Читать книгу Здоровый малыш. Советы детского доктора - Андрей Соколов - Страница 26

Главной причиной введения искусственных смесей в рацион младенцев является дефицит грудного молока. И тогда на помощь приходят его заменители. В зависимости от того, в какой степени ребенку не хватает грудного молока, он может быть переведен на смешанное или полностью искусственное вскармливание.

Заменители женского молока делятся в зависимости от степени их соответствия составу последнего на две большие группы: адаптированные и частично адаптированные.

Состав адаптированных заменителей наиболее близок к женскому молоку по всем параметрам. В них снижено по сравнению с коровьим молоком общее содержание белка (до 1,4–1,6 г/100 мл), причем данный компонент представлен смесью казеина (основы коровьего молока) и белков молочной сыворотки (доминирующих в женском молоке) в соотношении 40: 60 или 50: 50. Это почти полностью соответствует их содержанию в зрелом женском молоке (45: 55). Такие пропорции способствуют наилучшему перевариванию и усвоению белков.

Большинство современных смесей адаптированные. Обычно на упаковке продукта отмечено, является ли он полностью адаптированным или нет.

ВНИМАНИЕ

Неадаптированные молочные продукты не соответствуют физиологическим особенностям детей первого года жизни и не должны включаться в их рацион до 8 месяцев (а лучше до года) даже в очень сложных социально-экономических условиях.

Высокое содержание минеральных солей в коровьем молоке, кефире и других неадаптированных цельномолочных продуктах приводит к значительной нагрузке на почки, печень, иммунную и ферментативную системы ребенка.

Частично адаптированными являются смеси с иным белковым составом или соотношением белков, например с преобладанием казеина. Такие смеси хоть и отличаются от грудного молока, но с успехом могут его заменить. К этой группе относятся все кисломолочные смеси.

К СВЕДЕНИЮ

Смеси с номером 2 на упаковке, как правило, относятся к частично адаптированным и употребляются во время перехода к неадаптированному цельномолочному питанию.

Описываемые продукты часто имеют после названия номер (1 или 2), что указывает на возраст, для которого они предназначены:

1 – с рождения до 5–6 месяцев;

2 – после 6 месяцев.

В названиях смесей, предназначенных для недоношенных и маловесных детей, часто используется приставка «пре-».

Составы всех современных заменителей женского молока, соответствующих международным стандартам, схожи. Однако иногда у ребенка возникает ярко выраженная аллергическая (псевдоаллергическая) реакция на какую-либо из таких максимально адаптированных смесей, но при этом он хорошо переносит другую смесь того же поколения. Это значит, что для каждого ребенка надо составлять свое собственное меню. Шаблонов и стандартов в этой области не существует.

Введение новой смеси, как и введение прикорма, должно быть постепенным. Начинать следует с 10–20 г во время каждого кормления, ежедневно прибавляя еще по 10–20 г до нужного количества. Обязательно при этом следует обращать внимание на реакцию ребенка на эту смесь, учитывая не только изменения стула или аллергические реакции, но и вкусовые пристрастия малыша. При смешанном вскармливании сначала принято кормить грудным молоком, а затем – смесью.

При появлении проблем, связанных с введением в рацион обычных адаптированных смесей, можно использовать их лечебные аналоги. Они либо не содержат каких-то компонентов, вызывающих неприятие (углеводов или некоторых белков), либо имеют в своем составе компонент, придающий лечебные свойства. Например, клейковина рожкового дерева превращает обычную смесь в лечебную, предназначенную для облегчения запоров и срыгиваний.