Читать книгу Методы психологической коррекции детей и подростков - И. И. Мамайчук - Страница 16

В результате изучения данной темы студент должен:

• знать методологические основы психологической коррекции психодинамического направления;

• уметь использовать полученные знания в разработке методов психологической коррекции;

• владеть знаниями о теоретических основах и практическом использовании методов психологической коррекции психодинамического направления.

4.1. Психодинамическое направление психокоррекции. Из истории вопроса

Психодинамическое направление в психокоррекции основано на глубинной психологии – психоанализе. В его рамках существуют разнообразные течения и школы, имеющие собственную специфику. Общими являются представления о бессознательных психических процессах, для их анализа и осознания используются психоаналитические методы.

Основной целью данного направления является помощь взрослым и детям в выявлении неосознаваемых переживаний, которые негативно отражаются на межличностных отношениях и адаптации личности. В психотерапевтической и психокоррекционной практике психоаналитические методы применяются при анализе генезиса и лечения эмоциональных расстройств, интрапсихических конфликтов, которые являются результатом динамической и часто бессознательной борьбы противоречивых мотивов внутри личности. И психоанализ, и психоаналитическая психокоррекция основаны на теории З. Фрейда, на представлениях о бессознательном и психологическом конфликте. Наряду с классическим психоанализом З. Фрейда к психоаналитическим направлениям относятся: индивидуальная психология А. Адлера, аналитическая психология К. Г. Юнга, эго-психология (А. Фрейд, Г. Хартман, М. Клейн, рассматривавшие эго как творческую адаптивную силу), неофрейдизм (К. Хорни, Э. Фромм, Г. Салливен, которые подчеркивают роль социальной среды в формировании личности). М. Клейн, О. Кернберг, Д. Боулби отмечают важность для личностного развития ранних отношений между детьми и их объектами любви, обычно матерью и так называемыми первичными фигурами, обеспечивающими ребенку уход.

Итак, основные мишени воздействия в соответствии с психодинамическим направлением в психокоррекции:

• конфликты в сфере ранних либидонозных влечений и желаний, которые остаются вне сознания;

• значимость эго при разрешении интрапсихических конфликтов;

• роль глубокого инсайта (понимание прошлого, эмоциональная и интеллектуальная оценка) при разрешении конфликта.

Задачи психологической коррекции:

• выявление бессознательных побуждений личности;

• выявление внутренних ресурсов личности, которые позволяют человеку справиться с имеющимися трудностями самостоятельно;

• донесение до сознания пациентов причины их внутриличностных и межличностных конфликтов;

• мобилизация внутренних личностных ресурсов пациентов с целью изменить их отношение к окружающим и поведение.

Роль и позиция психолога жестко регламентированы. Ему надлежит соблюдать следующие условия: невмешательство, отстраненность, нейтралитет. Это предъявляет повышенные требования к личности психолога, использующего психодинамическое направление в психокоррекции: высокая наблюдательность и способность к адекватным, объективным интерпретациям свободных ассоциаций, обмоловок, действий и пр. В классическом психоанализе используются пять базисных психоаналитических методов:

• метод свободных ассоциаций: психолог предлагает пациенту высказывать любые предположения, которые появляются у него и отражают его переживания;

• толкование сновидений клиента;

• интерпретация, которая представляет собой разъяснение неясного или скрытого для клиента значения некоторых аспектов его переживания или поведения;

• анализ сопротивления;

• анализ переноса.

Все эти методы традиционно применяются в работе со взрослыми. В дальнейших исследованиях были предложены методы психодрамы, игротерапии и арт-терапии, которые успешно используются в работе как с детьми, так и со взрослыми.

4.2. Психодрама как метод психологической коррекции

Одним из родоначальников игровых методов в лечении больных являлся Я. Морено, который в 1922 году впервые организовал в Вене лечебный театр экспромта, где вместе с больными на сцене выступали профессиональные актеры. Основой лечебного эффекта психодрамы является катарсис, душевное очищение и облегчение [Морено, 2001; Moreno, 1959].

Психодрама – групповая ролевая игра, в ходе которой используется драматическая импровизация. Диагностическая функция служит для изучения особенностей реагирования участников психодрамы и коррекционной работы, так как условия психодрамы способствуют спонтанному выражению чувств, связанных с наиболее значимыми для клиента проблемами, в ходе психодраматического действия. Большое значение в психодраме уделяется катарсису, который возникает, когда клиент отреагирует на внутренние конфликты, выявленные в ходе психодраматических действий [Келлерман, 1998; Киппер, 1986; Лейтс, 2007].

Задачи психодрамы:

• переосмысление проблем и конфликтов;

• выработка более глубокого и адекватного самопонимания;

• преодоление неконструктивных поведенческих стереотипов и способов эмоционального реагирования;

• формирование нового, адекватного поведения и новых способов эмоционального реагирования.

Психодраматическое разыгрывание ролей изменяет поведение пациента, его отношение, установки, способы эмоционального реагирования, содействует преодолению защитных механизмов личности, усиливает эмоциональную вовлеченность, помогает анализу собственных проблем, достижению катарсиса и инсайта.

В классической процедуре психодрамы есть пять основных элементов: протагонист, режиссер (фасилитатор), вспомогательные «я», зрители, сцена. Протагонист (от греч. protos – первый, agon – борьба, игра) изображает героя, главного исполнителя психодраматической сцены, который представляет свои проблемы в присутствии членов группы. При участии режиссера, членов группы, с помощью воображения, имитации жестов, голоса протагонист воссоздает свою актуальную психологическую реальность, чтобы достичь инсайта и лучше функционировать в реальной жизни.

Режиссер (как правило, психолог) помогает пациенту проанализировать свои проблемы, организует работу в группе, создает атмосферу доверия, стимулирует участников к спонтанности, подготавливает протагониста и всю группу к ролевой игре и распределяет роли. Режиссер обеспечивает обсуждение действий всех участников психодрамы, интерпретацию их поведения, мыслей и чувств. Кроме того, он выделяет и анализирует общие реакции участников на отдельные эпизоды. Режиссер направляет психодраматические действия в нужное психокорректирующее русло. Он помогает участникам психодрамы изменить нежелательные формы поведения. Как любой руководитель, режиссер может оказаться мишенью для критики со стороны группы, при этом, будучи членом группы, он должен быть открытым для критики и не защищаться от нападок.

Вспомогательные «Я» – это клиенты, исполняющие вспомогательные роли и помогающие режиссеру – психологу. Вспомогательные «Я» решают следующие задачи:

• изображают отсутствующих реальных или воображаемых лиц, имеющих отношение к протагонисту, и используют его переносы и проекции в психодраме;

• являются посредниками между ведущим психодрамы и протагонистом;

• выполняют социотерапевтическую функцию, помогая протагонисту изображать и анализировать собственные межличностные отношения членами группы.

Вспомогательные «Я» олицетворяют тех людей, которые значимы в жизни протагониста. Это могут быть властная мать, деспотичный отец, пылкий любовник, несправедливый начальник, заботливый друг и др. Хороший исполнитель роли вспомогательного «Я» должен уметь быстро войти в роль и точно ее исполнить. В некоторых группах вводятся профессиональные вспомогательные «Я», которые прошли специальную подготовку и могут легко воплотить любые образы.

Зрителями являются члены группы, не принимающие непосредственного участия в психодраматическом действии. После завершения психодраматического занятия зрители обсуждают не только протагонистов и участников психодрамы, но и свои проблемы. На заключительном этапе занятия они выражают эмоциональное отношение к происходящему, рассказывают о волнующих их проблемах и конфликтах, которые аналогичны разыгранным в психодраме.

Сцена – это место, где разворачивается действие. Часто психодраму применяют в специально организованных для этого театрах или приспособленных для игры кабинетах. Следует подчеркнуть, что слишком маленькие помещения ограничивают свободу перемещения исполнителей, слишком большие могут отрицательно сказаться на групповом чувстве. Особые требования предъявляются к освещению. Например, слишком светлые помещения непригодны для изображения драматичных воображаемых сцен. Освещение можно варьировать с помощью штор и переносных ламп. В качестве реквизита используются простые стулья и небольшой столик, которые легко перенести. Фазы психодрамы и способы ее реализации представлены в табл. 5.

Таблица 5. Фазы психодрамы и способы реализации

Психодраму можно использовать в комплексе с другими методами групповой психотерапии (в частности, с групповой дискуссией и психогимнастикой). Психодрама широко применима при лечении больных с нервно-психическими расстройствами и психосоматическими заболеваниями, в том числе у детей и подростков, а также в семейной психокоррекции.

Итак, психодрама в рамках психоаналитического направления имеет несомненное психокоррекционное значение:

• идентификационная обратная связь предполагает более активное вовлечение всех участников группы в работу над собственными проблемами;

• психодрама предоставляет пациенту эмоциональную поддержку и позволяет ему почувствовать, что его проблемы и переживания не чужды другим людям;

• групповое обсуждение проблем пациента и других участников психодрамы помогает увидеть, проанализировать различные возможности в разрешении существующих проблем и конфликтов;

• методы психодрамы можно широко использовать в диагностических целях, в тренинговых группах.

4.3. Игровая психологическая коррекция в работе с детьми и подростками