Читать книгу Multitrauma y maltrato infantil: evaluación e intervención - Miguel Eduardo Barrios Acosta - Страница 8

Este libro aborda el maltrato infantil (MI) desde la perspectiva de las experiencias adversas de la infancia (ACE, por su sigla en inglés) y el multitrauma en la niñez (MTN) para ofrecer una guía ilustrada, actualizada y práctica del abordaje clínico y social del mismo. Está dirigido a estudiantes de pregrado, posgrado y profesionales de las ciencias biomédicas, así como a distintos profesionales vinculados en los sistemas de protección infantil, incluidos los del sector de la justicia, específicamente en aquellos programas de detección y atención a las víctimas del MI. El libro también es de utilidad para educadores y estudiantes de pedagogía. Su realización se basa en una búsqueda y revisión detallada de la literatura científica —no sistemática— y algunos textos académicos pertinentes e incorpora la experiencia del autor y otros colegas con quienes se han compartido ideas y escenarios de prácticas.

Este texto, aunque aborda los conceptos básicos del maltrato infantil, no presenta una revisión extensa sobre las particularidades diagnósticas y terapéuticas de los distintos subtipos de este. El lector interesado en estos aspectos deberá consultar la bibliografía específica recomendada. Los conceptos de ACE y de MTN son relativamente poco conocidos dentro del contexto latinoamericano y, hasta donde sabe el autor, la producción científica y académica en esta región está en su fase inicial de creación. El texto incluye tres referencias internacionales sobre las ACE en Colombia, en dos de estas ha participado el autor. La mayor parte de la literatura científica incorporada dentro del texto es de producción internacional, particularmente hecha en países de habla inglesa. A pesar de lo anterior, el autor ha intentado que los contenidos del libro sean aplicables a los contextos de los países latinoamericanos, en virtud de la relativa similitud con Colombia, su país de origen y trabajo. Dentro de la producción se han incorporado los abordajes e intervenciones que tienen mayor sustento desde la medicina basada en evidencias. Así mismo, se especifica que los lineamientos y recomendaciones propuestos no se ajustan a los funcionamientos legislativos, administrativos o institucionales de ningún país en específico; por el contrario, se han formulado de un modo que puedan ser aplicables en varios contextos, según las mejores prácticas documentadas.

El texto contiene cuatro capítulos. El primero introduce las ACE y el MTN a partir de un recorrido histórico del sistema de protección infantil en Colombia y algunos aspectos históricos del abordaje y la intervención del MI. Este capítulo introduce al lector en los laberintos sociales, políticos y disciplinares implícitos en el abordaje del multitrauma. El segundo desarrolla los conceptos básicos de las ACE y el MTN, incluyendo su desarrollo, las definiciones, la perspectiva ecológica del trauma, los aspectos neurobiológicos y el desarrollo investigativo dentro de la pediatría. El tercer capítulo revisa ampliamente las distintas manifestaciones clínicas del MI y el MTN, así como las herramientas diagnósticas que se usan como elementos de apoyo. Y el cuarto capítulo contiene los principales abordajes que se hacen desde la salud pública, así como en la atención individual. Todos los aspectos clínicos se han desarrollado incorporando la perspectiva bioecológica del desarrollo humano.

El autor ha intentado mantener una relativa independencia de cada uno de los capítulos que permita su lectura de forma autónoma; sin embargo, la realidad es que están íntimamente relacionados y la recomendación para la lectura del texto es que se siga el orden propuesto. En general, se ha tratado que los contenidos no se repitan y que los aspectos del diagnóstico y de la intervención se presenten en sus respectivos capítulos; no obstante, como sucede en la práctica clínica, distintos aspectos del MI y el MTN se mezclan al interior de los capítulos. Incluso dentro de los mismos, por ejemplo, los aspectos de la intervención que se aplican para las acciones colectivas son esenciales dentro del manejo en los escenarios clínicos. De tal modo que si el clínico va directamente a esos apartados se perderá de apropiar algunos conceptos fundamentales. Otras veces, algunos conocimientos se trabajan en más de un apartado del texto por requerimientos propios de los contenidos o por razones pedagógicas. Se espera que este documento sea una herramienta útil para el abordaje del maltrato infantil mediante la incorporación del enfoque de las ACE y el MTN.

Para facilitar la lectura de este texto se usarán de forma genérica los términos niño y niños para hacer referencia a ambos sexos, excepto cuando por razones específicas sea necesario aclararlo. Se usa, por ejemplo, el genérico psicólogo para referirse a los profesionales de ambos sexos. Con lo anterior, el autor no quiere desconocer la importancia de la visibilización del género femenino dentro de la escritura, como tampoco desconoce que la invisibilización del mismo ha servido como un mecanismo para mantener las inequidades relacionadas con el género. Hecha esta aclaración, se especifica que esta forma de escritura solo pretende facilitar la lectura y hacer el texto más ágil, así, de forma anticipada, el autor presenta excusas si dicha decisión genera malestar en algunas personas.

El principal motor para la escritura de este trabajo es el sueño por lograr un mundo amable y protector para los niños. Y, para aquellos que han sido violentados, que se den las mejores respuestas familiares, institucionales y sociales para facilitar su resiliencia. De tal modo, gran parte de los contenidos y propuestas aquí planteadas son apenas una quimera en contextos como el colombiano. Sin embargo, las ideas, conceptos, investigaciones, modelos y experiencias analizadas nos permiten seguir caminando para lograr futuros mejores para los niños, ya que probablemente mucho de lo aquí propuesto aún no se puede aplicar. Finalmente, el autor declara que la realización del presente trabajo fue posible por el tiempo concedido por la Universidad Nacional de Colombia para realizar el año sabático y por los recursos económicos personales invertidos, puesto que ningún apoyo externo de empresas, instituciones o multinacionales soportan esta producción.