Читать книгу Pharmakotherapie in der Intensivmedizin - Группа авторов - Страница 76

Intravenös

Akuttherapie: 5 mg langsam über 5 Minuten, nach 5–10 Minuten Wiederholung bis zur Gesamtdosis von 15 mg, danach bei hämodynamischer Verträglichkeit Oralisierung (s. u.)

Falls Metoprolol nur i. v. gegeben werden kann, beträgt die Maximaldosis 20 mg/Tag.

Oral

Akuttherapie: Ca. 50 mg* 15 Minuten nach der letzten i. v. Injektion; in den folgenden 48 Stunden: 4 x ca. 50 mg* pro Tag. Falls die klinische Situation keinen sofortigen Wirkungseintritt erfordert, kann die Therapie auch oral mit 50 mg Metoprolol begonnen werden. Anschließend auf 2 x ca. 50 mg/Tag* steigern, dann bei Bedarf 2 x ca. 100 mg/Tag*.

Falls während der vorausgegangen i. v.-Therapie die Gesamtdosis von 15 mg nicht vertragen wurde, sollte mit 1 x ca. 25 mg* begonnen werden!

Erhaltungstherapie: Ca. 100–200 mg* p. o. pro Tag

(* Die im Handel erhältlichen Beloc Zok^®, Beloc Zok^® mite bzw. Beloc Zok^® Herz Retard-Tabletten beinhalten 95 mg, 47,5 mg bzw. 23,75 mg Metoprolol pro Retard-Tablette.)

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Keine Dosisanpassung erforderlich

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung (Leberzhirrhose, Child-Pugh C) muss die Dosis reduziert werden.