Читать книгу Apoyo al soporte vital avanzado. SANT0208 - Francisco Javier Carmona Fuentes - Страница 23

Con frecuencia se hace necesario recurrir a ayuda farmacológica con el fin de conseguir una pseudorelajación del paciente que facilite la intubación del mismo. La elección de un tipo u otro de hipnótico-sedante y/o un relajante muscular coadyuvante va a depender de la situación del paciente, de la experiencia del médico ejecutor y la relación beneficio-riesgo.

Así, a mayor gravedad del paciente, menor necesidad habrá de apoyo farmacológico. En pacientes con vías aéreas que se prevé van a ser difíciles se evitarán de entrada el uso de relajantes musculares.

A continuación, se expone una tabla con los fármacos más utilizados para la sedación y relajación de pacientes con ventilación mecánica y las dosis recomendadas:

Fármacos	Dosis recomendadas
Hipnoticosedantes Midazolam Propofol Etomidato Ketamina Pentotal sódico	0,1 - 0,4 mg/Kg 1,2 - 5 mg/Kg 0,2 - 0,3 mg/Kg 1 - 4 mg/Kg 3 - 5 mg/Kg
Relajantes musculares Succinilcolina Atracurio Cisatracurio Rocuronio	1 - 1,5 mg/Kg 0,5 mg/Kg 0,1 - 0, 15 mg/Kg 0,6 mg/Kg
Coadyuvantes Fentanilo Lidocaína Atropina	1 µg/Kg 1 mg/Kg 0,5 - 1 mg/Kg

Recuerde

En el Soporte Vital Avanzado, la permeabilidad y el mantenimiento de la vía aérea constituye un aspecto básico y fundamental que permitirá, junto a la optimización de la circulación, una supervivencia del paciente sin secuelas posteriores.