Читать книгу Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология. Карманный справочник - - Страница 13

Жалобы местные Нарушение конфигурации лица. Боль в причинном зубе, иррадиирующая в висок, ухо. Подвижность группы зубов. Гной из-под десны, неприятный запах изо рта. Онемение в области подбородка, нижней губы.

Жалобы общие Головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 39 °C, озноб, повышенная утомляемость.

Анамнез заболевания Ранее лечился по поводу острого периостита, либо длительное время не обращался за медицинской помощью (> 2 недель).

Локальный статус

Внешний осмотр. Лицо асимметрично за счет плотного болезненного инфильтрата в области тела челюсти. Кожные покровы над инфильтратом гиперемированы, в складку не собираются. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Нарушение чувствительности в области подбородка и нижней губы на стороне поражения.

Осмотр полости рта. Альвеолярный отросток муфтообразно утолщен с вестибулярной и оральной сторон. Переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна при пальпации. Язык обложен, зловонный запах изо рта.

Осмотр зубного ряда. «Причинный» зуб изменен в цвете, разрушен, подвижен, перкуссия болезненна, соседние зубы подвижны и болезненны при перкуссии.

Рентгенограмма Очаг деструкции кости с четкими или нечеткими контурами округлой формы в области верхушки «причинного» зуба.

Лечение

Поликлиника. Удаление «причинного» зуба. Направление на госпитализацию в стационар.

Стационар. Удаление «причинного» зуба. Хирургическая обработка гнойного очага, антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, физиолечение.