Читать книгу Беременность внутри меня. Третий триместр: финишная прямая. Гинекология БЕЗ занудства - - Страница 5

✱ Комментарий врача

Многие женщины спрашивают: «Доктор, а с какой недели начинается третий триместр? Я в интернете нашла то 27, то 28, то 29 недель!»

Официально в международных руководствах принято считать, что третий триместр начинается с 28-й недели беременности. Именно с этого срока ребёнок уже считается жизнеспособным при преждевременных родах: врачи не только могут его выходить, но и имеют для этого реальные протоколы.

Это знание для будущей мамы – как двойной сигнал:

✔ «Фух, я уже дошла до безопасной зоны».

✖ «О боже, значит теперь можно родить раньше времени?!»

Именно поэтому третья часть беременности почти всегда окрашена смесью радости и тревоги.

✔ Что меняется у малыша

• Масса стремительно растёт: если в 28 недель около 1 000—1 200 г, то к концу триместра малыш весит 3 000—3 500 г.

• Лёгкие продолжают формироваться, и именно поэтому врачи особенно боятся преждевременных родов до 34 недель – в этот срок идёт созревание сурфактанта.

• У малыша появляются чёткие циклы сна и бодрствования: мамы шутят, что ребёнок уже тренируется к «ночным сменам».

• Всё чаще можно заметить реакцию на голос и свет – партнёр прикладывает ухо к животу и уверяет: «Он меня слышит!»

✔ Что меняется у женщины

• Живот становится доминантой. Пациентки часто говорят: «Теперь я вхожу в комнату так: сначала мой живот, а потом уже я».

• Центр тяжести смещается, походка меняется на «утиную».

• Утомляемость растёт быстрее, чем во втором триместре. Если раньше женщина могла весь день ходить по магазинам, то теперь после пары часов хочется домой и лечь на диван.

• Усиливаются изжога, одышка, отёки. Всё это не всегда патология, но требует наблюдения.

• Настроение нестабильно: радость от предстоящей встречи перемежается со страхами о родах.

✖ Напрасные тревоги

• «Если я не чувствую 100 толчков в день, что-то не так» (на самом деле количество движений индивидуально, важно отслеживать динамику).

• «Мой живот слишком большой/маленький – значит, что-то не так с ребёнком» (на форумах это топ-тема, но у каждой женщины разная конституция).

• «Я не смогу родить сама, потому что у меня тонкая талия/узкий таз/рост ниже 160 см» (размер одежды не имеет отношения к родам).

！ Обрати внимание

28-я неделя – рубеж для медицины. С этого срока:

• женщина чаще наблюдается у врача (обычно каждые 2 недели, а ближе к родам иногда и еженедельно);

• появляется право на декретный отпуск (в России – с 30 недель, но документы начинают готовить чуть раньше);

• именно сейчас важно начать готовить себя психологически к родам: обсуждать роддом, план, партнёрские роды.

⚠ Предупреждение

Если появляются:

• регулярные схваткообразные боли,

• кровянистые выделения,

• резкие головные боли,

• резкие отёки —

это не «особенности третьего триместра», а поводы срочно звонить врачу.

★ Совет от врача

Не пытайтесь «догнать» всё, что не сделали раньше. Третий триместр не время героизма. Это период, когда важно планировать нагрузку:

• час погулять → час полежать,

• день дел по дому → день отдыха.

Я всегда говорю своим пациенткам: беременность не экзамен на выносливость, а подготовка к встрече с ребёнком!

✎ Запиши

Составьте два списка:

1. Что вы уже сделали (анализы, УЗИ, прививки, сумка).

2. Что осталось до родов.

Психика легче переносит тревогу, когда видит план на бумаге.

？ Интерактив

Попробуйте в течение дня фиксировать, когда малыш двигается чаще всего. А вечером спросите партнёра: «Хочешь угадать его режим?» Пусть он запишет своё предположение. Через неделю сравните ваши записи. Иногда партнёры угадывают лучше мамы – и это превращается в игру, снимающую тревогу.

□ Пустая страница

Здесь можно вести первые записи о ритме шевелений и планах на третий триместр.