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Interaktionen

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Da Midazolam über das Cytochrom P-450-3A4-Enzym verstoffwechselt wird, ist die Midazolam-Clearance durch Inhibitoren (z. B. Azol-Antimykotika, Makrolid-Antibiotika, Verapamil) bzw. Induktoren (z. B. Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin) des Enzyms beeinträchtigt. Diese Interaktion kann besonders nach längerer kontinuierlicher Infusion klinisch relevant werden.

Antihypertensiva, zentral wirksame: sedierende Wirkung ↑, Atemdepression ↑

Antidepressiva, sedierende: sedierende Wirkung ↑, Atemdepression ↑

Antipsychotika: sedierende Wirkung ↑, Atemdepression ↑

Aprepitant: Midazolam-Plasmakonzentration ↑, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↑: Die Interaktion ist abhängig von der Aprepitant-Dosierung (ab 80 mg/Tag)

Atorvastatin: Midazolam-Plasmakonzentration ↑

Barbiturate: sedierende Wirkung ↑, Atemdepression ↑

andere Benzodiazepine: sedierende Wirkung ↑, Atemdepression ↑

Carbamazepin: Midazolam-Plasmakonzentration ↓, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↓

Clarithromycin: Midazolam-Plasmakonzentration ↑, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↑

Diltiazem: Midazolam-Plasmakonzentration ↑, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↑

Erythromycin: Midazolam-Plasmakonzentration ↑, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↑

Etomidat: sedierende Wirkung ↑, Atemdepression ↑

Fluconazol: Midazolam-Plasmakonzentration ↑, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↑

H1-Antihistaminika: sedierende Wirkung ↑, Atemdepression ↑

Johanniskraut: Midazolam-Plasmakonzentration ↓, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↓

Ketamin: sedierende Wirkung ↑, Atemdepression ↑

Opioide: sedierende Wirkung ↑, Atemdepression ↑

Phenytoin: Midazolam-Plasmakonzentration ↓, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↓

Posaconazol: Midazolam-Plasmakonzentration ↑

Propofol: sedierende Wirkung ↑, Atemdepression ↑

Rifampicin: Midazolam-Plasmakonzentration ↓, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↓

Saquinavir: Midazolam-Plasmakonzentration ↑, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↑

Verapamil: Midazolam-Plasmakonzentration ↑, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↑

Voriconazol: Midazolam-Plasmakonzentration ↑, Midazolam-Eliminationshalbwertszeit ↑

Pharmakotherapie in der Intensivmedizin

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