Читать книгу SINDA - Standardized Infant NeuroDevelopmental Assessment - Mijna Hadders-Algra - Страница 18

Die fortlaufenden Veränderungen in der frühen Hirnentwicklung erfordern altersspezifische Untersuchungsmethoden. Mit anderen Worten, die Methoden müssen an die altersspezifischen Merkmale des Nervensystems angepasst werden. SINDA wurde für Säuglinge im Alter von sechs Wochen bis zwölf Monaten entwickelt. Wir haben sechs Wochen KA als untere Altersgrenze gewählt, weil dann die Phase um den ET endet, die durch eine transiente physiologische Übererregbarkeit beschrieben werden kann. Als obere Altersgrenze von SINDA haben wir zwölf Monate festgelegt, mit dem Ziel, eine Neurologische Skala zu entwickeln, die altersunabhängig ist. Bei Säuglingen bis zum Alter von zwölf Monaten können motorische Reaktionen wie die Traktion zum Sitzen oder die axilläre Hängelage auf gleiche, standardisierte Weise provoziert werden. Etwa ab zwölf Monaten jedoch, wenn die Kinder fast oder ganz frei gehen können, lassen sich diese Reaktionen nicht mehr zuverlässig bewerten. In diesem Alter hat sich die Fähigkeit des Gehirns im Hinblick auf eine antizipatorische Haltungskontrolle so stark geändert (Cignetti et al. 2013), dass die Kinder eine passive Haltungsprovokation nicht mehr zulassen.

Die entwicklungsneurologischen Änderungen bestimmen die Altersspanne von SINDA. Innerhalb des Altersbereichs sechs Wochen bis zwölf Monate wurde SINDA so konstruiert, dass (1) die Neurologische Skala altersunabhängig ist, und zwar nicht nur in der Art der verwendeten Untersuchungsitems, sondern auch im Hinblick auf die Beurteilungskriterien für typische und atypische Leistungen und auf den Risiko cut-off; (2) die Entwicklungs-Skala von SINDA aus einem Set unterschiedlicher Items für jeden Altersmonat besteht, die jedoch zu einem identischen Grenzwert für atypische Leistungen für jedes Alter führen; (3) die Sozioemotionale Skala von SINDA aus identischen Items und Beurteilungskriterien für atypisches Verhalten besteht.