Читать книгу Здоровый малыш. Советы детского доктора - Андрей Соколов - Страница 29
ЧАСТЬ I
СОВЕТЫ ДЕТСКОГО ДОКТОРА
Глава 3. Искусственное и смешанное вскармливание
3.3. Степень измельчения пищи, сроки введения прикорма
ОглавлениеЧто происходит, когда вы рано вводите смесь и прикормы? Поджелудочная железа, которая выделяет еще недостаточно ферментов, чтобы переварить то, что вы предлагаете ребенку, начинает напряженно работать, пытаясь справиться со всей поступившей пищей, у нее это не получается, и происходит срыв. Иммунная система реагирует на это, в результате чего появляются высыпания на коже (как один из вариантов). Поэтому прикормы нужно вводить достаточно осторожно.
ВНИМАНИЕ
Детское питание по консистенции и качеству должно соответствовать возможностям организма на каждом этапе созревания различных пищеварительных функций.
Процесс пищеварения начинается уже в ротовой полости. При жевании зубы измельчают еду до состояния, в котором человек может ее проглотить. Затем в желудке пища под действием кислоты желудочного сока готовится к перевариванию ферментами поджелудочной железы. Дальнейшее усвоение пищи происходит в двенадцатиперстной кишке, продолжается в тонкой и толстой кишках, где расщепленная до жидкого состояния еда всасывается в кровь. У детей грудного возраста не только нет зубов, но и остальные функции пищеварения еще незрелы (почти нет кислоты в желудке, дефицит ферментов, ускоренная или замедленная моторика пищеварительного тракта). То есть ребенок не может нормально усваивать твердую пищу.
Ведущие специалисты в области детского питания изучили сроки созревания различных функций пищеварения. Они выяснили, что только к 4 месяцам происходит созревание механизмов, необходимых для проглатывания полужидкой и твердой пищи, а угасание «рефлекса выталкивания ложки» и поддержания туловища в вертикальном положении – к 5. До этого времени детское питание должно быть гомогенизированным, то есть однородным. Гомогенизация молочных продуктов подразумевает измельчение жира. Такие продукты не расслаиваются при хранении на сливки и сыворотку. Гомогенизация овощей и фруктов – процесс превращения их в однородное пюре (в домашних условиях такую массу можно получить только в блендере).
После полугода необходимо переходить к употреблению протертой пищи. Пюре, протертое на терке или полученное путем раздавливания, не сразу заглатывается, а какое-то время удерживается во рту, что способствует формированию жевательного рефлекса еще до появления у ребенка зубов.
Если не ввести частично гомогенизированную пищу до 7 месяцев, у ребенка могут возникнуть проблемы с жеванием и глотанием твердой пищи, он начнет давиться или срыгивать ее. С семимесячного возраста можно вводить мясо в виде гаше (оно делается путем скобления вареного мяса) или пюре (пропущенное через мясорубку мясо).
ВНИМАНИЕ
Независимо от рекомендаций производителей детского питания нужно помнить, что введение любого прикорма нежелательно до 6 месяцев, а таких продуктов, как творог, мясо, рыба, – до 8-10 месяцев.
После того как организм ребенка уже подготовлен к употреблению твердой пищи (нужные рефлексы, в том числе умение жевать, сформированы; пищеварительные ферменты активны; появились зубы – это происходит к 8–9 месяцам), можно начинать вводить пищу, содержащую кусочки: отварные овощи, размятые вилкой, кусочки свежей морковки или яблока, хлеба или печенья. Когда количество зубов у ребенка достигнет 6–8, можно давать продукты, требующие более длительного жевания, то есть постепенно переходить к традиционному питанию, включающему твердую пищу.
При введении прикорма желательно отдавать предпочтение готовым продуктам детского питания, которые являются адаптированными или частично адаптированными. В этом случае привыкание к новым продуктам произойдет более гладко. В свою очередь, когда ребенок приучится есть содержимое купленных баночек, ему будет легче приспособиться к неадаптированным продуктам. Детское питание не содержит консервантов и других вредных добавок. Оно обогащено витаминами, сбалансировано по составу и достаточно измельчено. Но быть уверенными в этом можно, только приобретая его в специализированных магазинах или отделах детского питания.
В некоторых случаях рекомендации по срокам введения, указанные на упаковке детского питания (особенно это относится к сокам и пюре), не соответствуют физиологическим возможностям организма ребенка.
Необходимость расширения питания ребенка и дополнения материнского молока (или его заменителей) другими продуктами объясняется следующими причинами.
• Надо развивать пищеварительную систему ребенка.
• Следует тренировать жевательный аппарат малыша.
• Надо стимулировать моторную активность кишечника.
К СВЕДЕНИЮ
Сбалансированное питание ребенка от 6 месяцев до года может включать:
♦ 3/4 суточного объема пищи – белки (грудное молоко или смеси – заменители грудного молока, каши, кисломолочные продукты);
♦ 1/4 – клетчатка (овощи, фрукты в виде пюре или в другом виде);
♦ + сок – в объеме 10 мл х возраст (количество месяцев) в сутки;
♦ + творог – не менее 50 г в день;
♦ + мясо или рыба – 50–70 г в день (рыба вводится не раньше 10 месяцев).