Читать книгу Беременность внутри меня. Третий триместр: финишная прямая. Гинекология БЕЗ занудства - - Страница 8
Часть 1.
Начало финала
Глава 4. Боли в спине, ногах и тазу:
где норма, а где угроза
Оглавление✱ Комментарий врача
Третий триместр – это как жить с тяжёлым рюкзаком, только он привязан не к плечам, а к животу. Одна моя пациентка в шутку сказала: «Доктор, я как черепаха – спереди панцирь, сзади боль». Другая сравнила своё состояние с «субботником без конца» – всё ноет, будто весь день таскала вёдра. И это правда: нагрузка на позвоночник и суставы в эти месяцы сравнима с марафоном.
✔ Так выглядит норма
• Тянущие боли в пояснице после долгой ходьбы или стояния.
• «Ноющие» ощущения в крестце, усиливающиеся вечером.
• Лёгкая отёчность и чувство тяжести в ногах к вечеру.
• «Щёлканье» в тазу при переворачивании в кровати – как скрип у двери: виноват релаксин, который расслабляет связки.
✖ Напрасные волнения
• «Болит – значит, скоро роды». Нет, не всё, что тянет, предвестник.
• «Щёлкает таз – значит, ломается». Нет, это физиология.
• «Раз тянет ногу – это точно варикоз». Не всегда: часто это просто усталость или сдавливание нерва.
!Обрати внимание
Боль оцениваем не по факту наличия, а по её влиянию:
• 1—3 балла из 10 → терпимо, отдых помог.
• 4—6 баллов → мешает спать или работать → повод обсудить с врачом.
• 7—10 баллов → резкая, постоянная или односторонняя боль → нужно исключать осложнения.
⚠ Предупреждение
Если боль резкая, сопровождается кровянистыми выделениями, слабостью или «каменеющим» животом – это не усталость. Это повод срочно к врачу.
★ Совет от врача
• Спать лучше на боку, подкладывая подушку между коленями (и да, подушка для беременных часто спасает ночи).
• Днём делайте «передышки»: полежать 10—15 минут с ногами чуть выше тела.
• Простая гимнастика или йога для беременных помогает укрепить мышцы и снизить нагрузку.
• Удобная обувь без каблуков + компрессионные чулки = меньше усталости к вечеру.
Случай из практики
Ко мне пришла пациентка с жалобой: «Доктор, я как будто мешки с цементом таскала, хотя только картошку чистила». При расспросе оказалось: она проводила по 4—5 часов за ноутбуком без перерыва, потом – уборка и готовка. Я предложил йогу для беременных, ношение бандажа и подушку для сна. Через неделю она вернулась: «Теперь спина ноет только вечером и то чуть-чуть». Иногда простые корректировки рутины оказываются эффективнее любых лекарств.
✎ Запиши
Составьте таблицу: когда, где и при каких обстоятельствах появилась боль. Вы удивитесь, как часто она совпадает с длительным сидением за ноутбуком или многочасовой готовкой.
? Интерактив
Попробуйте «эксперимент с подушкой»: одну ночь спите без неё, другую – с подушкой между коленями. Запишите разницу утром. А партнёр пусть отметит, меньше ли вы ворочались.
□ Пустая страница
Здесь можно вести дневник боли: когда началась, сколько длилась, что помогло. Это облегчает разговор на приёме.