Читать книгу Чего ожидать, когда ждешь ребенка. Ваш незаменимый гид от задержки до родов - Хейди Муркофф - Страница 26

«Это моя вторая беременность. Как она будет отличаться от первой?»

Каждая беременность протекает по-своему, и невозможно предугадать, чем эти девять месяцев будут отличаться от предыдущих или чем они будут похожи. Но существуют некоторые общие черты, характерные для второй и последующих беременностей, которые нередко оказываются актуальны (как и любые обобщения, они имеют место далеко не всегда):

• Вы, вероятно, раньше почувствуете, что забеременели. Как и в любом другом деле, опыт скорее всего позволит вам более внимательно отнестись к ранним симптомам беременности, и вам будет проще их у себя выявить.

• Скорее всего ранние симптомы беременности у вас повторятся. Как правило, первая беременность дает хорошее представление об ощущениях, которые возникнут во время последующих беременностей при прочих равных условиях. Вместе с тем все беременности – как и все дети – по-своему уникальны, а значит, и симптомы второй беременности могут отличаться от тех, которые вы ощущали в первый раз. Некоторые симптомы могут оказаться менее заметными, потому что вы будете слишком заняты, чтобы обращать на них внимание. В конце концов, как вы можете почувствовать появление усталости, если и без того постоянно утомляетесь? Одни симптомы могут появиться раньше, например, частое мочеиспускание, другие – позже, а то и вовсе не дать о себе знать. Некоторые же симптомы – такие как тяга к одним продуктам и отвращение от других, увеличение размеров и чувствительности груди – как правило, хотя и далеко не всегда, оказываются менее выраженными во время второй и последующих беременностей, потому что ваш организм учится приспосабливаться. Переживаний тоже может оказаться меньше, особенно если вы с лихвой перенервничали во время первой беременности.

• Вы начнете выглядеть беременной раньше. Благодаря тому, что мышцы живота и матки стали более вялыми (по-другому просто не скажешь), скорее всего вас «раздует» гораздо раньше, чем в первый раз. Вы можете заметить, что живот выглядит совсем не так, как в первый раз. Второй (либо третий или четвертый) ребенок может запросто оказаться крупнее первого, в связи с чем на вас ляжет дополнительная нагрузка. Еще одним следствием растянутых брюшных мышц может стать то, что боли в спине и бедрах станут более выраженными и заявят о себе раньше.

• С большой вероятностью вы раньше почувствуете, как ребенок двигается. Ну хоть за что-то можно поблагодарить эти потерявшую былую эластичность мышцу – вы сможете почувствовать пинки и тычки ребенка в этот раз гораздо раньше – возможно, уже на шестнадцатой неделе (может, еще раньше, а может, и позже). Кроме того, так как вы уже хорошо знакомы с этими ощущениями, вы с большей вероятностью заметите их сразу. Разумеется, расположение плаценты может повлиять на то, когда вы почувствуете эти пинки от своего малыша, даже во время второй или последующих беременностей.

• Вы можете быть уже не в таком восторге, как в первый раз. Это вовсе не означает, что вы не будете рады тому, что снова забеременели. Вместе с тем вы можете обнаружить, что радостное волнение переполняет вас уже не так сильно, как это было в первый раз. Это совершенно нормальная реакция (опять-таки вы уже через это проходили), и она ни в коей мере не отражает вашу любовь к будущему малышу. Помните также, что вы довольно заняты как в физическом, так и в эмоциональном плане ребенком, который уже родился.

• Схватки и роды, вероятно, пройдут быстрее и легче. Это, пожалуй, самый большой плюс этих расслабленных мышц. Тот факт, что они уже не такие эластичные – особенно те мышцы, что участвуют в родах, – вкупе с вашим опытом рождения ребенка может помочь ускорить появление на свет вашего младшенького. Хотя с родами никогда не знаешь ничего наверняка, с большой вероятностью все пройдет значительно быстрее, и тужиться вам придется уже не так долго – вторые дети зачастую выскакивают за считаные минуты.

Есть к чему стремиться?

Первый раз у вас были все описанные в этой книге симптомы? А может, даже некоторые осложнения? Это вовсе не означает, что в этот раз все повторится. Возможно, вам повезет и все пройдет спокойнее. На самом деле если во время первой беременности вы все делали не совсем правильно, то теперь вам есть к чему стремиться, чтобы снизить вероятность появления неприятностей со вторым малышом: следите за тем, чтобы ваш вес увеличивался постепенно и со стабильной скоростью в рамках рекомендованных значений (см. стр. 183), правильно питайтесь (в четвертой главе вы узнаете, как именно), выполняйте в достаточном количестве и нужные упражнения (рекомендации читайте на стр. 229), а также научитесь расслабляться, если стресс – ваш верный приятель. Наличие других детей может усугубить некоторые симптомы беременности – во вставке на следующей странице вы найдете советы, которые помогут вам свести к минимуму симптомы беременности, когда вам приходится сочетать роль мамы и будущей мамы.

«С первой беременностью у меня были кое-какие осложнения. Неужели и в этот раз будет так же нелегко?»

То, что первая беременность протекала с осложнениями, вовсе не означает, что с последующими повторится та же история. Большинство осложнений не случаются повторно у всех подряд, а некоторые только в очень редких случаях заявляют о себе дважды – это осложнения, вызванные каким-то разовым событием, например, инфекцией. Также маловероятно повторение осложнений, связанных с вашим образом жизни, который вы с тех пор улучшили – например, осложнений из-за неправильного питания или недостатка физических упражнений. Если причина была в хронических проблемам со здоровьем, таких как диабет, принятие необходимых лечебных мер до начала беременности поможет снизить риск повторных осложнений. Даже если и есть вероятность повторения осложнений, независимо от принятых вами мер, вы и ваш врач теперь будете знать, к чему готовиться, и поэтому их раннее обнаружение и своевременное лечение могут существенно изменить ситуацию.

Обсудите со своим врачом осложнения, которые у вас были в прошлый раз, а также то, что можно сделать для предотвращения их повторения. Независимо от характера проблем или их причин, и даже если причины так и не были установлены, советы во вставке на следующей странице помогут сделать вашу беременность более комфортной и безопасной для вас и вашего малыша.

Повторные выкидыши

Повторяющиеся выкидыши (два или три подряд) пошатнут веру любой женщины в то, что в будущем она сможет родить здорового ребенка. Вместе с тем это вполне возможно – особенно при правильном уходе и правильно принятых мерах.

Порой оказывается невозможно установить причину выкидышей на ранних сроках беременности, однако существует ряд анализов, которые могут помочь пролить свет на то, почему они произошли – даже если у каждого из них была своя причина. Пытаться установить причину одиночного выкидыша обычно не имеет смысла, однако если у вас было два или более выкидышей подряд, то вам будет рекомендовано пройти тщательное обследование.

Повторяющиеся выкидыши когда-то в большинстве случаев были полной загадкой, однако достижения современной медицины позволяют гораздо более эффективно определять их причины. В настоящее время существует множество анализов для выявления факторов риска потери ребенка, разработаны более эффективные методы профилактики выкидышей в будущем. Так что поговорите со своим врачом о том, какие варианты применимы в вашем конкретном случае – возможно, он направит вас к специалисту по охране здоровья матери и плода (в России вас могут направить к акушеру-гинекологу, специализирующемуся на невынашивании беременности. – Прим. ред.). Вот некоторые анализы, пройти которые вам могут предложить после нескольких выкидышей подряд:

• Анализ крови на кариотип для вас и отца вашего ребенка, чтобы определить, является ли кто-то из вас носителем так называемой сбалансированной транслокации – нарушенной структуры хромосом, которая может приводить к выкидышам.

• Анализ крови на антитела к фосфолипидам. Такие антитела атакуют собственные ткани организма женщины, вызывая образование кровяных сгустков, которые могут закупорить кровяные сосуды матери, питающие плаценту.

• Анализ набора хромосом эмбриона или плода после выкидыша, который может помочь установить его причину.

• Анализ крови для определения уровня гормонов.

Узнав причину или причины выкидышей, вы сможете обсудить со своим врачом, какие лечебные меры можно принять, чтобы защитить себя от выкидыша в будущем. В некоторых случаях пациенткам, у которых в прошлом были выкидыши на ранних или поздних стадиях беременности, может помочь гормональная терапия: прогестерон, если организм вырабатывает слишком мало этого гормона либо препарат для снижения уровня гормона пролактина в крови матери, если анализ крови покажет, что именно в пролактине кроется причина проблемы. Проблемы с щитовидной железой, если таковые будут обнаружены, легко поддаются лечению.

Даже если причину не удастся установить и вылечить, все равно будет большая вероятность, что ваша беременность сложится удачно. Вместе с тем вам может оказаться трудно в это поверить или даже просто надеяться на это. Очень важно найти способы борьбы с совершенно понятным страхом снова потерять ребенка. Йога, медитация, методы визуализации и дыхательная гимнастика помогут вам справиться с тревогой, кроме того, вы можете найти поддержку среди других женщин, переживших в своей жизни нечто подобное. Будет полезно открыто поделиться своими страхами и переживаниями со своим партнером. Помните, вы проходите через это все вместе.

Более подробную информацию о выкидышах читайте в двадцатой главе на стр. 566. Чтобы больше узнать о методах предотвращения повторного выкидыша, читайте книгу «Что ожидать до того, как вы будете ждать ребенка».