Читать книгу Время жить счастливо - - Страница 4

Рассмотрим симптомы менопаузы, потому как их важно знать и отмечать, как реагирует на них наш организм.

• Приливы – наиболее типичные проявления менопаузы, которые могут наблюдаться на протяжении 7 лет и дольше. Приливы ощущаются как жар и краснота в верхней части тела (так называемое «сосудистое ожерелье»), одновременно ощущается повышение температуры, что может сопровождаться учащенным сердцебиением, головными болями. Часть женщин начинает страдать от перепадов артериального давления. В осенне-весенний период приливы проявляются более ярко, что объясняется особенностями сезонной работы нейроэндокринного комплекса, образованного гипоталамусом и гипофизом.

• Как правило, сопутствующим симптомом приливов, является потливость (пишу об этом и ощущаю жуткий прилив. Кстати, заметила, что находясь в публичном месте, переживая по этому поводу, чаще всего я вызываю это состояние у себя. То есть, на мой взгляд, психологические установки играют в этом не последнюю роль).

В этот период женщина может ощущать длительную слабость, может наблюдаться потеря работоспособности, затрудняется планирование, падает продуктивность и скорость переключения с одного вида деятельности на другой. По себе могу сказать, что с молодости, я всегда одновременно выполняла множество дел, теперь же пришло время, когда даже два вида деятельности приводят к не очень хорошему результату (то ли кофе уплывет, то ли каша сгорит). Начинает ухудшаться память, что вызывает определенную тревогу и расценивается многими как проявление старческой деменции. Проблемы с памятью связаны с расстройствами внимания из-за эмоциональных проблем, а также являются следствием снижения тонуса сосудов, влияющих на мозговое кровообращение. Здесь стоит сказать, что доктора нас успокаивают и отмечают, что часто эти нарушения являются обратимыми.

• Частым симптомом в пременопаузу является нарушение сна, бессонница, что выражается в проблемах засыпания, ночными пробуждениями, поверхностном, беспокойном, чутком сне, дневной сонливостью. Причинами такого состояния могут быть как эмоциональные расстройства, такие как страх, тревоги, так и сосудистые мозговые нарушения. Многие женщины в этот период жалуются на нарушения дыхания, такие как храп, остановка дыхания (синдром «сонных апноэ»), а также на двигательные расстройства во сне, которые проявляются синдромом «беспокойных ног», что выражается в неприятных ощущениях в ногах, возникающих в состоянии покоя, которые проходят во время их движения (синдром Экбома). Некоторые женщины страдают от болей и ночных парестезий (покалывания, мурашки, онемения) и других нарушений, обостряющихся в ночное время, снижающих качество сна.

Ночная потливость приводит к хроническому нарушению сна, после пробуждения среди ночи или раньше времени повторно заснуть не удается. В дальнейшей перспективе нарушения и дефицит сна увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, гормональных нарушений.

• Некоторые женщины отмечают эмоциональную нестабильность, характеризующуюся не свойственными до этого раздражительностью, плаксивостью, обидчивостью, избыточной чувствительностью, изменением в поведении. Бессонница и раздражительность приводят к невротизации женщины, развивается быстрая утомляемость, невнимательность, уменьшение активности. Значительная часть женщин испытывает страх перед надвигающейся старостью, опасения за свое здоровье, и даже переживает суицидальные мысли.

Очевидно, что перечисленные симптомы нарушают качество жизни женщины, снижают ее работоспособность, провоцируют начало психосоматических заболеваний. У женщины резко меняется настроение, преобладают негативные состояния, агрессия, сексуальная неудовлетворенность, депрессивные проявления. Зачастую в таком состоянии женщина теряет интерес к жизни, к окружающим людям, «забывает про себя». Кроме того, может меняться восприятие окружающего мира, что выражается в возникающих чувствах тревоги, опасности, желании оградиться от окружающих. Неожиданно начинают раздражать громкие звуки, запахи. По себе могу сказать, что раньше я с утра всегда включала музыку достаточно громко, чтобы собираясь на работу и передвигаясь по квартире слышать ее во всех комнатах. Теперь же мне больше нравится быть в тишине, и громкость, чаще всего, регулирую.

• К кожным признакам менопаузы относится старение кожи. Из-за нехватки экстрогена, организм начинает меньше вырабатывать коллагена в соединительной ткани, вследствие чего кожа теряет эластичность, становится сухой и морщинистой. У некоторых женщин начинается сухость и выпадение волос на голове, ногти становятся ломкими, сохнут слизистые оболочки, усиливается рост волос на лице, голос становится более низким, что объясняется усиленной выработкой андрогенов в яичниках.

• Вследствие замедления метаболизма, даже при том же рационе и объемах питания что и раньше, начинает нарастать масса тела (в среднем на 4,3–4,6 кг). Это объясняется попыткой внегонадного синтеза половых гормонов (из жировой клетчатки, печени). Нередко происходит задержка жидкости, приводящая к отекам, могут возникать изменения пищевого поведения, выражающиеся в улучшении или ухудшении аппетита.

• Проблемы в интимной сфере. Женская сексуальность с возрастом может не угасать. Она как прежде способна испытывать возбуждение, получать оргазм, а сам секс может приносить удовлетворение. Снижение половой функции является следствием сокращения выработки эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Дефицит тестостерона приводит к снижению сексуальной активности. Нередко причиной отсутствия сексуального желания становится психологическая составляющая – снижение интереса и ценности секса в жизни, холодные отношения между сексуальными партнерами, неблагоприятный семейный климат, либо отсутствие сексуально заинтересованного партнера рядом.

Физические проблемы с сексом возникают у женщин с урогенитальными нарушениями, последствия которых выражаются в целом ряде симптомов. Наиболее частые – это сухость влагалища, истончение и повышение чувствительности стенок влагалища, учащенные позывы к мочеиспусканию, периодическое недержание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке или, наоборот, трудности с опорожнением мочевого пузыря. Все это является результатом нарушения кровоснабжения и питания тканей по причине низкого уровня эстрогенов, происходит снижение интенсивности кровотока в сосудах стенок влагалища, уменьшение производства вагинальной смазки. Вследствие этого половой акт может приносить болезненные ощущения, дискомфорт. В связи с истончением слизистой нередко после полового акта могут появляться зуд и жжение, а также трещины вульвы и влагалища. Ситуация может осложняться снижением тонуса мышц промежности, что приводит к опущению половых органов (опущением или выпадением матки, опущением стенок влагалища). Подобные расстройства переживает практически половина женщин старше 55 лет, хотя и не хотят или стесняются говорить об этом. Очевидно, что для диагностики и лечения не стоит утаивать данные симптомы при приеме у врача.

Интересными мне показались исследования, в которых отмечается, что женщины, проживающие в сельской местности, дамы с избыточным весом и с соматическими (физическими) патологиями, имеющие низкий уровень образования и доходов, а также пожилые женщины, вышедшие на пенсию, чаще имеют половую дисфункцию.

• Остеопороз. Еще одним признаком менопаузы становится уменьшение костной массы (порядка 2% ежегодно), появляется хрупкость костей, чреватых их ломкостью даже при незначительных нагрузках. К этому периоду теряется значительное количество кальция, из-за его постепенного вымывания из организма, а также вследствие нарушения процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватки кремния, бора, фтора, магния и марганца. Проблема усугубляется потерей мышечной массы, слабости, повышенным риском падений. При своевременном обнаружении проблемы и реализации профилактики снижается риск развития болезни и ее последствий в виде патологических переломов. Курящие женщины при отказе от курения также снижают риск развития остеопороза, потому как табак способствует выведению кальция из организма.

Очевидно, что симптомы, описанные выше, снижают качество жизни женщины. При этом стоит отметить, что не все женщины испытывают все прелести климакса. Часть женщин переживают лишь незначительные неудобства, каждая десятая женщина не испытывает их совсем. При этом есть женщины, которые наблюдают у себя лишь 1-2 из указанных симптомов, однако есть те, у кого климакс протекает достаточно сложно, и все перечисленные симптомы имеются в наличии, причем в ярко выраженной форме. Тяжесть климактерического синдрома определяют по количеству приливов в сутки, и согласно этому выделяют 3 степени тяжести климакса (классификация ученого-гинеколога Е.М. Вихляевой): легкая (до 10 приливов); средняя (10-20 приливов); тяжелая (более 20 приливов и проявление общесоматических симптомов, значительно ухудшающих состояние женщины).