Читать книгу Краткий курс счастья. Обрести себя в своей жизни - Юлия Николаевна Косоротова - Страница 10

«Этюды оптимизма», написанные Мечниковым сто лет назад, сегодня даже дилетанту от медицины кажутся наивными – термины устаревшие, теории и гипотезы опровергнутые. А ведь он был светилом своего времени, не такого уж и далекого. Как знать, пройдет еще сто лет, и, возможно, отвергнутые теории вернутся, а сегодняшние представления будут выглядеть смешно.

Современная медицина очарована статистикой и называет себя поэтому доказательной. Полезно было бы напомнить одну цитату Бенджамина Дизраэли: «Есть три разновидности лжи: ложь, гнусная ложь и статистика». Благодаря тенденциозному анализу можно доказать справедливость доподлинно ошибочных суждений. Простой пример. Чем больше город, тем больше в нем пожаров, и тем больше в нем пожарных. Вывод: чем больше пожарных, тем больше в городе пожаров, отсюда необходимость сокращения численности контингента в пожарных подразделениях. Здесь ошибочность суждения очевидна, потому что логика прозрачна.

Б. Шоу. Если мой сосед бьет свою жену ежедневно, а я – никогда, то в свете статистики мы оба бьем свою жену через день.

В медицинских исследованиях все намного загадочней, потому что исследуемый объект (человек) – самый сложный из всех известных. Приложение статистики к медицине дает иногда очень неожиданные результаты. Например, согласно последним веяниям каждому необходимо выпивать 5 чашек кофе ежедневно, причем сердечникам особенно. А мы все помним времена, когда кофе – сердечникам?! Нет категорически!!!

Свежее заключение из СМИ о вредности сидения (в смысле: сидеть вредно!). Не сидячий образ жизни, а именно положение тела с двойным изгибом в 90° с опорой на «пятую точку» и ступни. Вспомнили конторки и рекомендуют их в офисы. А в семнадцатом веке считалось полезным спать полусидя (поэтому и кровати у них были такие короткие). В двадцатом веке для полноценности сна рекомендовалось подушку подкладывать не под голову, а под ноги. И ЛСД был когда-то обычным препаратом, применяемым психиатрами. Когда-нибудь наши потомки с ужасом будут читать описания лечения в нашу эпоху, также как нас ужасают кровопускания.

Кто-то. Самое опасное место – кровать, именно там зафиксирован абсолютный максимум смертности.

В моем понимании, медицину можно разделить на три уровня: высокую (пересадки органов, коронарное шунтирование, …), «рядовую» (ту, за которой мы ходим в поликлинику по месту жительства) и популярную. Последняя сыпется на нас из всех средств массовой информации со своими (иногда очень странными и спорными) рекомендациями. Вот два примера.

Утверждение уважаемого доктора медицинских наук из телевизора: одна молекула сахара из пищи превращается в две молекулы жира. Хочется разобраться. Итак. Жиры в организме человека формируются следующими жирными кислотами (в основном): олеиновой (46 %), пальмитиновой (25 %), линолевой (10 %), стеариновой (8 %) и еще какими-то менее значимыми. Самая легкая молекула из перечисленных у пальмитиновой кислоты с формулой C₁₅H₃₁COOH. Каким фантастическим образом ее можно получить из одной молекулы сахарозы (C₁₂H₂₂O₁₁)? А две молекулы? Не хватит ни углерода, ни водорода.

Еще одно заявление того же уважаемого доктора: спаржа растет только в Средиземноморье. Смотрю за окно, любуюсь непроходимыми зарослями этой самой спаржи в центральной части Западной Сибири. Она росла здесь всегда, во всяком случае, на моей памяти. Как овощную культуру ее стали потреблять недавно, это правда. Но букеты бабушки на вокзале «ёлочками» украшали в незапамятные времена.

Утомившись от очевидных нестыковок, я перестала смотреть и эту программу, и другие ей подобные, поскольку начисто утратила доверие к информации, подаваемой там. Наверное, в результате этого отказа я пропустила что-то очень важное и нужное именно для меня, но это уже факт моей биографии. И ничего с этим не поделаешь.

Несомненно, имеет место существенный прогресс в «высокой» медицине (которой я лично очень благодарна), и полный разброд в оценке вещей простых, повседневных. Периодически «возносятся» и «низвергаются» самые разные продукты: яйца, кофе, молоко (цельное и обезжиренное по отдельности), сливочное масло, дрожжи, дыня, хурма… Этот список пополняется практически ежедневно. Рекомендации меняются от «никогда» до «всегда» и обратно со всеми промежуточными остановками. И ни одного серьезного исследования, ни по одному пункту – сплошные умозаключения, причем не просто разные, а прямо противоположные.

Фишка последних лет: остановка дыхания во сне. У некоторых – десятки раз за ночь. И что? Нет статистики о смертности от просто остановки дыхания! Но тем, у которых этот феномен выявлен, предлагают многогранное лечение. Редкое это «заболевание» или повсеместно распространенное – неясно, поскольку исследования проводились на небольшой выборке добровольцев. Возможно, это просто вариант нормы, каковой признана «эрозия» шейки матки, миома и даже камни в желчном пузыре, если они не беспокоят. Совсем недавно эти диагнозы однозначно вели на операционный стол, а это «дверь в неизвестное». Одна полостная операция способна пробудить столько недугов! «Одно лечим, а другое калечим» – сказано знакомым хирургом.

С. Бубновский. Болеть опасно – либо отравят лекарствами, либо что-нибудь отрежут.

Сами врачи говорят, что медицина качественно изменилась. Двадцать лет назад не верили, что что-нибудь вообще может измениться, а вот! Доступные нам врачи относятся ко всем новшествам с изрядным скепсисом и дают рекомендации, проверенные их практикой. С уважением относясь ко всем и каждому из них, стараюсь встречаться пореже, помня, что их учили видеть в каждом больного, в каждом искать изъян. Помню, водила дочь к узкому специалисту (педиатру не понравился результат какого-то анализа). Изучив, посмотрев и простукав, доктор сказал: «Ничего не нахожу. Теперь лечение:…». Я тогда просто онемела. Какое лечение, если ребенок по твоему же уверению здоров?! Поскольку рекомендации были мягкими, а некоторые даже приятными (компот из сухофруктов, Карловы Вары,…), я смолчала. Но вывод сделала.

С. Бубновский. Медицина не изучает законы здоровья. Она изучает болезни и правила адаптации к болезни манипулированием лекарственными препаратами, фиксируя с их помощью болезнь в организме и создавая тем самым иллюзию нормальной жизни.

Я не знаю ни одного ребенка, который бы вырос без пристального внимания врачей, хотя бы в краткий период. И меня мама водила по специалистам, и моего брата (но уже по другим). Прошло время, и вдруг все как-то устаканилось. Интересовалась у других – то же самое. Мы что, самое больное поколение? Отнюдь! По всей видимости, дисбаланс в детском организме естественен и связан именно с ростом – он неодинаков во всех органах. Вспомните десятилетних «кузнечиков» с торчащими локтями и коленками. И внутри тоже «торчит» то одно, то другое – разброд и шатания. Стоит ли это лечить? Вопрос. Я не знаю ни одну маму, которая не бросилась бы за объяснениями к специалистам. Сама такая. Главное здесь, я думаю, – не переусердствовать. Из всех вышеупомянутых рекомендаций врача по поводу моей дочери я применила только компот (Карловы Вары тогда мнились Марсом).

А. Мясников. Меня шокировали недавние данные Американской медицинской ассоциации (2016 г.). 1224 лицензированным врачам разослали вопросник, в котором спрашивали, а чем они, собственно, руководствуются, посылая больного на МРТ при наличии болей в пояснице? Для чистоты эксперимента гарантировали докторам анонимность. И вот что получилось: только 3,3 % опрошенных докторов ответили, что они, и правда, думали, что эти исследования помогут им в диагностике и лечении. 57,8 % докторов ответили, что не хотели оставить ожидания пациента получить МРТ неоправданными. То есть, иначе говоря, «не хотели обидеть пациента отказом»! 27,2 % врачей отправляют пациента на ненужное ему МРТ, опасаясь жалоб и обращения больного к юристу. 5,8 % врачей просто сказали, что уступили просьбе пациента. И при этом 92,7 % опрошенных отметили, что они понимают, что неоправданное назначение МРТ при болях в пояснице может повлечь дальнейший каскад исследований и ненужных вмешательств, вплоть до оперативных. И это в Америке, где медицина регламентирована как устав морской пехоты!

Даже, расшифровывая понятие «оптимальное здоровье», один уважаемый профессор перечисляет: «Под этим термином мы подразумеваем своего рода идеальное здоровье, которое было бы у человека, ведущего правильный образ жизни, принимающего лекарства и биологические активные добавки, подобранные для него индивидуально. Такой человек мог бы дожить до глубокой старости полным сил, максимально долго сводя на нет риски каких-либо заболеваний». А зачем здоровому лекарства?

Когда-нибудь наши потомки будут смотреть в толковых словарях значение слова «аптека» и удивляться тому, что мы пытались избавиться от всех своих телесных недугов приемом каких-то химических веществ, прописываемых без тонкого учета особенностей каждого. Будущее медицины – индивидуальная медицина, когда каждому человеку будут назначаться (и даже создаваться) свои лекарства и свои способы избавления от недугов. Но для этого медицина должна перестать быть описательной, статистически определяемой. Нам нужна медицина как наука, опирающаяся на по-настоящему научные исследования. А еще нам всегда будут нужны врачи – знающие, независимые, способные не только объективно оценить состояние, но и вникнуть в суть переживаний страждущего, понять его проблемы и тем самым успокоить, а это уже лечение.

И в завершение темы большая цитата как информация к размышлению и поиску «правильных» врачей.

С. Лазарев. Не каждому человеку свыше позволят стать врачом. Даже прописывая таблетки, доктор подключает свою энергетику. Поэтому он должен быть всегда немного священником. И только с большим запасом любви в душе можно стать врачом. Тогда, давая больному таблетки для излечения тела, врач интуитивно лечит душу. Если запаса любви мало, он лечит только тело, нанося при этом вред душе пациента, а потом расплачивается за это своим здоровьем и здоровьем своих близких. По статистике продолжительность жизни докторов короче, чем у людей других профессий. Чтобы она удлинилась, им нужно не только постоянно накапливать запас любви в душе, но и понять одну простую истину: ни один врач и ни один целитель никогда не лечили и не лечат, они лишь помогают больному выздороветь.

А вы замечали, что среди врачей немало чисто внешне нездоровых людей?