Читать книгу Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология. Карманный справочник - - Страница 14

Жалобы местные Нарушение конфигурации лица. Нарушение чувствительности кожи нижней губы, подбородка. Подвижность зубов, неприятный запах изо рта.

Жалобы общие Головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость. Анамнез заболевания. Ранее лечился по поводу острого остеомиелита, либо длительное время не обращался за медицинской помощью (> 2 мес.)

Локальный статус

Внешний осмотр. Лицо симметрично или асимметрично за счет плотного безболезненного инфильтрата в области тела челюсти. Кожные покровы над инфильтратом цианотичны, в складку не собираются. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненны при пальпации, симптом Венсана. Имеются свищи с грануляциями или гнойным отделяемым.

Осмотр полости рта. Альвеолярный отросток муфтообразно утолщен. Переходная складка сглажена, цианотична, безболезненна. На слизистой – свищ с гнойным отделяемым. Язык обложен, зловонный запах изо рта.

Осмотр зубного ряда. «Причинный» зуб изменен в цвете, разрушен, подвижен, перкуссия болезненна, соседние зубы подвижны.

Рентгенограмма Разрежение костной ткани с нечеткими границами. В центре – очаг(и) уплотнения костной ткани – секвестр(ы).

Лечение

Поликлиника. Удаление «причинного» зуба. Направление на госпитализацию в стационар.

Стационар. Удаление «причинного» зуба, секвестрэктомия, антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, физиолечение.