Читать книгу Формула спокойной беременности. Все, что нужно знать современной маме о планировании, ожидании малыша и родах - - Страница 14

Определение предполагаемой даты родов и, соответственно, срока беременности – важный момент, который помогает врачам правильно наблюдать за развитием малыша и планировать необходимые обследования. Существует несколько способов расчета, и каждый из них имеет свои особенности.

Самый распространенный метод – расчет по дате последней менструации. Чтобы рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР), нужно к первому дню последней менструации прибавить 280 дней (или 40 недель) – например, если месячные начались 1 января, ПДР будет 8 октября. Это может показаться странным, ведь зачатие обычно происходит примерно через две недели после последней менструации, но так сложилось исторически – раньше женщины точнее помнили дату менструации, чем момент овуляции. Этот метод хорошо работает при регулярном 28-дневном цикле, однако, если цикл длиннее или короче, возможны небольшие погрешности.

Более точным способом является ультразвуковое исследование. На ранних сроках (до 12 недель) все эмбрионы развиваются примерно с одинаковой скоростью, поэтому по копчико-теменному размеру эмбриона (КТР) можно определить срок с точностью до дней. После 12 недель малыши начинают расти индивидуально и точность УЗИ снижается. Интересно, что если есть разница между акушерским сроком (по месячным) и по УЗИ, то врачи будут ориентироваться на срок по УЗИ как на более точный.

Для женщин, которые прошли через ЭКО, срок беременности рассчитывают иначе – от дня переноса эмбриона в матку. Чтобы получить предполагаемую дату родов, к дате переноса прибавляют 266 дней и вычитают срок культивирования эмбриона (чаще это 5 дней, но бывают и другие варианты). Это связано с тем, что при ЭКО точно известна дата зачатия, поэтому на менструацию в этом случае не ориентируются.

Комментарий

Иногда возникает путаница между акушерским и эмбриональным сроком. Акушерский срок (по месячным) всегда примерно на две недели больше эмбрионального (собственно, от зачатия), потому что овуляция и зачатие обычно происходят в середине цикла. Например, на 6 акушерской неделе эмбриону фактически около 4 недель. Но врачи всегда используют акушерский срок, так как это общепринятая практика.

Если женщина не помнит дату последних месячных или цикл у нее нерегулярный, УЗИ становится основным методом определения срока беременности. В таких случаях особенно важно пройти исследование в первом триместре, когда его точность максимальна. На более поздних сроках, даже с помощью современного оборудования, погрешность может составлять 1–2 недели.

Как вы наверняка уже заметили, врачи считают срок беременности не в месяцах (это слишком неточно), а в неделях и, иногда, в днях. Акушерский диагноз может выглядеть так: «беременность 12–13 недель», или так: «беременность 12 недель 2 дня», или даже так: «беременность 12/2 недели».

Правильно определенный срок беременности помогает не только рассчитать дату родов, но и вовремя сделать важные анализы и скрининги, каждый из которых привязан к определенным неделям. Например, первый скрининг проводят в 11–14 недель, а второй – в 19–21 неделю. Если срок определен неверно, можно пропустить оптимальное время для этих обследований.