность, снижает половую и пищевую мотивации. АКТГ способен проникать в ЦНС и оказывать там ноотропное действие (улучшать память и когнитивные способности в целом), снижать проявления депрессивных состояний. В последнее время связка «КРГ—АКТГ—глюкокортикоиды» является объектом активных исследований, в связи с перспективой управления весом организма через этот механизм.

Подытожим сказанное: получается, что все надпочечники работают на состояние стресса, только мозговое вещество – на запуск быстрых эффектов, а корковая часть – на их пролонгацию и длительное поддержание организма в стрессовом режиме. Для самодисциплины стресс – очень важный фактор, который при различных формах её проявления может как помогать, так и, наоборот, мешать (подробнее в главе 53).

Наш организм нуждается в краткосрочных не слишком интенсивных стрессах, при которых стимулируется его работа и происходит развитие в сторону адаптации и совершенствования характеристик (силы, выносливости, гибкости, быстроты мышления). А длительные стрессы, напротив, подавляют активность тканей, органов, систем и приводят к патологическим реакциям организма. Например, выполнение срочного посильного задания на работе, которое требует быстрых реакций и мобилизации организма – полезно, а наличие нервного начальника, постоянно перекладывающего на вас свои обязанности и месяцами не дающего продыху – вредно. Или новая короткая интенсивная тренировка – полезно, а бег по 25 километров каждый день по прямой асфальтированной дороге – вредно.

Если ваша жизнь излишне размеренная и стабильная в какой-то сфере и у вас есть запрос на изменения, то чтобы развиваться и соблюдать дисциплину – нужно сознательно создавать себе микрострессы, или как это принято называть «выходи́ть из зоны комфорта». Тогда организм будет мобилизовать имеющийся у него потенциал и вы сможете выйти на новый уровень.

Гормоны щитовидной железы. Они критически влияют на человеческий организм и его развитие ещё в утробе: материнские гормоны участвуют в формировании и созревании мозга плода в первом триместре беременности. Затем они моделируют действие гормона роста в детском возрасте, стимулируют активность клеток всего организма и мощно влияют на репродуктивную систему.

Щитовидная железа под воздействием гипофизарного тиреотропного гормона (ТТГ) выделяет тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), единственные в нашем организме йодсодержащие молекулы. Обычно гормоны влияют на конкретные органы или ткани-мишени, а тироксины – это тотальные гормоны, воздействующие на всё. Они глобально влияют на энергообмен: через свои рецепторы, находящиеся на мембранах клеток, отправляют необходимые сигналы, которые сказываются на работе ядра и митохондрий, за счёт чего клетка более активно усваивает питательные вещества и выделяет больше энергии. В этих гормонах нуждаются практически все клетки организма, включая нейроны, для поддержания активной жизнедеятельности. Примечательно, что статином для тиреотропного гормона является тоже дофамин, о котором мы уже много говорили. А либерином (тиролиберин/ТРГ), который дополняет действие конечных гормонов тем, что помимо основной работы является ещё и нейромедиатором ЦНС и оказывает антидепрессантное действие, увеличивает уровень бодрствования, стимулирует работу дыхательного центра, а в клинической медицине его вводят даже недоношенным детям.

Если происходит сбой системы, обусловленный различными факторами, в том числе и аутоиммунными заболеваниями, и гормонов Т3 и Т4 недостаточно (гипотиреоз), то такое состояние характеризуется вялостью, снижением обмена веществ, избыточным весом, депрессивными состояниями, при крайних формах слизистой отёчностью (микседемой), а у новорождённых провоцирует отставание умственного развития. Если этих гормонов вырабатывается слишком много (гипертиреоз или тиреотоксикоз), то человек, напротив, страдает бессонницей, чувствует нервозность, плаксивость, повышенный аппетит, и при этом худой и не может набрать вес, его симпатическая нервная система чрезмерно активна, повышен тонус многих мышц и т. п. Среди всех эндокринных патологий, заболевания щитовидной железы занимают второе место после диабета, например, в регионах с дефицитом йода гипотиреоз у женщин достигает 21%, наличие узлового зоба до 40%.

Гипотиреоз и гипертиреоз являются отклонением от нормы и их нельзя игнорировать, эти состояния сильно влияют на самочувствие женщины и требуют лечения у специалиста. Чаще встречается недостаток тироксинов, чем избыток, и в связи с тем, что симптомы на ранних стадиях похожи на усталость, недосып или сниженный уровень гемоглобина (дефицит железа) редко диагностируется вовремя. Более специфическими симптомами являются: запоры, осиплость голоса, урежение пульса, отёчность лица, рук и ног, нарушение менструального цикла, рост волос на теле по мужскому типу, выпадение волос, выделение молока из молочных желёз. Гипотиреоз – распространённое заболевание, особенно в последнее время, которому в большей степени подвержены женщины. По результатам исследований нарушение менструации встречаются у 68% с гипотиреозом и 22% женщин с тиреотоксикозом, бесплодие достигает 52% у женщин с нарушениями функций щитовидной железы.

Из-за неправильного уровня тиреоидных гормонов возникают проблемы с белоксинтезирующей функцией печени, что сказывается на уровнях андрогенов, эстрадиола, и секреции гипофизарных гормонов ФСГ и ЛГ, ответственных за овуляцию. При длительном или выраженном гипотиреозе может возникать вторичная гиперпролактинемия, в том числе плохо влияющая на репродуктивную систему. Ещё одной причиной патологий могут быть узловые образования (доброкачественные и злокачественные), которые в основном никак себя не проявляют, но их необходимо обследовать у эндокринолога.

Наша самодисциплина также страдает, если есть нарушения выработки гормонов щитовидной железы, из-за неблагоприятного эмоционального состояния. Врачи говорят о том, что почти половина случаев депрессии возникает на фоне гипотиреоза. Поэтому, если жизнь кажется вам пресной и унылой, стоит сначала проверить уровень тироксинов, а только потом обращаться к психотерапевту. Также могут беспокоить жалобы на невозможность похудеть при соблюдении здорового питания и активного образа жизни, что лишает мотивации продолжать это делать и сильно влияет на самооценку.

Всё это не может не сказываться на хорошем настроении, поведении и самоконтроле. Если вы чувствуете вялость, апатию, желание ничего не делать при отсутствии явных причин, первым делом исключите вероятность развивающегося гипотиреоза, проверив уровень гормонов щитовидной железы. Этот анализ крови очень дешёвый, быстрый и не доставляет хлопот. Сдайте его в ближайшей поликлинике и спите спокойно.

Есть и очень хорошая новость – проблемы с щитовидкой легко поддаются коррекции и после начала терапии состояние нормализуется, необходимо просто принимать каждый день специальные таблетки.

Гормон роста. Ещё он называется соматотропный гормон (СТГ), влияющий на печень и активирующий выделение ей инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1). Вместе они определяют размер тела человека: рост скелета, мышц, хрящей. Другими словами, вырастите ли вы Дюймовочкой, ростом 154 см, или баскетболисткой – 202 см.

Гипоталамус, измеряя ИФР-1 в крови, изменяет баланс между выделением соответствующих рилизинг-факторов: либерина (соматолиберина) и статина (соматостатина). И под действием этих веществ активируется или подавляется синтез самого гормон роста (тропного гормона гипофиза).

Нарушение работы этой системы у детей ведёт либо к карликовости (при недостаточности), либо к гигантизму (при избытке). У взрослых людей может возникать заболевание «акромегалия» в результате резкого увеличения секреции соматотропного гормона. Особенность этого нарушения в том, что изменяются нормальные пропорции тела, так как только часть тканей сохраняет чувствительность к росту в зрелом возрасте, например, хрящи и ткани сердца, а вот кости уже не растут. Поэтому людей с таким расстройством можно легко узнать по специфическому типу, потому что у них начинают увеличиваться в размерах уши, нос, хрящи грудной клетки, суставы. Эмоциональное состояние человека тоже меняется в худшую сторону. Основная причина избыточности секреции гормонов системы – опухоли гипофиза. Как шутит Дубынин Вячеслав Альбертович, профессор кафедры физиологии человека и животных биофака МГУ, это заболевание Бабы-яги, которая была первой красавицей, а потом с ней случилась опухоль гипофиза и её внешность и характер изменились в противоположную сторону.