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4. La locomoción

4.1 Definiciones

El paso dentro de un ciclo de marcha comienza con el contacto del talón y termina con el siguiente contacto del talón del mismo pie.

Los procesos dentro de este ciclo de la marcha constan esencialmente de dos partes: la fase de apoyo y la fase de balanceo.

Alrededor del 60% de toda la fase de apoyo se encuentra en la sección cargada del pie, la fase de balanceo alrededor del 40% en la sección descargada.

Para poder describir más fácilmente las secuencias de movimiento en la etapa de carga del pie, la fase de apoyo se divide en un total de 5 secciones (Fig. 4.1)

 el contacto del talón

 la fase de apoyo inicial

 la fase de apoyo final

 la elevación del talón

 impulso con el levantamiento de los dedos del pie.

Al cabo de la fase de postura final, el movimiento hacia adelante del cuerpo comienza con el empuje del pie o los dedos del pie en el suelo, la llamada fase de impulso.

Durante la carga total en el pie, se distribuyen así:

 cerca del 30% a la fase de contacto del talón (colocando el borde proximal del talón en el suelo hasta alcanzar la carga del talón)

 alrededor del 40 % en la fase de postura inicial y final y alrededor del 30 % en la fase de impulso (fase de postura final con el levantamiento de los dedos de los pies)

La duración de las fases puede variar dependiendo de la constitución del cuerpo.

Dentro del ciclo de la marcha, hay una fase de contacto en la que ambos pies tienen contacto con el suelo durante el mismo período. Se encuentra entre el contacto del talón de un pie y el empuje del dedo del pie (fase final de la postura) del pie opuesto (Fig. 4.2).

Fig. 4.2 ciclo de marcha con fase de contacto con el suelo de los dos pies

Ejercicios

60

Toda la fase de apoyo ocupa ..............% del ciclo de la marcha.

Contacto con el talón

Fase de apoyo inicial

Fase de apoyo final

Elevación del talón impulso/levantamiento de los dedos

Las 5 subdivisiones de la fase de apoyo están en el siguiente orden: ...................., ................... ., ............................ y.....................

Levantamiento de los dedos de los pies

Después de levantar el talón, se produce la última parte de la fase de apoyo, el .................. del mismo pie.

Fase de impulso

La fase entre levantar el talón (= fase de apoyo final) y levantar los dedos del mismo pie se llama ..................................................

Un

Opuesto

La fase de contacto del pie derecho se encuentra entre el contacto del talón de...... pie y del pie .................., y la elevación de los dedos del pie

Fase inicial

Después de la fase de contacto con el talón viene la .................

4.2 La función del pie dentro del ciclo de la marcha

Durante la fase de balanceo, el pie que se balancea libremente prona primero. Acorta la distancia entre el pie y el suelo para evitar el contacto con el suelo. Luego cambia a supinación (Fig. 4.3) en preparación para el contacto con el talón. La supinación solidifica las estructuras articulares del pie para la absorción de impactos (= amortiguación del peso del impacto del cuerpo cuando el talón toca el suelo al caminar).

Fig. 4.3 Inversión del calcáneo (supinación); esqueleto del pie

Fig. 4.4 Eversión del calcáneo (pronación); esqueleto del pie.

Durante la carga del talón, en la fase de apoyo inicial, la ASA se inclina (Fig. 4.4) para que el pie se adapte a terrenos irregulares. Luego, la supinación de la ASA comienza repetidamente hasta la fase de impulso para darle al pie una función de palanca (Fig. 4.5).

Como palanca estable, el pie puede acelerar el peso corporal hacia adelante con gran eficacia. Si la articulación subastragalina (ASA) estuviera en pronación durante la fase de impulso y cuando se levantaran los dedos, el pie permanecería móvil. El trabajo muscular aumentaría y requeriría más energía para mover y acelerar el peso corporal hacia adelante.

Algunas patologías del pie provocan una pronación anormal durante y al final del impulso. El resultado es una sobrecarga muscular significativa.

Además, la pronación anormal durante la fase de impulso da lugar a un estado inestable de esas articulaciones (= hipermovilidad) que normalmente deberían mostrar estabilidad. Otras consecuencias son fuerzas cortantes anormales entre los huesos y la piel del antepié. El primero conduce a dislocaciones de las articulaciones, el segundo conduce a hiperqueratosis (más sobre esto en el Capítulo 11).

Ejercicios

Pronación

Supinación

Durante la fase de balanceo, el pie entra en la primera fase de ..........................

y luego en ................... .

Pronada

Después de la fase de contacto (en la que se encuentra la ASA ....................) ésta supina y permanece hasta el final de la fase de impulso.

Impulso

La sobrecarga muscular del pie y la pierna puede resultar de la posición pronada de la ASA en la fase de .............................

Preguntas

1. La fase de contacto de ambos pies se encuentra directamente entre el contacto con el talón de uno y la fase de apoyo final del pie opuesto.

a. correcto

b. incorrecto

2. ¿En qué parte del ciclo de la marcha el pie se convierte en una palanca estable debido a su adaptabilidad?

a. en la fase de contacto

b. durante la fase de apoyo

c. en la fase de impulso

d. en la fase de balanceo

e. c + d

3. El área del ciclo de la marcha entre el levantamiento de los dedos y el contacto del talón del mismo pie se llama:

a. fase de contacto

b. pronación

c. fase de impulso

d. fase de apoyo

e. fase de balanceo

4. Durante la fase de balanceo, el pie primero supina y luego prona.

a. correcto

b. incorrecto

5. El orden de toda la división de la fase de apoyo en forma abreviada es:

a. fase de impulso, de contacto y de apoyo

b. fase de impulso, de apoyo y de contacto

c. fase de contacto, de apoyo e impulso

d. fase de contacto, de impulso y de apoyo

e. fase de apoyo, de contacto y de impulso

6. ¿Qué parte del ciclo de la marcha se encuentra entre el contacto del talón y la elevación de los dedos del mismo pie?

a. fase de contacto

b. fase de apoyo

c. fase de impulso

d. fase de balanceo

e. c + d

7. Inmediatamente después del contacto con el talón, la ASA primero se coloca en pronación.

a. correcto

b. incorrecto

8. La sobrecarga de los músculos del pie y de las piernas puede deberse principalmente a la posición pronada de la ASA, en resumen:

a. antes del contacto con el talón

b. después del contacto con el talón

c. la carga del antepié

d. la fase de apoyo

e. antes de levantar los dedos de los pies

9. Es importante que la ASA supine durante la fase de impulso para que el pie sea una palanca estable.

a. correcto

b. incorrecto

10. ¿En qué parte del ciclo de la marcha es capaz de adaptarse el pie a terrenos principalmente irregulares?

a. poco después del contacto con el talón

b. poco antes del contacto con el talón

c. en la fase de impulso

d. en la fase de apoyo

e. en la fase de balanceo.

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