Читать книгу Общая и военная гигиена - Коллектив авторов - Страница 9

Здоровье человека оценивается в различных целях. Клиницист устанавливает диагноз болезни, назначает лечение, контролирует его эффективность. В интересах профессионального отбора определяется способность индивидуума выполнять социально-полезные функции. Врачебно-трудовая экспертиза констатирует необходимость социального обеспечения человека в случае его инвалидности. Судебно-медицинская экспертиза решает юридические задачи по определению степени утраты здоровья и трудоспособности. Спортивная медицина изучает возможности использования резервов человеческого организма для получения высоких спортивных результатов. Сам человек анализирует здоровье в интересах самосовершенствования. Здоровье изучается в целях медицинского страхования. И, наконец, здоровье изучается в интересах профилактики для предупреждения болезней, продления трудоспособного возраста и активной жизни.

Многообразие направлений изучения здоровья человека предопределило различные подходы к формированию его показателей и критериев. Поэтому показатели и критерии оценки здоровья дифференцированы в зависимости от целей его изучения, а порой даже противоречат друг другу (например, спорт и гигиена).

С гигиенических позиций изучение состояния здоровья человека проводится с целью предупреждения болезней, повышения социальной дееспособности (профессиональной работоспособности) и продления жизни человека. Критерии гигиенической оценки состояния здоровья характеризуют структуру, функцию и адаптационные возможности (резервы) организма.

Принято выделять показатели индивидуального (прямые) и общественного (морбидные) здоровья. К прямым относятся показатели, оценивающие физическое развитие, функциональное состояние, биохимический и иммунологический статус и т. д.

К морбидным показателям, характеризующим общественное здоровье, относятся заболеваемость (уровень и структура), госпитализация, трудопотери, инвалидизация (снижение категории годности или увольняемость для военнослужащих), смертность.

Прямые показатели определяются на индивидуальном уровне в ходе диспансеризации, скрининговых обследований и медосмотров. На их основании делаются профилактические назначения, формируются рекомендации по оптимизации образа жизни, труда, отдыха и др. Для выявления общих тенденций изменения здоровья у обследуемых прямые показатели обобщаются и анализируются на коллективном и популяционном уровнях, рассматриваются в динамике в тесной связи с показателями среды обитания.