Читать книгу Psicoterapia breve psicoanalítica - Antonio Pérez-Sánchez - Страница 32

Por último, en cuanto al adjetivo breve, indica un factor específico de esta modalidad psicoterapéutica. Tanto por la limitación del tiempo, como porque en nuestra práctica se suele fijar la duración del tratamiento al inicio. Aunque la consideración de lo breve, como decía, varía mucho según los autores, en nuestra experiencia nos hemos manejado con un período de duración entre nueve meses y un año. Inicialmente, la tendencia inicial fue la propuesta de un año o cuarenta sesiones. Este dato está un poco por encima del límite máximo contemplado por los autores que ya se considera que proponen plazos más amplios, como Malan (Malan, 1963, 1976). Aunque posteriormente mantuvimos la propuesta, siempre que fue posible en pacientes adecuados, sin embargo, pudimos acortar el tiempo en pacientes con los que era viable hasta seis meses o incluso tres. Se advertirá que aun cuando considero que los dos elementos técnicos principales de toda psicoterapia breve son la limitación del tiempo y la focalización de un área de tratamiento, solamente retengo en la definición el adjetivo relativo al tiempo, y no el que alude a la focalización. Algunos autores prefieren incluir ambas y denominan a esta terapia como Psicoterapia Psicoanalítica Breve y Focal (Farré y cols., 1992, E. de La Lama, 1994). Por mi parte, considero que la limitación del tiempo es un elemento bastante determinante, pues la misma focalización aun cuando se explicite al inicio, vendrá ya limitada también por ese marco temporal prefijado, en lo que me extenderé en el capítulo sobre focalización.

Tabla 2.1: Métodos psicoterapéuticos comparados entre sí y con el psicoanálisis

En la Tabla 2.212 se resumen esquemáticamente las diferencias en función del tiempo entre las distintas modalidades psicoterapéuticas entre sí y respecto del psicoanálisis.

Así que podríamos resumir la PBP como la que se fundamenta en el marco teórico psicoanalítico específico que aquí se sostiene, que toma algunos elementos técnicos de la práctica psicoanalítica, aunque adaptados, (uso de la interpretación y cierta neutralidad benevolente en el terapeuta, la asociación libre en el paciente etcétera); de objetivos terapéuticos limitados, en la medida que se ciñen a ciertas áreas de la mente ligadas a los conflictos internos y relacionales focalizados, y sobre los que se dirigirán predominantemente los esfuerzos del paciente y del terapeuta; que existe una limitación del tiempo, fijada al inicio, de una duración menor a la habitual en psicoterapia psicoanalítica, y que ciframos en un período de un año, aproximadamente; que la actitud del terapeuta, aunque de escucha, es más activa que en la psicoterapias de larga duración, pero sin ser directiva; que la interpretación está dirigida sobre todo hacia los conflictos internos y relacionales y la conexión entre unos y otros, aunque vinculados al foco; que si siempre existe un intento de comprensión de la relación transferencial con el terapeuta, su verbalización interpretativa quedaría relegada a ciertos momentos: para desbloquear un proceso psicoterapéutico estancado, o para acceder a auténticos insights de conflictos importantes del paciente; y asimismo ha resultado necesaria la interpretación transferencial en la fase final del tratamiento para elaborar la separación.

Tabla 2.2: Tiempo en las psicoterapias psicoanalíticas

	Duración	Tiempo sesiones	Frecuencia sesiones	Planificación tiempo
Psicoanálisis	Varios años	45/50 m.	4 o 5/ semanas	No fijado
Psicoterapia psicoanalítica	Varios años	45 m.	1 o 2/ semanas	No fijado
Psicoterapia Breve Psicoanalítica	(3 m.) 6 a 12 meses	45 m.	1/ semana	Fijado al inicio
Psicoterapia de apoyo	Varios meses	30 a 45 m.	1/ cada 2 semanas	No fijado o Fijado
Entrevistas o Intervenciones psicoterapéuticas	4 o 6 semanas	30 a 45 m.	1/ semanal	Fijado
Más de 4 o 6 semanas	Cada 3 o 4 semanas	No fijado