Читать книгу Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия - Каллум Хопкинс, Коллектив авторов, Сборник рецептов - Страница 52

Причиной гиперальдостеронизма может быть гормонально-активная аденома коры надпочечников (альдостерома), двусторонняя гиперплазия клубочковой зоны коры надпочечников, множественные микроаденомы коры надпочечников. Гиперальдостеронизм может развиваться при хронических заболеваниях почек, гипертонической болезни, при некоторых опухолях почек. Причиной гиперальдостеронизма может быть длительное употребление лекарственных препаратов (мочегонных, слабительных, контрацептивных). Преходящее состояние гиперальдостеронизма наблюдается в период лютеиновой фазы менструального цикла, во время беременности, при ограничении натрия в диете. В зависимости от причины в клинической практике различаются:

1) альдостеронизм с низкой секрецией ренина:

а) первичный гиперальдостеронизм в результате опухоли клубочкового слоя коры надпочечников (синдром Конна);

б) идиопатический гиперальдостеронизм (диффузная гиперплазия коры надпочечников);

в) дексаметазонзависимый гиперальдостеронизм (подавляемый глюкокортикоидами);

г) гиперальдостеронизм, вызванный эктопическими опухолями;

2) альдостеронизм с нормальной или повышенной секрецией ренина (вторичный гиперальдостеронизм:

а) симптоматическая артериальная гипертензия при реноваскулярной патологии, заболеваниях почек, гипертонической болезни;

б) ренинсекретирующие опухоли почек (опухоль Вильмса);

в) ятрогенный и физиологический гиперальдостеронизм:

 – гиперальдостеронизм в период лютеиновой фазы менструального цикла, во время беременности;

 – гиперальдостеронизм как результат ограничения натрия в диете, избыточного приема мочегонных, слабительных препаратов;

 – состояния, сопровождающиеся гиповолемией (кровотечения и прием контрацептивов).