Читать книгу Pflegehilfe und Pflegeassistenz - Kay Peter Röpke - Страница 94
Оглавление4 Störungen der Kommunikation
Einführung
Teile unseres Gehirns sind für die Wahrnehmung, das Sprachverständnis, die Wort- und Sprachbildung, das Denken in Wörtern und Sätzen und die Verwendung von Sprache beim Lesen und Schreiben zuständig.
Bei Verletzungen oder krankhaften Veränderungen dieser Bereiche kommt es zu Einschränkungen des Sprachvermögens. Erkrankungen der Sprachorgane beeinflussen ebenfalls unser Sprachvermögen. Auch eine schlecht sitzende Prothese schränkt das Sprachvermögen ein.
4.1 Sprechvorgang
Organe des Sprechvorgangs:
• Lunge
• Stimmbänder
• Der gesamte Mund-, Nasen- und Rachenraum mit Zunge, Gaumen, Gaumensegel
• Lippen
• Zähne
• Unterkiefer
• Ohren
• Gehirn
Aphasie
Erworbene Störung der Sprache.
Dysphasie
Unfähigkeit, Sprachlaute korrekt und fließend zu artikulieren.
Stummheit
Das Unvermögen zu sprechen ist ein entweder körperlich oder geistig bedingter Zustand, in dem sich ein Mensch nicht mit Worten artikulieren kann.
Stummheit kann in mehrere Arten untergliedert werden:
• Angeborene Stummheit
• Erworbene Stummheit
Stummen Menschen steht ein großer Teil unserer Ausdrucksmöglichkeiten, die Sprache, nicht zur Verfügung. Sie müssen sich durch nonverbale Kommunikation (Mimik, Gestik, Zeichensprache) und eventuell mit elektrischen Hilfsmitteln wie Texteingabegeräten verständlich machen. Die Vielfalt einer verbalen Ausdrucksweise fehlt ihnen oder ist nur sehr zeitaufwendig über Hilfsgeräte möglich.
4.2 Hören
Schwerhörigkeit
Schwerhörigkeit wird oft aus Scham verleugnet. Der Pflegeempfänger täuscht vor, alles zu verstehen, was die Kommunikation mitunter sehr erschwert. Ab dem 55. Lebensjahr verschlechtert sich das Hörvermögen bei vielen Menschen durch den normalen Altersabbau. Bei einer Einschränkung des Hörvermögens ist es wichtig, langsam und mit deutlichen Lippenbewegungen zu sprechen.
Umgang mit Schwerhörigen
• Sichtkontakt halten, damit von den Lippen abgelesen werden kann (im Dunkeln für ausreichende Beleuchtung des Gesichtes sorgen) und nonverbale Kommunikation nutzen!
• Deutlich, etwas langsamer als gewöhnlich und nicht zu laut sprechen
• Alle Vorgänge und Maßnahmen erklären und sich durch Rückfragen des Verstehens versichern, wichtige Mitteilungen bei Bedarf schriftlich geben
• Pflegeempfänger in alle sie betreffenden Gespräche miteinbeziehen, alle Mitbetroffenen über die Schwerhörigkeit/Taubheit informieren
• Beim Kontakt mit Wasser, Röntgen- oder Strahlentherapie ist ein Hörgerät vorher herauszunehmen, alternative Verständigungsmöglichkeiten sind vorher zu vereinbaren.
• Harte Geräusche (durch metallene Gegenstände) vermeiden, sie werden von Hörgeräteträgern als besonders schmerzhaft und laut empfunden
• Für ein Telefon mit Verstärker sorgen
• Bei Verständnisschwierigkeiten die Einstellung des Hörgerätes überprüfen
Hilfsmittel
Das einfachste Hilfsmittel ist eine DIN A4 große Tafel mit großen Buchstaben, Symbolen oder Begriffen von den wichtigsten Bedürfnissen: Schmerz, Hunger, Durst, Toilette, usw. Durch das Zeigen auf bestimmte Begriffe oder Symbole ist es sprachbehinderten Pflegeempfängern oft möglich, einen Teil ihrer Wünsche mitzuteilen. Ansonsten gibt es eine Menge an elektronischen Hilfsmitteln (z. B. Geräte mit Sprachausgabe durch Drücken auf Symboltafeln).
Das Unvermögen, sich nicht deutlich über die Sprache mitteilen zu können, bedeutet eine schwere Einschränkung der Lebensqualität und fordert von Pflegeempfängern und Pflegenden viel Geduld und Einfühlungsvermögen.
4.3 Hörgeräte
Hörgeräte verstärken alle Schallwellen, so dass die Betroffenen wieder besser hören können. Verschiedene Hörgeräte machen dies unterschiedlich gut. Wichtig ist eine gute Beratung durch einen Akustiker.
Ein- und Ausschalten: + oder 0. Bei Nichtgebrauch sollte man das Hörgerät ausschalten, um Strom zu sparen. Es gibt auch aufladbare Akkus.
Lautstärke regulieren: Kleines Rad mit Zahlen
Tonübertragung: M = Mikrofon ist eingeschaltet, normales Hören; T = Position für das Telefonieren und Höranlagen; MT = Beide Möglichkeiten.
Störungen bei Hörgeräten
Keine oder schlechte Tonübertragung:
• Der Schalter steht auf 0 oder T statt auf M.
• Die Batterie ist verbraucht.
• Das Ohrstück ist verstopft: Das Ohrstück abnehmen und in Seifenwasser oder Zahnprothesenreiniger einlegen, spülen und sehr gut trocknen, da es sonst zu einem Pfeifen kommen kann.
• Das Kabel ist defekt.
• Der Verbindungsschlauch zum Ohrteil ist defekt.
Gerät pfeift:
• Schlechter Sitz
• Der Pflegeempfänger liegt auf dem Hörgerät.
• Ohrenschmalzpfropf im Gehörgang: Von Fachkraft entfernen lassen
• Gehörgang hat sich ausgeweitet: Ein neues Ohrstück ist nötig.
Andere Störungen:
• Das Mikrofon beim Taschengerät hat nicht genügend Abstand zum Lautsprecher.
4.4 Sehbehinderung
Einem Sehbehinderten fehlen zum vollständigen Verstehen die Mimik und Gestik des Gesprächspartners. Eine besonders deutliche Aussprache ist daher sehr wichtig.
Sehbehinderte haben nur eingeschränkte Möglichkeiten, sich über Neuigkeiten zu informieren; sie können z. B. ihre Post nicht mehr lesen.
Stark Sehbehinderte können nicht mehr Auto oder Fahrrad fahren und sind dadurch weniger mobil. Sie können oft nicht mehr allein einkaufen, zur Bank, ins Kino, zum Essen oder ins Theater gehen. Ihnen fehlt die Möglichkeit, sich farblich passend anzuziehen und Bekannte und Freunde auf der Straße zu erkennen. So geraten sie schnell ungewollt ins soziale Abseits.
Umgang mit sehbehinderten oder blinden Menschen:
• Das Betreten oder Verlassen eines Zimmers immer ankündigen
• Den Pflegeempfänger immer mit seinem Namen anreden und sich selbst vorstellen
• Wege zu unbekannten Orten immer genau beschreiben und Hilfe anbieten, aber nicht aufdrängen
• Im Zimmer eines sehbehinderten Pflegeempfängers nichts umstellen, ohne den Pflegeempfänger vorher darüber zu informieren
• Nichts auf dem Boden stehen oder liegen lassen (Stolperfallen)
• Türen nach Absprache immer oder zu festen Zeiten offen oder geschlossen lassen
• Alle neuen Tätigkeiten und Vorgänge erklären
• Ortsbeschreibungen und auch die Anordnung der Speisen auf einem Teller nach dem Uhrzeigerprinzip erklären: »Das Fleisch liegt auf 12 Uhr, die Kartoffeln auf 3 Uhr.«
• Berührungen ankündigen, um ein Erschrecken zu vermeiden
• Bei der Bitte um Führung den eigenen Arm anbieten, etwas vorausgehen und Hindernisse ankündigen
4.5 Umgang mit verwirrten Menschen
In erster Linie ist darauf zu achten, dass die Verwirrtheit nicht gefördert oder verstärkt wird. Bringen sie auch für Verwirrte Respekt und Achtung auf.
Verwirrte sind keine Kinder und möchten auch nicht so behandelt werden. Man sollte möglichst in einfachen Worten und kurzen Sätzen mit ihnen kommunizieren.
