Читать книгу Diagnose Krebs - Isabell-Annett Beckmann - Страница 17

Bei der TNM-Klassifikation beschreibt T die Ausdehnung des Primärtumors, N den Befall regionärer Lymphknoten und M das Vorhandensein von Absiedlungen in anderen Geweben, den sogenannten Fernmetastasen. Die Buchstaben werden miteinander kombiniert und mit kleinen Zahlen ergänzt: je größer die Zahl, desto weiter ist die Erkrankung fortgeschritten.

Code	Erklärung
T0	kein Anzeichen für einen Primärtumor
T1 bis T4	größer werdender Primärtumor
Tx	keine Aussage über den Primärtumor möglich
N0	keine Anzeichen für befallene Lymphknoten
N1 bis N3	zunehmend mehr Lymphknoten befallen
Nx	keine Aussagen über Lymphknotenbefall möglich
M0	keine Anzeichen für Fernmetastasen
M1	Fernmetastasen vorhanden
Darüber hinaus gibt der Buchstabe R an, ob bei einer Operation Tumorreste entfernt werden konnten (R = Residualtumor).
R0	kein Tumor im Organismus nachweisbar
R1	mikroskopischer Residualtumor an den Schnitträndern
R2	makroskopischer Tumor oder Metastasen belassen

Weitere kleine Buchstaben bezeichnen zum Beispiel, ob die Ergebnisse anhand der klinischen Untersuchung ermittelt wurden (c), aus einem Operationsbefund stammen (p) oder ob es sich um einen Rückfall (Rezidiv) handelt (r).

Beim sogenannten Grading vergleicht der Pathologe, wie ähnlich die Tumorzellen, die bei einer Biopsie entnommen wurden, den normalen Zellen sind. Je ähnlicher sie sich sind – der Fachmann spricht von „gut differenziert“ –, desto weniger bösartig ist der Tumor, je mehr sie sich unterscheiden, desto aggressiver ist er im Allgemeinen:

G1 – gut differenziert (weniger bösartig)

G2 – mäßig differenziert

G3 – schlecht differenziert

G4 – nicht differenziert (sehr bösartig)