Читать книгу Большой справочник анализов - Группа авторов - Страница 5

На эритроцитах имеются специальные белки – антигены групп крови, к которым в плазме есть антитела. Известно более 15 групповых систем крови, однако в практике переливания крови наибольшее значение имеют системы АВ0 и резус.

Переливание разных групп крови приводит к взаимодействию одноименных антигена и антитела, что вызывает склеивание эритроцитов в столбики – агглютинацию. Это приводит к нарушению основной функции эритроцитов – транспортной. Именно поэтому в крови одного человека не встречаются одноименные антиген и антитело. Их комбинация – это и есть группа крови. В систему АВ0 входят 2 антигена (А и В) и 2 типа антител – α (анти-А) и β (анти-В). Их различные соотношения образуют четыре группы крови:

– I группа крови (0αβ);

– II группа крови (Аβ);

– III группа крови (Вα);

– IV группа крови (АВ).

Переливание крови донора другой группы при наличии в ней антигена, к которому в кровеносном русле реципиента циркулируют антитела, приводит к склеиванию эритроцитов, то есть несовместимости. При возникновении показаний к переливанию крови проводится определение группы крови по стандартным сывороткам или с помощью поликлонов анти-А и анти-В. Для определения резус-принадлежности используют иммунные антирезусные сыворотки. Кроме этого, непосредственно перед переливанием крови проводят пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента, а также, чтобы избежать осложнений даже при переливании одногруппной крови, биологическую пробу.

Резус-фактор – это белок на мембране эритроцитов, который присутствует у 85 % людей (их кровь называется резус-положительной). У остальных 15 % резус отсутствует (их кровь – резус-отрицательная). Наличие гена резус-фактора передается по наследству точно так же, как и его отсутствие.

При беременности может возникнуть конфликт по группам крови: плод может вырабатывать антитела, если имеет антиген, которого нет у матери. Резус-конфликт может возникнуть при беременности женщины с отрицательным резус-фактором крови, если плод имеет положительный резус-фактор.

В этом случае при попадании эритроцитов плода в кровоток матери у нее образуются антирезусные антитела. В норме кровоток матери и плода смешивается только во время родов, но при некоторых патологиях резус-конфликт может возникнуть уже в первой половине беременности. Поэтому, если у женщины отрицательный резус-фактор, проводится анализ на антирезусные антитела на ранних сроках беременности.