Читать книгу Питание в начале жизни. От беременности до 3 лет - Коллектив авторов - Страница 8

Во II и III триместрах беременности в женском организме происходят существенные изменения физиологических процессов. В этот период из-за увеличения размеров плода и роста плаценты у женского организма возникает потребность в дополнительной энергии и дополнительном количестве питательных веществ, необходимых для нормального формирования и развития будущего ребенка.

Для обеспечения этих потребностей во II и III триместрах беременности женщинам необходимо увеличить калорийность рациона на 350 ккал (до 2550 ккал). Необходимо увеличить ежедневное употребление белков на 30 г (в том числе 20 г белков животного происхождения), жиров на 12 г, углеводов на 30 г, а также увеличить употребление витаминов С, Е, D и витаминов группы В. Ежедневное употребление фолиевой кислоты необходимо увеличить до 600 мкг, витамина А до 1000 мкг, кальция до 1300 мг, фосфора до 1000 мг, магния до 450 мг, железа до 33 мг, цинка до 15 мг, йода до 220 мкг, селена до 65 мкг.

Современные нормы, которые в полной мере отражают потребность женского организма в пищевых веществах и энергии во II и III триместрах беременности, представлены в таблице 1.1.1[1].

Во II и III триместрах беременности происходит гормональная перестройка женского организма, направленная, в частности, на снижение тонуса матки. Это приводит также к снижению тонуса других мышц, в том числе и гладкой мускулатуры кишечника. По этой причине у многих женщин на этом этапе беременности появляется склонность к запорам, так как увеличение размеров матки приводит к нарушениям двигательной активности кишечника и другим проблемам с пищеварением. В этот период у плода тоже происходит обмен веществ, и необходимость удаления продуктов этого обмена приводит к резкому повышению обменных процессов в печени и почках женщины. Из-за активного роста плода во II и III триместрах беременности у женщины также существенно увеличивается объем крови, что способствует снижению уровня гемоглобина, альбумина и других важных для организма белков.

Таким образом, для сохранения здоровья и комфортного самочувствия во II и III триместрах беременности рацион питания женщины должен учитывать все физиологические изменения, которые происходят в ее организме в этот период. Для этого необходимо повысить содержание в рационе белка, кальция, железа и растительных волокон и ограничивать потребление соли и жидкости.

Основные правила питания беременных женщин, которые необходимо дополнительно соблюдать во II и III триместрах беременности:

○ Рацион питания во II и III триместрах беременности должен обеспечить дополнительное поступление с пищей:

– энергии, нужной для роста плода, формирования и роста плаценты и перестройки обменных процессов в организме женщины

– белка, необходимого для роста плода, плаценты, матки и грудных желез

– кальция, необходимого для укрепления и правильного формирования скелета плода

– железа, которое необходимо для формирования запасов железа в организме матери и плода

– пищевых волокон, необходимых для нормальной перистальтики кишечника

Во избежание отеков во время беременности рекомендуется ограничить потребление жидкости, соли, соленых и копченых продуктов, способствующих развитию отеков.

Необходимо ограничить употребление продуктов, которые могут вызвать аллергию, а также продуктов, содержащих эфирные масла (лук, чеснок), специи и пряности. Необходимо следить за тем, чтобы в употребляемых продуктах было как можно меньше искусственных консервантов, красителей и стабилизаторов.

Кулинарная обработка продуктов и блюд должна быть щадящей (приготовление на пару, отваривание, запекание)

Для питания женщин во II и III триместрах беременности рекомендуются следующие продукты:

Мясо и мясопродукты:

○ говядина

○ свинина и баранина (постные, без жира)

○ мясо птицы: цыплята (в том числе нежирные окорочка), курица, индейка

○ субпродукты: сердце, язык, печень

Рыба и рыбные продукты:

○ треска

○ хек

○ минтай

○ ледяная рыба

○ судак

○ окунь

○ горбуша

○ форель

○ вымоченная сельдь

○ другие виды рыбы

Яйца куриные:

○ в виде омлетов

○ в вареном виде (после отваривания в течение 10 минут)

Молочные продукты:

○ молоко 0,5 %, 1 %, 2,5 %, 3,2 % жирности, пастеризованное, стерилизованное и сухое, в том числе специализированные продукты для беременных и кормящих женщин

○ творог промышленного производства с жирностью 0 %, 5,5 % или 12%

○ твердые неострые сыры

○ сметана жирностью от 10 до 15%

○ йогурты молочные, не содержащие цитрусовых и других продуктов-аллергенов

○ ряженка, варенец, бифидок и другие кисломолочные продукты промышленного производства

Пищевые жиры:

○ сливочное масло

○ рафинированные растительные масла (подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое)

Кондитерские изделия:

○ зефир, пастила, мармелад, карамель

○ галеты, печенье, крекеры, вафли, кексы

○ джемы, варенье, повидло, мед (при непереносимости исключить)

Овощи:

○ картофель

○ капуста белокочанная

○ капуста цветная

○ морковь

○ свекла

○ огурцы

○ кабачки

○ патиссоны

○ петрушка

○ укроп

○ сельдерей

Фрукты:

○ яблоки

○ груши

○ сливы

○ вишня

○ черешня

○ абрикосы

○ персики

○ сухофрукты

Соки и напитки:

○ натуральные соки, нектары и фруктовые напитки промышленного производства (осветленные и с мякотью) из яблок, груш, слив, абрикосов, персиков, вишни, черешни

○ соки для кормящих матерей

○ витаминизированные напитки и продукты промышленного производства

○ некрепкий кофе и чай

Консервы:

○ компоты из яблок, груш, слив, вишни

○ зеленый горошек

○ кабачковая и баклажанная икра

Хлеб, крупы и макаронные изделия:

○ все виды

Специализированные продукты для беременных и кормящих женщин:

○ сухие белково-витаминно-минеральные молочные или соевые смеси, смесь на основе козьего молока для беременных и кормящих женщин

○ чаи гранулированные и продукты, содержащие лактогенные добавки для стимуляции лактации

В ограниченном количестве во II и III триместрах беременности разрешается употребление следующих продуктов:

○ сосиски и сардельки (говяжьи) – не чаще 2 раз в неделю

○ колбасы вареные – не чаще 2 раз в неделю

○ ветчина из говядины, индейки, кур, нежирных сортов свинины – не чаще 1–2 раз в неделю

○ маргарин (только сливочные сорта)

○ томаты

○ бананы, цитрусовые, тропические фрукты

Примерный среднесуточный набор продуктов, рекомендуемый для питания беременных женщин во II и III триместрах беременности, представлен в таблице 1.1.2.

Примерный ассортимент продуктов основных групп, рекомендуемых для питания женщин во II и III триместрах беременности, представлен в таблице 1.1.3.

Во II и III триместрах беременности необходимо обеспечить поступление в организм женщины достаточного количества кальция и железа. Основным источником кальция служат молоко и молочные продукты (кефир, йогурт, ряженка и особенно творог и сыр). Источником железа являются мясо, рыба, печень, хлеб и крупы, а также яблоки и другие плоды. Женщины во второй половине беременности нуждаются в ежедневном поступлении с пищей 38 мг железа. Такое количество не может быть обеспечено только за счет правильно составленного рациона, поэтому женщине необходимо дополнительно принимать препараты железа.

Очень важно, чтобы рацион беременной женщины содержал достаточное количество пищевых волокон, которые стимулируют двигательную активность кишечника и тем самым предотвращают запоры. Важнейшим источником пищевых волокон служат овощи (свекла, морковь и другие), фрукты (яблоки, персики, сливы, абрикосы, сухофрукты), крупы (овсяная, пшенная, гречневая и др.) и хлеб, особенно изготовленный из цельного зерна или с добавлением отрубей.

Важным условием правильного питания женщины во время беременности, особенно во вторую ее половину, является щадящая кулинарная обработка. Мясо, рыбу и овощи рекомендуется отваривать, тушить или готовить на пару. Жареные блюда готовить не следует, так как при жарке образуются продукты окисления жиров, которые у беременных женщин могут стать причиной токсикоза.

Во время беременности, особенно во II и III триместрах, обменные процессы в организме женщины протекают особенно интенсивно, а система пищеварения испытывает повышенные нагрузки, поэтому женский организм и организм будущего ребенка становятся особенно чувствительными к качеству и составу продуктов питания, входящих в рацион беременной женщины. Чтобы в будущем у ребенка не появились аллергические реакции, необходимо в течение всего периода беременности (в особенности во II и III триместрах) полностью исключить из рациона целый ряд продуктов, которые указаны выше.