Читать книгу Биология. Человек. 8 класс - Группа авторов - Страница 22

1. Каковы цели доврачебной помощи при травмах?

2. Что надо предпринимать при ушибах, переломах, растяжении связок и вывихе сустава?

Травматизм и его профилактика. Травма – это воздействие на организм человека внешнего фактора, нарушающего строение и целостность тканей и нормальное течение физиологических процессов.

Цель доврачебной помощи при травме – обеспечить щадящую транспортировку больного в травмпункт, уменьшить боль, исключить инфекцию. Серьёзную травму должен лечить только врач.

В зависимости от вида травмирующего фактора различают травмы: механические, химические, термические (ожоги, обморожения), вызванные электрическим током и т. д.

Тяжёлые и обширные травмы могут сопровождаться шоком – состоянием, угрожающим жизни. При травме болевой шок может вызвать нарушения в работе других систем органов. Состояние больного при шоке может быстро ухудшаться. В этом случае необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и, пока помощь не подоспеет, наблюдать за основными показателями жизнедеятельности (температура, пульс, частота дыхания, артериальное давление).

Травматизм – это распространённость травм среди населения и его отдельных групп. Основными мерами профилактики травматизма являются строгое выполнение техники безопасности и санитарно-просветительская работа. Организация уроков, особенно физкультуры и труда, с учётом требований безопасности, благоустройство территории школы, пропаганда безопасного поведения детей на улицах города, организация досуга детей и подростков – всё это снижает уровень травматизма.

Однако, к сожалению, полностью исключить появление травм невозможно.

Ушибы. Повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи называют ушибами. В зависимости от силы удара различают ушибы лёгкие, средние и тяжёлые. При лёгких ушибах возникают небольшие кровоизлияния с образованием синяков. При средних бывают более значительные кровоизлияния с образованием кровоподтёка. При сильных ушибах могут быть опасные для жизни внутренние кровотечения.

При ушибе могут пострадать не только поверхностные ткани, но и внутренние органы – печень, почки и др. Особенно опасно сотрясение головного мозга. Даже кратковременная потеря сознания при падении или рвота после него требует немедленного обращения к врачу. Ходьба такому больному противопоказана, его лучше доставить в травмпункт на носилках.

Меры первой помощи при ушибе направлены прежде всего на уменьшение боли и внутреннего кровотечения. С этой целью применяют холод. Пузырь с холодной водой или льдом не рекомендуют прикладывать прямо к телу: его надо обернуть материей.

Переломы. Полное или частичное нарушение целостности кости называют переломом. Если кожные покровы и мышцы при этом не нарушены, переломы относят к закрытым, а если нарушены – к открытым. Отличить перелом от ушиба бывает достаточно сложно. Признаки, указывающие на наличие перелома, следующие: острая боль при попытках изменить положение повреждённой части тела, появление подвижности в тех местах, где её не должно быть.

При открытых переломах вначале надо остановить кровотечение и обработать рану, наложить повязку. Нельзя пытаться придавать костям их естественное положение, так как отломанные концы костей могут повредить мягкие ткани, разорвать кровеносный сосуд, повредить нерв. Пострадавшей части тела надо придать неподвижность, то есть зафиксировать её.

Если повреждена рука или нога, на неё накладывают шину (рис. 46, А). Для этого используют либо специальные медицинские шины, либо подручные средства – дощечки, картон. Шина должна захватывать не менее двух соседних суставов. Шину накладывают со стороны нетравмированных участков тканей. Под шиной должна быть мягкая ткань – вата или одежда. Накладывать шину на голое тело нельзя. Прибинтовывается шина не очень плотно: она не должна давить на повреждённую поверхность.

При переломе костей плеча, предплечья и кисти целесообразно руку согнуть в локте и помимо шины зафиксировать руку косынкой. Можно концы косынки обвязать вокруг шеи и положить в неё руку с шиной. Если нет косынки, можно полу пиджака со стороны поражённой руки прикрепить булавкой к лацкану пиджака и в образовавшуюся складку положить руку (рис. 46, Б).

При переломе бедра или костей голени накладывают шину вдоль вытянутой ноги. В крайнем случае можно прибинтовать больную ногу к здоровой.

При переломе костей грудной клетки (рёбер, грудины) шину накладывать нельзя. Пострадавшему предлагают задержать дыхание на фазе выдоха и накладывают тугую повязку. После этого его просят дышать неглубоко и доставляют в травмпункт.

При травмах позвоночника пострадавшего кладут на ровный настил лицом вниз. Сажать, а тем более перевозить или переносить пострадавшего в сидячем положении нельзя.

Рис. 46. Оказание помощи при переломах: А – наложение шины; Б – фиксация руки: 1 и 2 – с помощью косынки; 3-е помощью полы пиджака

При травмах черепа пострадавшего укладывают на спину. Голову фиксируют валиком из одежды или одеяла. Валик укладывают в виде подковы, чтобы голова была неподвижной. Лицо пострадавшего должно быть повёрнуто в сторону на случай рвоты. Класть голову на подушку нельзя.

В случае тяжёлой травмы (позвоночника, черепа) пострадавшего лучше не перевозить самостоятельно.

Растяжение связок. Если в результате неосторожного движения подвернулась стопа, вывернулись пальцы рук, при падении пострадала кисть в лучезапястном суставе, можно предположить растяжение связок. Вначале боль небольшая, но затем она нарастает, вокруг сустава образуется синяк. При оказании первой помощи накладывают тугую фиксирующую повязку и к поражённому месту прикладывают холод (рис. 47).

Если подвернулась нога, стопу ставят перпендикулярно к голени и в этом положении накладывают фиксирующую повязку. Бинтуют восьмёркой, то есть после очередного хода бинт переворачивают на другую сторону и накладывают его попеременно то на стопу, то на голень (см. рис. 47).

Вывихи суставов. Вывихом называют стойкое смещение суставных костей, при котором головка одной кости выходит из суставной ямки другой (рис. 48). Если выход головки неполный, то такую травму называют подвывихом. При вывихе наблюдаются отёчность и отсутствие движений в суставе из-за боли.

Рис. 47. Первая помощь при растяжении связок

Вправлять кости, вышедшие из сустава, самому нельзя. Во-первых, может наступить болевой шок с потерей сознания. Во-вторых, можно повредить связки и суставную сумку.

Рис. 48. Вывих пальца в межфаланговом суставе (рентгеновский снимок в псевдоцветах)

ТРАВМА, ТРАВМАТИЗМ, УШИБ, ПЕРЕЛОМ (ЗАКРЫТЫЙ И ОТКРЫТЫЙ), ШИНА, РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК, ВЫВИХ.

Вопросы

1. Что надо делать при переломе конечности?

2. Какие меры первой помощи применяют при травмах грудной клетки?

3. Что надо делать при травмах позвоночника?

4. В каких случаях надо использовать шину, как правильно её наложить?

Задания

1. На рисунке 49 схематически показаны два вида травм. Определите, какой буквой обозначен перелом, какой – вывих.

2. Под руководством учителя потренируйтесь в накладывании шины и перевязке суставов.

3. Составьте памятку «Профилактика подросткового травматизма».

4. Объясните, что категорически нельзя делать с пострадавшим при подозрении на травму черепа или позвоночника.

Рис. 49. Разные виды травм

Основные положения главы 4

Опорно-двигательную систему образуют скелет и мышцы. Кости и хрящи объединены в единую систему связками, сухожилиями и мышцами. Активные движения осуществляют мышцы, кости выполняют роль пассивных рычагов.

Скелет человека приспособлен к прямохождению и к трудовой деятельности.

У человека преобладает мозговой череп над лицевым, уменьшен челюстной аппарат и развит подбородочный выступ.

Скелетные мышцы, образованные поперечнополосатой мышечной тканью, сокращаются под действием сигналов, приходящих из центральной нервной системы.

Малая подвижность человека – гиподинамия – приводит к ослаблению мышц и всего организма в целом.

При серьёзных травмах меры первой помощи направлены на то, чтобы уменьшить боль и с наименьшими повреждениями транспортировать пострадавшего к врачу.